Травма кісточок вважається однією з найбільш поширених. Представниці прекрасної статі дуже часто отримують таке пошкодження через улюблених, стильних красивих, але таких незручних каблуків. Іноді святкове взуття навіть стає причиною двухлодижечного перелому з підвивихи і зміщенням. Це дуже складне і серйозне пошкодження, яке, на щастя, зустрічається досить нечасто.
Лікування двухлодижечного перелому зі зміщенням і підвивихи стопи
Як і звичайні переломи, травми щиколотки можуть бути відкритими і закритими. При останніх шкіра в місці пошкодження залишається цілою. При відкритому ж вигляді травми поламані кістки розривають тканини і виходять назовні.
Закритий двухлодижечний перелом лікувати значно простіше. Починається терапія з іммобілізації. На гомілку потерпілому накладається гіпсова смужка шириною до десяти сантиметрів. Свій початок вона бере на проксимальної межі верхньої третини гомілки, триває до голеностопа і п'яти, а потім по латеральної щиколотки піднімається до латерального ділянці голеностопа.
Щоб гіпс був міцнішим, в більшості випадків на місце травми додатково накладають шину. Розташовується остання ззаду на гомілковостопному суглобі і проходить від верху до низу гомілки, спускаючись по підошовної зоні стопи.
Накладаючи гіпс і шини при двухлодижечном переломі з підвивихи і зміщенням, лікар обов'язково повинен брати до уваги, якого кольору пальці потерпілого, і наскільки сильно у нього набрякла нижнякінцівку. Після цього слід провести повторний рентген - щоб переконатися в тому, що кістки були з'єднані правильно.
Перед накладенням гіпсу дуже часто роблять ін'єкцію новокаїну. Вона допомагає зняти хворобливі відчуття. Що важливо - при двосторонньому переломі уколами потрібно знеболювати обидві травми.
При звичайному двухлодижечном переломі ходити в гіпсі потрібно протягом двох місяців. А найбільш складна травма зі зміщенням і підвивихи стопи зростається довше - протягом 12 тижнів.
Операція при двухлодижечном переломі зі зміщенням
До хірургічного лікування звертаються рідше. Операції проводяться тільки в найбільш важких випадках. Тоді, наприклад, коли лікар не може зіставити всі осколки кісток. Показаннями до оперативного втручання також вважаються вторинні зміщення і відкриті переломи, що супроводжуються великою раною.
Іноді операцію роблять при затиску м'яких тканин в тому випадку, коли консервативне лікування виявляється безсилим. Проводиться вона під загальним наркозом. Лікарі оголюють кісткові тканини, з'єднують між собою всі уламки і скручують їх спеціальними болтами або вітнікамі. Після остеосинтезу хворому показано стаціонарне лікування.
Реабілітація після двухлодижечного перелому з підвивихи стопи і зі зміщенням
Щоб відновити рухову активність ноги, потрібно провести повноцінний комплекс реабілітаційних заходів, що включає в себе фізіотерапевтичні процедури, гімнастику, масаж.
Лікувальною фізкультурою і гімнастичними вправами займатися можна вже на другий день після отримання травми. Дуже корисно розробляти чотириглаві м'язи стегна, здійснювати згинальні і розгинальні руху колінного суглоба. На другому етапі - після зняття гіпсу - можна починати виконання обертальних рухів. На суглоб дозволяється давати навантаження. Але ходити потрібно, не поспішаючи. І тільки на третьому етапі можна перейти до ходьби на носочках, присіданням.
З фізіопроцедур найкориснішими вважаються:
- теплі ванни;
- вплив ультразвуком;
- іонофорез;
- грязьові аплікації.
Те, коли можна одягнути каблуки після двухлодижечного перелому, однозначно сказати не можна. З цього питання консультуватися потрібно з фахівцем індивідуально.