ендокринне ожиріння
Складність її ускладнюється ще тим, що справа йде не тільки про надмірне поповненні жирових запасів організму, але і про фізіологічні властивості жирової тканини як органу.
Слід зазначити, що жирова тканина людини багато оснащена симпатичними нервовими волокнами.
Жир, депонований в так званих жирових депо, - подвійного походження. З одного боку, це жир, що надходить з їжею і відкладається в жирових депо, а з іншого - що утворюється в тілі з вуглеводів.
Ожиріння є результатом абсолютного і відносного надлишкового харчування.
Це визначення справедливо по відношенню до екзогенних форм ожиріння, і не зовсім доречно до ендогенних.
До екзогенних форм відносять ті випадки ожиріння, які виникають від переїдання і від нерухомого життя.
До ендогенних форм ожиріння слід віднести форми, що виникають у зв'язку з порушеннями діенцефальной регуляції, якій підпорядкований весь обмін і ендокринні функції ряду залоз.
Ендогенне ожиріння є прямим чи опосередкованим наслідком органічних або динамічних розладів діенцефальних центрів.
Ожирінням прийнято називати будь-яке перевищення нормальної ваги. Поняття про нормальну вагу дуже умовно. Зазвичай приймають за нормальну вагу дорослої людини дві останні цифри його зростання (в сантиметрах) в перекладі на кілограми. Так, у людини зростанням 163 см нормальною вагою умовно вважають 63 кг.
Будь-яка форма ожиріння може бути помірною, середнього та тяжкого-залежно від ступеня перевищення прийнятого за норму ваги.
Вплив спадкового чинника на повноту не підлягає сумніву, так як зустрічаються сім'ї, де ожиріння відзначається як у висхідному, так і в низхідному поколіннях.
Для пояснення ожиріння було висловлено також припущення про місцеву ліпофілен, т. Е. Схильності певних ділянок тіла до надмірного відкладенню і фіксації жиру. Зниження основного обміну є характерним для так званої гіпотіреозной форми ожиріння.
Ожиріння і синдром Фреліха
Імпульси, що йдуть з діенцефальних області, переключаються через гіпофіз, і ведуть до мобілізації жиру з депо в печінку, де жир і окислюється. При пухлинах гіпофіза (гліоми, кісти та ін.) Може розвинутися синдром Фреліха -dystrophia adiposo-genitalis, який є результатом первинного ураження діенцефальних області.
Запропонована класифікація ендокринних форм ожиріння у багатьох випадках зумовлює методи лікування цих ендокринних форм ожиріння. Так, розрізняють:
1) тиреогенний ожиріння,
2) гіпофізарне ожиріння,
3) панкреатогенной ожиріння,
4) статеве ожиріння,
5) надниркової ожиріння,
6) епіфізарний ожиріння.
У ряді випадків, коли ожиріння явно пов'язано з ураженням ендокринних залоз, можна припустити, що у виникненні його брала участь і центральна нервова система, внаслідок чого ці форми ожиріння можна вважати за нейроендокринні.
Панкреатогенной ожиріння зумовлене надлишково продукуються інсуліном, який має властивість різко посилювати апетит. Однак не можна забувати і про те, що ожиріння є частим супутником цукрового діабету 2 типу. коли в більшості випадків спостерігається дефіцит інсуліну, а не гиперинсулинизм.
Разом з тим встановлено, що інсулін знижує згорання жиру і веде до накопичення його в жирових депо.
Епіфізарні пухлини (аденоми) також ведуть до ожиріння. Гіпофізарним типи ожиріння мають характерні прояві.
Причини настання ожиріння при гіпогеніталізмі, кастрації, деяких формах клімактеричного періоду є результатом перебудови нервової системи з провідними змінами в діенцефальних апараті.
Будь-яке ожиріння в терапевтичному відношенні вимагає нормалізації режиму харчування, а при включенні в процес окремих залоз - і застосування гормональної терапії. Так, при тиреогенний ожирінні відмінні результати дає застосування тироксину, при оваріогенном ожирінні - жіночих статевих гормонів (або їх синтетичних замінників).
Поряд з диететические заходами і гормональної терапією доречні і фізичні методи лікування ендокринного ожиріння.
Поділитися з друзями: