Короткий опис
Субдуральна емпієма - об'ємне скупчення гною під твердої мозкової оболонки, що виникає вдруге.
Етіологія і патогенез • Найбільш частий збудник - стафілокок • Запалення придаткових пазух носа (особливо при фронтитах і етмоїдитом), середні і внутрішні отити, мастоїдити • Проникаюча ЧМТ або нейрохірургічна операція, нагноєння підгострій або хронічній субдуральної гематоми, посттравматичний остеомієліт • Бактериемия при інфекційних ураженнях ( найчастіше легких) • у дітей молодше 5 років найбільш часта причина субдуральної емпієми - бактеріальний менінгіт (наприклад, у новонароджених менінгіт найчастіше обусловл ен Haemophilus influenzae і грамнегативними бактеріями) • Патогенез має спільні риси з абсцесом головного мозку.
Симптоми (ознаки)
Клінічна картина істотно не відрізняється від такої при абсцесі головного мозку • інтоксикаційний синдром (загальний важкий стан, лихоманка, озноб) • Менінгеальний синдром • Загальмозкова симптоматика (внаслідок підвищення ВЧД) • Осередкові неврологічні симптоми (в залежності від локалізації) • Пригнічення свідомості і іноді психопатологічна симптоматика (делірій, психомоторне збудження).
діагностика
• Основний метод - хірургічний в поєднанні з антибактеріальною терапією.
• Видалення емпієми з наступним дренуванням (в т.ч. підлягають повітроносних пазух щоб уникнути повторного розвитку).
• Консервативне лікування (докладніше див. Абсцес головного мозку) •• Антибактеріальна терапія •• Заходи для зниження интракраниального тиску: манітол, фуросемід, при необхідності ШВЛ в режимі гіпервентиляції •• Дезинтоксикационная терапія •• Симптоматична терапія.
Синонім. абсцес субдуральний
МКБ-10 • G06 внутрішньочерепної і внутріпозвоночний абсцес і гранульома
Лікарські засоби та Медичні препарати застосовувана для лікування і / або профілактики "Емпієма субдуральна".
Фармакологічна група (и) препарату і Медичні препарати та / або лікарські засоби входять до фармакологічну групу.