Ендоваскулярної протезування аортального клапана в НІМЕЧЧИНІ
Особливості ендоваскулярного протезування аортального клапана
В оригіналі методика даного хірургічного втручання виглядала наступним чином. Спочатку під місцевим знеболенням через доступ в лівої стегнової артерії виконувалася ретроградна балон преділатаціі аортального клапана і одночасно з цим пунктіровать в правій пахвинній ділянці стегнова вена, і просувався провідник (спеціальний катетер) в праве передсердя. Після цього через транссептальную перегородку, що розділяє обидва передсердя, провідник встановлювали в ліве передсердя. Потім катетер з правого передсердя крізь отвір аортального клапана захоплювали спеціальної пасткою і виводили на ліве стегно, там до нього під'єднували балон разом з протезом клапана, зібраним в касету, який ретроградно вводили в отвір клапана аорти по завершенні процесу преділатаціі.
Орієнтуючись на залишки кальцификатов, наявних на фіброзному кільці аортального клапана, проводили імплантацію біологічного протеза даного клапана, враховуючи при цьому розташування гирл коронарних (вінцевих) судин. У момент установки штучного клапана для здійснення контролю реєстрували електрокардіограму.
Найнебезпечнішим моментом даної операції є руйнування неспроможного клапана, а також прецизійна установка штучного. Частота летальних випадків при ендоваскулярної заміні аортального клапана привела до того, що в ряді європейських країн ці операції не віталися. Однак завдяки подальшим розробкам вони продовжують активно впроваджуватися в сучасну кардіохірургічну практику.
Зараз, крім вищеописаного доступу через стегнову артерію, використовують мінідоступ до верхівки серця (апікальний). Постопераційні ускладнення тепер зустрічаються значно рідше. Завдяки цьому, а також тому, що операцію можна виконувати особам з важкими супутніми захворюваннями і тим, кого не можна оперувати в умовах штучного кровообігу, ендоваскулярне протезування аортального клапана стає все більш популярним.
(495) 50-253-50 - безкоштовна консультація по клініках і фахівцям