У широкій педіатричній практиці про наявність жирової тканини судять, використовуючи майже виключно непрямі методи, оцінюючи співвідношення довжини і маси тіла, індекс маси тіла.
Загальне уявлення про кількість і розподіл підшкірно жирового шару можна отримати при огляді дитини. Однак остаточне судження можна зробити тільки після пальпації, причому не на одній ділянці тіла, так як при ряді захворювань відкладення жиру в різних місцях виявляється неоднаковим.
Товщину підшкірного жирового шару визначають, захопивши великим і вказівним пальцями руки шкіру і підшкірну жирову клітковину в складку. Місцями визначення товщини складок служать живіт (горизонтально на рівні пупка і назовні від нього), грудна клітка (під ключицями), спина (під лопатками), кінцівки (внутрішня поверхня середньої третини плеча і стегна), особа (у області щік).
Крім кількісної оцінки відкладення жиру (достатня, надмірне, недостатнє), обов'язково зазначається розподіл підшкірного жирового шару, яке може бути непропорційним. При пальпації слід звертати увагу не тільки на кількість, але і на якість підшкірного жирового шару, його консистенцію. У новонароджених, особливо недоношених дітей, може відзначатися дифузне ущільнення, що охоплює всю або майже всю підшкірну жирову клітковину. - склерема. Вільними від склереми завжди залишаються підошви, долоні, геніталії. Поряд з ущільненням може спостерігатися і набряклість підшкірного жирового шару - склередема. Склередема локалізується в області стегон, гомілок, стоп, нижніх відділів живота, геніталій і характеризується появою твердіє припухлості шкіри і тестоватойконсистенції підшкірної жирової клітковини. Шкіра над зміненими ділянками блідо-ціанотичний, холодна на дотик, не збирається в складку. Набряклість від ущільнення відрізняється тим, що в першому випадку при натисканні утворюється заглиблення, яке поступово зникає, а в другому випадку ямка при натисканні не утворюється.
При цьому оцінюють відчуття опору або пружності здавлювати рукою тканин. яке і називається тургором. Якщо при цьому визначається відчуття млявості або в'ялості, то тургор м'яких тканин вважається зниженим.