Серед найбільш поширених захворювань робочої руки відзначають епікондиліт плеча. Патологія передбачає поразку надмищелок, службовців для прикріплення м'язового каркаса в цій області і носить дегенеративно-запальний характер.
На її частку припадає близько 20% від загальної кількості професійних захворювань рук. Підвищення рівня механізації виробничих процесів призводить до підвищення продуктивності праці, забезпечує зниження загальної фізичної навантаження і зростання кількості дрібних рухів, виконуваних м'язами передпліч.
Саме вони зумовлюють перенапруження плечового суглоба на тлі несприятливого впливу на нервово-м'язову систему рук, мікротравмування м'язів, прикріплених до надвиростка кістки.
На думку деяких вчених, проблеми з кровообігом в цій області також викликають епікондиліт і внесені до переліку його причин.
різновиди патології
Розвитку захворювання передує надрив зв'язок в цій області. При розвитку тендоміофаціта ураження піддаються м'язові сухожилля і оболонки м'якого скелета в області виступів на поверхні кісткових потовщень плечової кістки.
До причин появи цього виду епіконділіта вчені відносять травмування м'язів в результаті постійних і сильних навантажень на область плеча. Також до існуючих основних видів епіконділіта плеча відноситься:
- зовнішній або латеральний запальний процес, що викликає ураження сухожильних кріплень м'язового каркаса, що йде від зовнішнього надвиростка;
- внутрішній або медіальний запальний процес, що викликає ураження сухожильних кріплень м'язового каркаса, що йде до внутрішнього надмищелку плечової кістки.
Зовнішня різновид патології з діагностується в 10-12 разів частіше, в порівнянні з медіальної.
причини патології
Епікондиліт плеча розвивається внаслідок певних факторів. До основних причин патології відносяться:
- систематичні навантаження, внаслідок виконання своїх виробничих обов'язків або спортивних занять;
- розрив окремих сухожильних, м'язових волокон, викликаний перенапруженням плечового суглоба;
- присутність супутніх захворювань у вигляді остеохондрозу шийної, грудної області, остеопорозу, періартріта;
- порушення кровопостачання в області плеча.
Хвороба прогресує у осіб, які під час виконання своєї роботи стикаються з тривалої, напруженої супінацією і пронацією передпліччя на тлі високої частоти згинань, розгинань ліктя.
Найчастіше патології схильні спортсмени, що займаються тенісом, гольфом, волейболом, баскетболом. Доповнюють список спеціалісти і робітники таких спеціальностей:
- хірурги;
- водії і ковалі;
- вирубників лісових масивів;
- прасувальники;
- малярі, штукатури, каменярі;
- монтажники, слюсарі;
- механізатори, доярки ручного доїння;
- швачки, креслярки;
- масажисти;
- музиканти та ін.
Симптоми запалення дегенеративних тканин в області надмищелок
Безперервна робота м'язів, сухожиль плеча під впливом несильним, але систематичної навантаження призводить до травмування, пошкодження, розривів їх волокон.
У цих місцях утворюється рубцева тканина, яка призводить до дегенеративних змін кісткових потовщень плечового суглоба і розвитку запального процесу. Травматологи виділяють наступні симптоми захворювання:
- спонтанний характер больових відчуттів в області суглоба;
- інтенсивні, сильні болі в період загострення хвороби;
- ниючий, тупий біль при хронічній формі патології;
- посилення хворобливості тканин суглоба під навантаженням;
- поступова втрата м'язової сили верхньої кінцівки.
Епікондиліт плеча найчастіше діагностується у людей у віці 40 - 60 років. Для чоловіків характерна його зовнішня різновид. Медійна форма патології припадає на жіночу аудиторію.
лікування захворювання
Запалення і поразки дегенеративних тканин в області плеча усувається консервативним або оперативним лікуванням.
Спочатку захворювання рекомендована іммобілізація кисті або передпліччя з використанням гіпсових бинтів, неопренової пов'язки, спеціальних ортопедичних ортезів. використовується також спеціальний бандаж на плечовий суглоб.
До сучасної альтернативи гіпсової лонгет відноситься неопренова пов'язка, яка забезпечує надійну фіксацію запаленої кінцівки, надає тепловий вплив на проблемну зону.
Крім цього, серед її переваг відзначають пластичність матеріалу, зручність використання, волого-і повітропроникність.
Застосування неопренових пов'язок призводить до поліпшення кровообігу на тлі мікромасажу ураженої ділянки, активізації обмінних процесів, прискоренню регенеруючих процесів, а також перешкоджає утворенню грубих рубців і дегенеративних змін м'язової тканини плеча.
Знижується набряклість, інтенсивність больових відчуттів. Також рекомендовано застосування мазей, гелів на основі диклофенаку, ібупрофену. Після завершення гострої фази захворювання призначаються фізіотерапевтичні процедури. До їх переліку внесені:
- діадинамотерапія, спрямована на нормалізацію кровообігу і обмінних процесів в області плечового суглоба;
- аплікації з парафіну;
- ударно-хвильова і магнітотерапія для суглобів;
- електро- і фонофорез;
- кріотерапія і інші процедури.
Вправи ЛФК призначаються після завершення гострої форми патології і надають істотну допомогу у відновленні повної функціональності хворих суглобів.
При відсутності бажаного ефекту консервативного лікування призначається операція фасціоміотомія.