Last Updated: 10 місяців ago в розділі Ендодонтія
З моменту виявлення і усвідомлення того факту, що бактеріальна інфекція в нашому організмі, і зокрема в кореневому каналі зуба, існує в більшості випадків у формі біоплівки [7], почався пошук нових методів боротьби з нею. Одне з новітніх напрямків - це застосування нерозчинних дезінфікуючих макромолекул, які знищують бактерії при прямому контакті, нічого не виділяючи і не розчиняючись. Механізм їх дії наступний: макромолекули мають позитивний (+) електричним зарядом, а мікроби - негативним (-) електричним зарядом, в той час як клітини людського організму електричним зарядом не володіють. При контакті макромолекули з бактерією порушується проникність мембрани мікроба з подальшою його загибеллю [8]. Найважливішим властивістю макромолекули є те, що, діючи, вона не зникає, не розчиняється і не втрачає своїх властивостей [8] на відміну від класичних антибактеріальних речовин: гіпохлориту натрію (NaOCl), хлоргексидину біглюконат (CHX), гідроксиду кальцію (Ca (OH) 2) і йодоформу. Існує кілька нових напрямків у використанні дезінфікуючих макромолекул в ендодонтії. Одне з них - це використання наночасток величиною від 1 нм до 100 нм. Наприклад, природна наночастинок Хтозна добиваетсяіз хітинового покриву дрібних ракоподібних [9]. Дослідники група Шреста і Кішена спробували застосувати її для ліквідації біоплівки [10]. Однак вони не отримали значного поліпшення результату в порівнянні з класичними методами з застосуванням Ca (OH) 2 і фотоактівіруемой дезінфекції [10]. Була також спроба використовувати наночастинки срібла для знищення біоплівки, однак результат не був значущим [11].
На мій погляд, проблема криється в електричному заряді. Біоплівка має (-) заряд, і тому наночастинки будуть притягатися до поверхні біоплівки, не проникаючи в її внутрішні шари. Безумовно, це припущення вимагає наукового підтвердження. Паралельно виникло напрямок, пов'язаний з використанням наночастинок для запобігання виникненню біоплівки. У Єрусалимському університеті була створена синтетична наночастинок Quaternary ammonium polyethyleneimine (QA-PEI), звана також I-ABN (Insoluble Anti-Bacterial Nanoparticles, Нерастворімиe Анти-Бактеріальниe Наночастки) [12]. У серії експериментів дану частку додавали в різні стоматологічні матеріали [12,14, 15, 18, 19]. Як результат, протягом 1-3 місяців (тривалість експеріментoв) повністю запобігати освіту біоплівки на поверхні матеріалів. У групі матеріалів, наприклад композитів, без додавання наночастіцуже через 24 години поверхня була покрита біоплівки [13, 14, 15].
У ендодонтії виникла ідея створення силера з додаванням наночастинок. Був створений новий епоксидний силер BJM Root Canal Sealer. Даний силер з додаванням наночастинки як мінімум 3 місяці запобігає утворенню біоплівки при прямому контакті з інфекцією [19]. Ідея додавання наночастинки в силер була перевірена і іншою групою дослідників. Наночастинок була додана в такі силери, як AH Plus і Root Canal Sеaler; результати показали виражену дію проти біоплівки [20]. Однак з використанням наночастинок виникла певна проблема: наночастинки можуть проходити через будь-які бар'єри в людському організмі, включаючи плацентарний і гематоенцефалічний [21, 22], і дослідники не знають, до яких біологічних наслідків це може призвести. В даний час розробляються нові методики перевірок, і поки Міністерства охорони здоров'я багатьох країн не дають дозвіл на використання матеріалів, що містять наночастинки [23, 24]. Як вирішення цієї проблеми виник напрям використання дезінфікуючих макромолекул, які не є наночастинками.