Ризик заразитися кліщовим енцефалітом при знаходженні в зоні перебування кліщів зберігається весь теплий період року, однак імовірність отримати укус зараженого кліща набагато вище в ендемічних регіонах. Дізнаємося, які регіони РФ є ендемічними з кліщового енцефаліту, і які з них найбільш небезпечні в період активності кліщів.
Ендемічний з кліщового енцефаліту район - це район, в екосистемі якого постійно присутній збудник кліщового енцефаліту, і майже кожен сезон реєструються випадки захворювання на енцефаліт у людей, укушених кліщами в цьому регіоні.
Переносники енцефаліту - іксодові кліщі. Ендемічність регіону формується так: кліщі і теплокровні тварини, що живуть в цьому регіоні, регулярно заражаються вірусом один від одного і стають переносниками захворювання. При цьому ні кліщі, ні тварини від енцефаліту не гинуть, а є лише проміжними хазяїнами вірусу.
Цей вірус просто існує в їх організмах і передається з покоління в покоління. Але якщо заражений кліщ кусає людину, то людина в більшості випадків важко хворіє. Кліщ може заразити і сільськогосподарських тварин, наприклад корів. Якщо людина поп'є молока від зараженої корови, він теж захворіє енцефалітом.
Наскільки вище ймовірність зараження в ендемічних районах?
Ризик заразитися кліщовим енцефалітом в ендемічних районах набагато вище, ніж в середньому по всій території проживання іксодових кліщів. Переносниками небезпечного вірусу є від 2 до 10% кліщів. Незважаючи на вжиті заходи, за сезон реєструється до декількох десятків випадків зараження кліщовим енцефалітом, і деякі випадки смертельні.
Найнебезпечніші з кліщового енцефаліту регіони Росії
Традиційно найнебезпечнішими зонами по ймовірності захворювання на енцефаліт прийнято вважати:
Тут знаходяться основні осередки виникнення кліщового енцефаліту, але нерідкі випадки захворювань і в середній смузі, Поволжі і на північному заході Росії. Ендемічні райони всередині всіх цих зон розташовані нерівномірно: є відносно сприятливі і вкрай небезпечні території, окреслені межами кліматичних зон або особливостями ландшафту.
Повний перелік ендемічних регіонів
- Алтай;
- Амурська обл .;
- Архангельська обл .;
- Вологодська обл .;
- Єврейська автономна обл .;
- Забайкальський край;
- Івановська обл .;
- Іркутська обл .;
- Калінінградська обл .;
- Кемеровська обл .;
- Костромська обл .;
- Красноярський край;
- о. Крим;
- Курганська обл .;
- Ленінградська обл.;
- Ніжегородська обл.;
- Новгородська обл .;
- Новосибірська обл .;
- Омська обл .;
- Оренбурзька обл .;
- Пермский край;
- Приморський край;
- Псковська обл .;
- Республіка Башкортостан;
- Республіка Бурятія;
- Республіка Карелія;
- Республіка Комі;
- Республіка Марій Ел;
- Республіка Татарстан;
- Республіка Хакасія;
- Республіка Удмуртія;
- Республіка Тива;
- Самарська обл .;
- м. Санкт-Петербург;
- Сахалінська обл .;
- Свердловська обл.;
- Тверська обл .;
- Томська обл .;
- Тюменська обл.;
- Ульяновська обл .;
- Хабаровський край;
- Ханти-Мансійський автономний округ;
- Челябінська обл.;
- Ярославська обл.
Більш детально, аж до районів, території описані в листі Росспоживнагляду.
Ступінь ризику отримати укус кліща енцефалітного в перерахованих вище регіонах неоднакова. Наприклад, в Криму і Поволжя випадки захворювання фіксуються раз на кілька років, а в Сибіру і на Далекому Сході від кліщового енцефаліту щорічно вмирають десятки людей.
Специфіка ендемічних районів
Ареал локалізації природного вогнища вірусу постійний, але його межі час від часу змінюють обриси, а в межах самого ареалу іноді утворюються території, вільні від кліщів-переносників.
Це частково пов'язано з кліматичними явищами, через які чисельність кліщів то виростає, то впаде, наприклад - занадто спекотне і посушливе літо знижує чисельність паразитів, а м'яка тепла весна сприяє збільшенню їх числа. Закон циклічності теж працює: за різким збільшенням чисельності кліщів неминуче слідує спад, тому в різні роки цих паразитів стає то більше, то менше.
Кліщі концентруються переважно в лісовій зоні, вважаючи за краще тінисті прохолодні куточки з високою густою травою. Але деякі лісові райони настільки ізольовані, що проникнути на їх територію кліщ не в змозі. Приклад - гірський Кавказ. Тут є ліси і відповідні для кліщів умови існування, але енцефалітних кліщів тут немає, так як вони до цього регіону не дісталися.
На сході кліщів більше, ніж на заході
Ступінь небезпеки заразитися кліщовим енцефалітом всередині основної зони проживання кліщів зростає в напрямку із заходу на схід. Особливо часто випадки захворювань фіксуються в південних регіонах Далекого сходу. Швидше за все, це пов'язано з вологим теплим літом і наявністю змішаних лісів.
Максимально небезпечні регіони Далекого Сходу:
- Амурська область;
- Сахалін;
- Хабаровський край;
- Єврейська автономна область;
- Приморський край.
Що характерно: слідом за потеплінням кліщі рухаються зі сходу на захід, а пік їх чисельності та активності в різних регіонах варіюється протягом усього сезону.
Захворюваність енцефалітом по регіонах
Якщо порівнювати кількість хворих по різних регіонах, то картина теж буде виглядати неоднорідною.
На 100 тис. Населення щорічно захворює:
- До 4 осіб в північно-західному федеральному окрузі (Ленінградська, Архангельська області).
- Близько 4-10 чоловік в Тверській області і Хабаровському краї.
- Приблизно 10-20 чоловік - Ханти-мансійська, Тюменська, Омська і Іркутська області.
- Близько 20-40 осіб - Чита, Уфімська і Свердловська області.
- Понад 40 осіб - Красноярський і Алтайський край.
На Далекому Сході ендемічні райони існують вже сотні років, і ситуації в кращу сторону не змінюється. На противагу цьому на європейській території стани кількість хворих на кліщовий енцефаліт рік від року знижується через антропогенного чинника (урбанізація, культивування земель, зміна ландшафту) і посилених заходів по боротьбі з виникненням хвороби - щеплення, використання захисних засобів.