Ехінококоз сечостатевих органів - хронічне захворювання, яке обумовлено інвазією і розвитком в організмі личинкової стадії гельмінта Echinococcus granulosus. Розрізняють дві форми захворювання у людини - гидатидного (однокамерні) і альвеолярну (багатокамерну). Ехінококові кісти можуть бути первинними, вторинними і інвазійних.
Причини ехінококозу нирок, або чому виникає ехінококоз?
Перш за все, зауважимо, що зараження людини ехінококом відбувається через шлунково-кишковий тракт (аліментарний шлях), дихальні шляхи (аспіраційний шлях) і ранову поверхню (імплантаційний шлях).
Ехінококоз виникає головним чином в сільських районах. У осіб, які контактують з тваринами, є остаточними господарями (акцепторами) гельмінта (людина для нього - проміжний господар).
Ехінококоз: патогенез або стадії ехінококозу
Зазвичай інвазія відбувається аліментарним шляхом. В кишці онкосфери вивільняються і проникають через слизову в венозні судини, по яких заносяться в печінку. Деякі онкосфери проходять через печінкові вени, нижню порожнисту вену, серце, мале коло кровообігу, потрапляють в легеневі капіляри, де частина з них осідає. Поодинокі онкосфери, минаючи легеневі капіляри, заносяться в ліве передсердя, далі - по великому колу кровообігу в будь-які органи і тканини організму, де і розвиваються в ехінококовий міхур. З сечостатевих органів частіше уражається нирка. дуже рідко - передміхурова залоза.
Ехінококоз нирки буває в двох формах. Найчастіше спостерігається однокамерний ехінококоз, при якому в нирці поступово виростає одна ехінококова кіста з дочірніми бульбашками всередині неї. Рідше зустрічається многокамерная форма ехінококозу, при якій паренхіма нирки частково заміщена численними дрібними кістками.
симптоми ехінококозу
Симптоматика ехінококозу нирки близька до ознаками кісти або пухлини нирки. При прориві кісти в чашечково-мискової систему сеча містить дочірні бульбашки і їх уламки, які мають вигляд шкурок винограду. При їх відходження можлива ниркова колька. Найчастіше ознаками є ниючі болі в поперековій області і відповідному підребер'ї, ниркова колька, ехінококурія, гематурія. Клінічний перебіг поділяється на два періоди - латентний і клінічних проявів.
діагностика ехінококозу
Діагностика грунтується на даних анамнезу, загального огляду, пальпації, перкусії, ультразвукових, рентгенологічних, ендоскопічних і радіонуклідних методів дослідження. Основою діагнозу є позитивна імумнобіологіческая реакція Касоні (внутрішньо шкірне введення ехінококковой рідини), виділення дочірніх пухирців з сечею, виявлення кільцеподібної тіні на рентгенограмах в разі утворення кісти. Ехінококоз діагностується також за характерною картиною на екскреторної урограмме і ретроградної пієлограма, ультразвукових сканограми, комп'ютерних томограмах.
лікування ехінококозу
Надійного медикаментозного засобу для лікування ехінококозу не існує. Хіміотерапія кіст, які розвинулися, проблематична і неефективна. Сучасне медикаментозне лікування личиночного ехінококозу грунтується на використанні бенз-дазол: альбендазола, флюбендазола і мебендазола (вермокс).
В основному лікування оперативне, полягає в органосохраняющем втручанні:
Отже, ми розглянули основні аспекти захворювання ехінококозу.