Епіспадія, гіпоспадія причини, лікування, прогноз

Загальний опис

Гипоспадія - це вроджене недорозвинення сечовипускального каналу, при якому відсутня його нижня стінка, зовнішній отвір каналу відкривається не в звичайному місці (головка статевого члена), а на нижній поверхні члена, мошонці або промежини. Гипоспадія - одна з найбільш часто зустрічаються аномалій розвитку органів сечостатевої системи у чоловіків.

симптоми гипоспадии

Дана аномалія розвитку проявляється розладами сечовипускання і порушеннями статевої функції. При значно вираженій гипоспадии в результаті деформації статевого члена статеве життя утруднена, а іноді й неможлива.

лікування гіпоспадії

Незначно виражена гіпоспадія лікування не вимагає, в інших випадках необхідна хірургічна корекція.

Крайнім ступенем гіпоспадії є епіспадія.

Епіспадія - це вроджене розщеплення стінки сечовипускального каналу на всьому протязі або в передній його частині. Дана патологія спостерігається дуже рідко, приблизно у одного з 50000 народжених. У немовлят чоловічої статі дане потворність зустрічається в п'ять разів частіше, ніж у жіночого.

У хлопчиків буває:

• Епіспадія головки пеніса.
• Епіспадія всього пеніса.
• Повна епіспадія: до сечового міхура включно.

У дівчаток буває:

• Епіспадія клітора.
• Подлобковая епіспадія.
• Повна епіспадія.

симптоми епіспадіі

• Зовнішній отвір сечівника розташовується на верхній поверхні головки пеніса при її епіспадіі, крайньої плоті немає. Як правило, пеніс викривлений, але під час ерекції цей дефект проходить.
• При розщепленні всього пеніса його верхня поверхня являє собою жолоб. В даному випадку при будь-якій дії, пов'язаному з напруженням, відбувається мимовільне сечовиділення.
• У разі тотальної епіспадії, зовнішній отвір уретри виходить назовні у вигляді воронки біля кореня пеніса. У пацієнтів є безперервне відділення урини назовні без позивів до сечовипускання.
• Для хлопчиків при всіх видах епіспадіі характерна атрофія м'язів гипогастрии. Живіт при цьому приймає розпластану форму, схожу на живіт жаби. При тотальній епіспадії відбувається розбіжність лонного зчленування і хода дітей нагадує качину.
• Епіспадія клітора у дівчаток не має виражених клінічних проявів.
• Подлобковая епіспадія характеризується видимим розщепленням клітора і уретри. Її зовнішній отвір виходить назовні у вигляді воронки. Цей різновид розщеплення теж не має виражених клінічних проявів, тільки зрідка буває неутримання сечі.
• Повна епіспадія у дівчаток проявляється формуванням отвору уретри великого діаметра і тотальним неутриманням сечі. При цьому відбувається розбіжність м'язів живота, він схожий на живіт жаби. Даний вид каліцтва характеризується і іншими аномаліями розвитку внутрішніх органів.

діагностика

Діагностика полягає в уважному зовнішньому огляді геніталій.

лікування епіспадіі

Лікування рекомендується починати на другому році життя дитини. Воно полягає у формуванні нормальної уретри і ліквідації неутримання урини. В кожному окремому випадку спосіб операції підбирається індивідуально. У хлопчиків виконується пластика сечівника. У разі тотальної епіспадії відновлюється сфінктерного апарату сечового міхура. У дівчаток виконують пластику клітора і зовнішнього отвору уретри. Якщо епіспадія головки пеніса, клітора, подлобковая епіспадія не супроводжуються неутриманням сечі, хірургічна корекція не потрібна.

рекомендації

Рекомендується консультація уролога.

Захворюваність (на 100 000 чоловік)

Схожі статті

• Гипоспадія причини виникнення, клініка, лікування

• Гіпербілірубінемії - функціональні - - симптоми, прогноз, лікування, етіологія - (причини) і -

• Причини розвитку гемангіом у дітей, види, лікування та ускладнення, педіатрія