Епікондиліт є дуже частим захворюванням робочої руки. Загальне зниження навантаження, яке спостерігається внаслідок високого рівня виробничої механізації, і одночасно з цим підвищення питомої ваги здійснюваних м'язами передпліч дрібних рухів призводить до початку розвитку м'язових перенапруг.
Епікондиліт може бути зовнішнім і внутрішнім. Перший зустрічається у багато разів частіше.
Найбільш схильні до розвитку даного захворювання люди, які постійно обертають передпліччям і одночасно з цим часто згинають і розгинають лікоть. Це працівники таких професій як: коваль, муляр, прасувальник, маляр-штукатур, слюсар, доярка ручного доїння, вирубник і так далі. Серед пацієнтів також зустрічаються швачки, креслярки, друкарки.
ознаки захворювання
Епікондиліт зазвичай розвивається на правої кінцівки, оскільки у більшості вона є робочою. Першими симптомами захворювання служать болю в зоні надвиростка плечової кістки ниючого, тягнучого або колючого характеру. На початковому етапі болі можуть виникати тільки безпосередньо під час роботи. Згодом вони набувають постійного характеру, а при обертанні і згинанні / розгинанні передпліччя посилюються. При найменшому дотику до надмищелку біль стає настільки вираженою, що хворим доводиться обмежувати руху пошкодженої кінцівки, замотувати ліктьовий суглоб пов'язками, намагаючись, таким чином, його захистити.
Потім в руці з'являється слабкість, яка призводить до неможливості утримувати хворим навіть легкі предмети. Він постійно упускає інструменти, посуд та інші речі. Якщо руку залишити в спокої і трохи зігнути в лікті, то болі припиняються.
Під час огляду ліктьового суглоба пацієнта лікар може виявити незначну набряклість в місці розташування надмищелка, що супроводжується болями в момент дотику до ліктя. Лікар може розігнути ліктьовий суглоб пацієнта повністю, здійснюючи цю дію повільно і плавно. Якщо ж лікоть буде розгинати сам пацієнт, то в області надвиростка виникнуть сильні болі. При згинанні дискомфорту не виникає.
Обертальні рухи зігнутим передпліччям вдаються хворому легко і безболісно, але при руці повністю розігнути вони не можуть через що виникає сильний біль.
Епіконділіта характерно прояв симптомів Томсена і Велша. У першому випадку спроба утримати кисть, стиснуту в кулак, в положенні тильного згинання в області надвиростка ураженої кінцівки супроводжується гострим болем, при цьому кисть відразу опускається. Виявлення симптому Томсена передбачає проведення випробування одночасно на двох руках.
Симптом Велша полягає в появі сильного болю в зоні надмищелка при одночасному розгинанні передпліччя, що знаходяться в зігнутому положенні на рівні підборіддя.
Діагностика і лікування
Діагностувати хворобу можна за допомогою методів динамометр або термографії. Також використовують рентгенологічні дослідження, однак на ранніх стадіях виявити ознаки патології вдається далеко не завжди. Виявити осередки ущільнення в області надвиростка можливо лише при давно протікає захворювання.
Лікування епіконділіта плеча передбачає використання консервативних і оперативних методів. На початковій стадії рекомендується накладати на кисть або передпліччя гіпсову пов'язку, з часом її необхідно поєднувати із застосуванням гідрокортизону, через день вводиться в зону надмищелка.
Також фіксувати уражену руку можна за допомогою еластичної неопренової пов'язки, яка також виконує зігріваючу функцію і здійснює мікромасаж.
Після того як гострі болі зникнуть, пацієнту буде необхідно перейти до фізіотерапії: діадинамотерапії і парафіновим аплікацій. Масаж в даному випадку протипоказаний, оскільки він може загострити запалення.
Якщо консервативні методи не надають дії, показана хірургічна операція - фасціоміотомія.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: