Допомога на дому IПомощь на дому
Майже в половині випадків всіх захворювань, а в деякі сезони року до 90% медична допомога починається з відвідин пацієнта на дому. Близько 80% викликів швидкої допомоги надходить з квартир. При цьому переважна більшість хворих після надання екстреної допомоги залишається для подальшого спостереження і лікування вдома.
Всі виклики лікаря додому реєструються в спеціальній книзі - форма № 031 / у, а швидкої медичної допомоги - в журналі. При відвідуванні пацієнта на дому лікар робить відповідні записи в медичній карті амбулаторного хворого (Медична карта амбулаторного хворого) - форма № 025 / о, бригада швидкої допомоги заповнює карту виклику, яка містить коротку інформацію про скарги, поводі для виклику, об'єктивний стан хворого, проведеної терапії та її ефективності.
Особливе значення має організація медичної допомоги на дому в роботі лікарської дільниці (Лікарський ділянку). У загальному обсязі терапевтичної допомоги, що надається населенню міськими поліклініками, майже 30% займає допомога на дому. У бюджеті робочого часу дільничного терапевта відвідування пацієнтів на дому займають близько 50%, дільничного педіатра - близько 60%. Висока якість лікувально-діагностичної роботи на лікарській дільниці, розширення обсягу допомоги на дому сприяють більш раціональному використанню ліжкового фонду стаціонарів.
Обсяг допомоги на дому, а також контингент осіб, які лікуються в домашніх умовах, багато в чому залежать від організації роботи поліклініки, можливостей госпіталізації хворих, наявності різних організаційних форм надання П. н. д. стаціонар на дому, відділення (пункти) невідкладної допомоги, відділення догляду за хворими та людьми похилого віку, активного патронажу, короткострокові або денні стаціонари з подальшим доліковування хворого на дому та ін.
Незважаючи на те що хворі звертаються за лікарською допомогою на дому з приводу різних захворювань, в основному зберігаються загальні тенденції в розподілі відвідувань в залежності від їх причин і мети, характеру (первинні і повторні), форми захворювання (гострі і хронічні), сезонності і т . Д. Переважна більшість звертаються за допомогою на дому є хворими терапевтичного профілю.
Співвідношення гострих і хронічних захворювань, що послужили причиною звернення за П. н. д. різниться за минулими сезонами року. У літній період значну частину візитів додому дільничних терапевтів складають відвідування осіб, які страждають хронічними захворюваннями, в основному серцево-судинними, органів дихання та нервової системи. Питома вага викликів лікаря додому в зв'язку з гострими захворюваннями помітно зростає восени і взимку.
Про якість роботи лікаря на ділянці до певної міри можна судити по повторним відвідинам хворих на дому. Активні відвідування, виконувані з ініціативи лікуючого лікаря, свідчать про правильну організацію П. н. д. Повторні виклики лікаря при одному і тому ж захворюванні, особливо звернення за швидкою і невідкладною допомогою, найчастіше пов'язані з неадекватністю призначеного лікування, недооцінкою лікарем тяжкості стану хворого, неправильним плануванням термінів повторних активних відвідувань.
Для поліпшення якості П. н. д. вирішальне значення має розширення обсягу та підвищення якості роботи лабораторно-діагностичних та лікувально-допоміжних служб поліклінік при обстеженні і лікуванні пацієнтів на дому. Для своєчасного початку лікування на дому необхідно забезпечити лікарів наборами для лабораторної експрес-діагностики, спеціальними укладаннями медикаментів.
У наданні П. н. д. важливо правильний розподіл функціональних обов'язків між лікарем і медсестрою. На середній медперсонал можуть бути покладені повторні відвідування для перевірки дотримання хворим постільного режиму, виконання призначеного лікування. Велика роль належить середньому медперсоналу в здійсненні такої активної форми П. н. д. як Патронаж, особливо самотніх громадян похилого віку, хворих із злоякісними новоутвореннями, дітей першого року життя.
Ефективність профілактичної і лікувальної роботи багато в чому визначається взаємовідносинами медперсоналу і пацієнта, умінням лікаря і медсестри знайти шляхи впливу на спосіб життя хворого або здорового людини. Тому слід ширше використовувати кожне відвідування на дому для проведення профілактичної роботи в сім'ї, бесід з родичами пацієнтів, роз'яснення їм особливостей психології хворих, догляду за ними, навчання проведенню реабілітаційних заходів на дому.
Див. Також Амбулаторія, Амбулаторно-поліклінічна допомога, Лікувально-профілактична допомога, Первинна медико-санітарна допомога, Поліклініка.
форма медичної допомоги, яка надається безпосередньо в місці проживання хворого персоналом амбулаторно-поліклінічних установ, диспансерів та станцій швидкої та невідкладної медичної допомоги.