Для гіпертонічної хвороби характерним є збільшення зубця R у відведеннях I, AVL, V4-6. поглиблення зубця SV1-V2. Сегмент S-Т1, AVL, V4-6 зміщений вниз, S-ТAVR, V1-V2 - вгору. Зубець Т1. AVL, V4-6 зменшений або негативний, TAVR, VI-V2 позитивний; TV1> TV6 (рис. 22). На відміну від «коронарного» зубця Т при гіпертонічній хворобі негативний зубець Т має пологий спуск і більш крутий підйом. Час місцевої електронегатівності при гіпертонічній хворобі часто буває не збільшено.
ЕКГ ПРИ легеневим серцем
Характеризується ознаками гіпертрофії правого шлуночка і передсердя. Електрична вісь серця відхилена вправо. РII, III, AVF високий з гострою вершиною. Інтервал S-ТII-III зміщений вниз, ТII-III негативний, ЕКГ типу S1 -QIII. рідше SI-II-III. У грудних відведеннях RV1-V2 високий, SV5-V6 глибокий або виражені зубці S у всіх грудних відведеннях (рис. 23).
ЕКГ ПРИ ПРИДБАНИХ І вроджених ВАДАХ СЕРЦЯ
Недостатність мітрального клапана. ЕКГ частіше нормальна. Іноді спостерігається відхилення електричної осі вліво, а також ознаки гіпертрофії лівого шлуночка в грудних відведеннях.
Стеноз лівого венозного отвору. ЕКГ рідко залишається нормальною, зазвичай є відхилення електричної осі вправо або виражена правограмма зі зміщенням S-ТII, III, AVF донизу. Р1, II розширені, розщеплений (Р-pulmonale). У відведенні V1 нерідко відзначається двофазний зубець Р з широкою негативною фазою. Характерно мерехтіння передсердь. У деяких випадках спостерігається неповна або повна блокада правої ніжки пучка Гіса.
При поєднанні недостатності мітрального клапана з розмитою стенозом лівого атріовентрикулярного отвору ЕКГ залишається нормальною або спостерігається відхилення електричної осі вправо.
НЕДОСТАТНІСТЬ КЛАПАНІВ АОРТИ І стеноз устя аорти
Виражена недостатність клапанів аорти, а також стеноз гирла аорти електрокардіографічно характеризується ознаками гіпертрофії лівого шлуночка.
При комбінованих митрально-аортальних вадах зміни ЕКГ залежать від того, який порок переважає.
Недостатність тристулкового клапана зазвичай поєднується з іншими пороками. При ізольованій недостатності тристулкового клапана спостерігається правограмма.
Дефект міжшлуночкової перегородки відрізняється від інших вроджених вад серця вираженою левограмма. Рідко відзначається правограмма. Можуть спостерігатися ознаки гіпертрофії обох шлуночків. Зубець Р і інтервал Р-Q збільшені.
Зошит Фалло. Зміни ЕКГ визначаються ступенем звуження легеневої артерії. Різко виражена правограмма. Іноді зустрічається блокада правої ніжки пучка Гіса.
Незарощення боталлова протоки. На ЕКГ ознаки гіпертрофії обох шлуночків. Може зустрічатися негативний зубець Т у всіх відведеннях.
Каорктація аорти електрокардіографічно характеризується вираженим відхиленням осі серця вліво, левограмма.
Фонокардиограмма (ФКГ) - це графічне зображення звуків серця, що виникають при його скороченні. ФКГ складається з I і II тонів серця, що виникають під час систоли (рис. 22). Їх називають нормальними систолическими тонами. До числа непостійних відносяться III, IV і V тони, що виникають в діастолі. IV і V тони зустрічаються вкрай рідко і великого практичного значення не мають: