Першим етапом первинної профілактики карієсу в системі діспансе-ризації є обговорення з педіатром можливості ендогенної лікарської профілактики карієсу зубів у дітей за індивідуальними показаннями.
При індивідуальному рівні впровадження необхідна дуже висока мотивація з боку батьків, при груп-повом рівні впровадження - вихователів, педагогів, медичних сестер. Потрібен регулярний контроль і дотримання запобіжних заходів.
Препарати, що містять кальцій і фосфор (глюконат кальцію, гліцеро-фосфат кальцію, лактат кальцію, фітин, гефефітін, Кальцева, Кальцинова, Остеокеа, оксіцевіт), призначаються при від-присутність грудного вигодовування до 6 місяців, дисбактеріозах і ін. Захворюваннях шлунково-кишкового тракту, ра -хіте, множині карієсі, підвищеній масі тіла і т.д. Курс 2 рази в рік по 1-1,5 місяці.
Вітаміни (Прегнавит, Ревит, Ундевіт, видехол, С, В1. В6. Вітамінні чаї та ін.) Призначаються при недостатньому надходженні з їжею, захворюваннях органів травлення, гіповітамінозах і т.д.
1 рік життя - «Мульти-табс Бебі»
1-4 роки - «Кальцинова», «Мульти-табс Малюк», «Піковіт», «Сана-Сол»
4-11 років - «Джунглі з мінералами», «Дуовіт», «Мульти-табс Юніор»
з 11 років - «Сана-Сол для тінейджерів», «Кальцій-Д3 Нікомед»
з 12 років - «Вітрум Кальциум», «Альфа Віт»
Імуномодулятори (пентоксил, метилурацил, натрію нуклеинат, калій оротат) призначаються часто хворіють дітям, дітям групи ризику.
Метод профілактики карієсу, запропонований Ю.А. Федоровим: в ор-ганізовать колективах, починаючи з 3-річного віку, протягом осіннього та 1 весняного місяця в раціон харчування вводиться прийом:
1) гліцерофосфату кальцію-0,5 г на добу (в II блюдо)
2) вітамінів В1-2 мг / добу і В5-6 мг / добу (в III блюдо)
3) морської капусти - 0,5 ч. Ложки на добу (в I блюдо).
Перевага: мінімальна трудомісткість, не потрібно участі сто-матолога.
2. Виноградова Т.Ф. Стоматологія дитячого віку. М. 1987, С.57-62.
5. Овруцький Г.Д. Леонтьєв В.К. Карієс зубів, М. 1986, С.114-119.
6. Разумеева Г.І. Удовицька Є.В. Букрєєва Н.М. Первинна про-філактіка стоматологічних захворювань, Київ, 1987, С.104-107.
10. Латишев О.Ю. Вплив екології, вітамінів і мінералів на здоров'я дітей і підлітків. Стоматологічний статус організму як відображення стану внутрішнього здоров'я. Стоматологія дитячого віку і профілактика, 1005, №3-4, С. 3-10.
Групова профілактика карієсу зубів і захворювань пародонту у дітей дошкільного віку. Організація і проведення групової профілактики карієсу
Мета: Ознайомитися з особливостями тканин порожнини рота у дітей різного віку, навчитися організовувати, планувати і проводити групову профілактику стоматологічних захворювань в умовах загальноосвітньої школи та в дитячих дошкільних установах (ДОУ).
Основні терміни: групова профілактика; ендогенна безлекарственного і лікарська профілактика; екзогенна лікарська і безлекарственного профілактика; завдання персоналу, відповідального за впровадження; варіанти лікарської профілактики карієсу зубів.
1. Визначення вихідного рівня знань.
2. Усне співбесіду по темі.
а) Особливості будови твердих тканин зубів і пародонта у дітей різного віку.
б) Складання плану і вибір методів групової профілактики.
в) Ендогенна безлекарственного профілактика в умовах дитячих колективів.
г) Планування і способи проведення ендогенної лікарської профілактики в організованих дитячих колективах.
д) Екзогенна лікарська і безлекарственного профілактика.
е) Організація проведення уроку здоров'я в початкових класах.
ж) Забезпечення і обов'язки беруть участь в реалізації групової профілактики карієсу і хвороб пародонту.
3. Самостійна робота студентів.
4. Контроль кінцевого рівня знань.
Групова профілактика карієсу і хвороб пародонту - комплекс заходів, що проводяться в організованих дитячих колективах стоматологічними та педіатричних службами спільно з відділом народної освіти. Програма профілактики стоматологічних захворювань у дітей є продовженням загальнооздоровчих і спеціальних заходів, що проводяться в антенатальний період і в ранньому дитячому віці.
Захворюваності карієсом і хвороб пародонту в дитячому віці сприяють:
1. Стан функціональної незрілої твердих тканин зубів.
2. Відсутність навичок інтенсивного жування, що призводять до неякісного самоочищення порожнини рота, зниження салівації, недорозвинення мускулатури порожнини рота і коренів зубів.
3. Неправильне формування функцій дихання, ковтання і речеобразования.
4. Шкідливі звички, які сприяють формуванню зубощелепних деформацій.
Після прорізування «незрілість» твердих тканин зуба, особливо, емалі, зберігається протягом 5-7 років, будучи найбільш вираженою на 1-3 році після прорізування. Тому найбільш ефективним є застосування профілактичних засобів в перші 3 роки після прорізування зуба.
Ендогенна безлекарственного профілактика в умовах ДОУ і школи:
1. Оздоровлення організму. Загартовування, фізична культура, чергування різних видів діяльності, дотримання режиму дня і гігієни сну.
2. Забезпечення збалансованого повноцінного харчування, привчання дітей до жорсткої їжі.
3. Профілактика та боротьба з шкідливими звичками.
Контроль за фізичним розвитком дитини і характером харчування проводиться стоматологом спільно з педіатром ДОУ і школи, стосовно до місцевих умов.
Завданнями стоматолога щодо попередження захворювань органів порожнини рота є і контроль за збалансованим харчуванням школярів і, при необхідності, усунення каріесогенних чинників в харчуванні (заміна, по можливості, цукру на ксиліт, обмеження продажу в шкільному буфеті продуктів, що містять вуглеводи).
Ендогенна безлекарственного профілактика охоплює всіх учнів школи та дітей ДНЗ.