Одним з порушень коректного серцевого ритму є екстрасистолічна аритмія (Аллоритмия). Ця патологія позначається на всьому стані серцевої діяльності і на загальному самопочутті пацієнта.
Провокує захворювання передчасне збудження середнього шару м'язової тканини серця (міокарда) або окремих його ділянок. Серед усіх порушень серцевого ритму на частку екстрасистолічної аритмії припадає 48% випадків.
класифікації
Екстрасистолічна аритмія обумовлена частими позачерговими серцевими скороченнями
Згідно віковій групі порушення підрозділяється на:
Фізіологічний тип екстрасистолічної аритмії здатний проявлятися в період пубертатного стрибка зростання у підлітків. Зазвичай з плином часу це відхилення повністю викорінюється. Коли порушення приймає патологічну форму, потрібне термінове лікування. У цьому випадку хвороба має незворотний характер, викликає безліч гемодинамічних відхилень.
Залежно від джерела виникнення нефізіологіческого імпульсу, екстрасісталіческая аритмія розділяється на:
- желудочковую;
- атриовентрикулярную (передсердно-шлуночкову, вузлову);
- предсердную.
При передсердній екстрасистолічної аритмії виникає скорочення всієї області серця, що призводить до меншого збитку для серцевої діяльності.
При шлуночкової аритмії імпульс зароджується в шлуночках, якщо вони є поодинокими, то найчастіше нешкідливі і не викликають будь-яких серйозних нездужань у пацієнта. Найчастіше він скаржиться на незначні перебої в роботі серця.
Однак коли екстрасистоли йдуть один за одним, в цьому випадку вони можуть викликати тріпотіння шлуночків, фібриляцію. Подібний стан вимагає негайної медичної допомоги.
Найбільш схильними до прояву патології наступні групи пацієнтів:
- люди, які перенесли будь-які захворювання серця;
Швидке зростання м'язової маси порушує роботу серця і призводить аритмії
- діти, які мають вроджену патологію клапанів серця;
- культуристи або ті, хто занадто сильно нарощує м'язову масу. Через різке збільшення м'язової маси провідна система серця не встигає налаштовуватися на новий рівень роботи, наслідком чого є гіперторофія м'язи серця;
- люди, що мають шкідливими звичками.
Клінічна картина і постановка діагнозу
Найчастіше у людей, схильних до екстрасистолічної аритмії, спостерігаються такі симптоми:
- порушення коректного серцевого ритму, коли в грудях може відчуватися як посилене серцебиття, так і завмирання;
- часті переднепритомні стану;
- запаморочення;
- слабкість;
- проблеми з зором;
- потемніння в очах.
Діагноз встановлюється на підставі скарг пацієнта і комплексу досліджень
Підтвердження попереднього діагнозу (екстрасистолічна аритмія) здійснюється після збору анамнезу та проходження ЕКГ.
При анамнезі особлива увага приділяється наступним факторам:
- частота порушень фізіологічного серцевого ритму;
- за яких обставин змінюється нормальне серцебиття;
- наявність перенесених захворювань, здатних викликати патологію;
Терапія патологічного стану
Залежно від місця виникнення Аллоритмия, її ступеня тяжкості та клінічної вираженості екстрасистолічної аритмії, лікар призначає відповідне лікування:
- при передсердній, атріовентрикулярної і шлуночкової екстрасистолічної аритмії I і II ступеня лікування і щадний режим, як правило, не призначаються в тому випадку, якщо порушення ніяк не позначається на нормальному самопочутті хворого.
Призначення дози транквілізаторів сприяє заспокоєнню вашої нервової системи і міцному сну
У цих випадках можливе призначення індивідуальної дози транквілізаторів, які застосовуються в особливо емоційних ситуаціях і перед сном. При наявності синдрому підвищеної тривожності заспокійливі призначаються у вигляді тривалого курсу.
Позитивний ефект від транквілізаторів спостерігається у вигляді припинення екстрасистолічної аритмії.
При III - V ступеня Аллоритмия і в випадках, коли транквілізатори перестають допомагати, проводиться лікування основного захворювання, що спровокував аритмію.
Якщо курс терапії, спрямований на усунення спонукає захворювання, не дав позитивних результатів, призначаються протиаритмічних препаратів.
Як правило, підбір засобу проводиться досвідченим шляхом. Якщо середньодобова доза ліків не допомогла протягом 3 днів після призначення, слід замінити його. Підбір здійснюється до тих пір, поки не буде виявлений дієвий препарат для кожного окремого випадку.
Набагато рідше при підборі проводять гострі фармакологічні проби, коли всередину вводять насичуючу дозу протиаритмічного препарату. В цей же часовий проміжок проводять додаткове ЕКГ з записами, довжина яких становить до 1 хв, або довгострокове обстеження з магнітним записом.
Тривалість медикаментозної терапії
Термін лікування варіюється суто індивідуально з урахуванням всіх клінічних показань. В середньому він складає період від 3 тижнів до 3 місяців.
Терапія захворювання може зайняти тривалий час, а іноді і не виліковується повністю
Коли буде досягнуто стійкий протиаритмічний ефект, дозу скорочують на 1/3 щотижня.
Своїми фармакологічними властивостями відповідають потенційно можливі побічні дії препаратів. Аритмогенное дію антиаритмічного препарату (ААП) можна виявити якщо:
- кількість серцевих скорочень збільшилася в 3-4 рази;
- збільшилася кількість парних шлуночкових серцевих скорочень;
- в 10 разів на добу почастішали епізоди тахікардії шлуночків;
- шлуночковий ритм почастішав на 10% від початкового стану;
- з'явилася стійка шлуночкова тахікардія.
Найчастіше екстрасистолічна аритмія не виліковує повністю. У деяких випадках вона може зникнути самостійно, але періодично можуть траплятися рецидиви. Щоб не допустити появу хвороби або хоча б скоротити можливість її появи, варто уважніше ставитися до хвороб, здатним викликати Аллоритмия і, по можливості, слід уникати їх загострення.