У пластичної хірургії, коли ми стикаємося з пацієнтом, який вимагає хірургічного втручання у відновленні втрачених кінцівок, викликані травмою, раком або по вроджених причин, ми прагнемо досягти цього найпростішим способом, щоб відновлення пацієнта призвело до відновлення функціонування органу і максимального відновлення ураженої кінцівки і збереження максимуму естетичного потенціалу в даній ситуації.
на фото: доктор Еяль Гур
У минулому, коли не було можливості пересаджувати (трансплантувати) тканини і відновлювати нерви для передачі їх рухливості в іншу область, відновлення було пов'язане з великим дискомфортом, тривалої госпіталізацією, важкими деформаціями і, як правило, великими труднощами у фізичному і психічному стані пацієнта.
На початку шістдесятих років, з першої пересадки відрубаних пальців, і на початку сімдесятих років - з народження сучасної мікрохірургії, метод мікрохірургії був доданий в класичну хірургію, в такі області як як операції по відновленню кровотоку артерій, вен, пересадці шкіри і передачі рухливості в пошкоджені м'язи. Передовий метод дозволяє використовувати мобільність однієї тканини для передачі рухливості в разі необхідності в інші області. Мікрохірургія може відновити рухливість практично будь-якого типу тканин або органу: шкіра, зв'язки, м'язи і їх складні комбінації.
параліч лицьового нерва. нейропатія лицевого нерва
Завдяки мінімального розміру і тонкий структурі тканин для операцій, вибір інструментів, які використовуються в мікрохірургії дуже делікатний - всі операції відбуваються через мікроскоп, підключений до комп'ютера, через який кровоносні судини зшиваються ниткою товщиною 18 мкм, тонше за людську волосину в кілька разів. Показання для мікрохірургічної операції різноманітні і застосовуються в основному в тих випадках, коли відновлення не може бути проведено інакше, наприклад, для пацієнтів, які проходять великі резекції раку шкіри на обличчі, руках, наслідки опіків, для травматологічних хворих, яким мікрохірургії повертають вийшли з ладу кінцівки, такі як - пальці рук, ніг, вуха і статеві органи. параліч лицьового нерва. нейропатія лицевого нерва
У випадках травматизму в дорожньо-транспортних пригодах, терористичних актах або війни при травмах, коли через ризик уразливості органу, наприклад кістки, кровоносні судини, головний мозок або нервові закінчення, надаватиметься відповідна допомога мікрохірургії для переміщення здорових м'язів на уражену область для покриття її; за допомогою цього методу можна зберегти кінцівки, яким загрожує ампутація а також при великих ожегах - трансплантація шкіри на уражені ділянки.
Прикладом реконструктивної хірургії в онкології є випадок з пацієнткою 46 років - при перевірці рутинної мамографії виявлена велика пухлина в її лівих грудей, біопсія виявила рак молочної залози. Характер і розмір пухлини змусив онкологів і хірургів прийняти важке рішення, що пацієнтка буде піддана мастектомії і видалення лімфатичних вузлів у пахвовій западині. Зазвичай після цієї операції (в залежності від результатів), не призначають випромінювання або хіміотерапію. параліч лицьового нерва. нейропатія лицевого нерва
Поряд з повним видаленням пухлини і прилеглих тканин, пацієнтка буде піддана негайної реконструкції грудей, найбільш унікальними методами. На відміну від звичайної мастектомії - ампутації грудей, яка залишає довгий шрам через всю груди, хірург видалив тканини молочної залози з району соска і ареоли, через невеликий розріз, т. Е. Залишив оболонку всієї грудей, дана хірургічна операція називається Шкірна Спаринг мастектомія - Skin Sparing Mastectomy (мастектомія зі шкіряною оболонкою). У той же час надлишок шкіри і жиру були видалені з нижньої частини живота (черевної ліфт як косметична операція). параліч лицьового нерва. нейропатія лицевого нерва
Після завершення мастектомії, піддалися мікрохірургічних відновленню кровоносні судини, які проходять під ребрами близько грудини; на ці судини були підшиті під мікроскопом кровоносні судини, які живлять тканини шлунка. З шкіри живота була створена структура, яка нагадує сосок і він замістив відсутню область, де оригінал був видалений разом з пухлиною.
За допомогою даної операції за один прийом вдалося видалити небезпечну пухлину і відновити форму грудей. Пацієнтці в кінцевому підсумку довелося пройти подальше лікування випромінюванням через виявлені інфікованих лімфатичних вузлів під її грудиною, але сьогодні, через 4 роки після операції, пацієнтка повністю здорова, що функціонують повністю на роботі і вдома, як до операції без будь-яких функціональних обмежень або естетичної неповноцінності.
Рухи м'язів обличчя або міміка - це величезний комплекс складних рухів різних м'язів в різних напрямках. Ви не можете очікувати відновлення повного спектра різноманітних рухів особи в важких випадках односторонньої атрофії, але усмішка, один з найбільш істотних факторів у відносинах між людьми, піддається відновленню в мікрохірургії. На першому етапі з двох операцій по поверненню посмішки, прийнято трансплантувати чутливий нерв з ноги і підключити його до країв лицьового нерва на стороні, що не паралізована, потім імплантують його під шкіру щоки з боку, де щока паралізована, залишаючи його там близько шести місяців. параліч лицьового нерва. нейропатія лицевого нерва
Після того як лицевий нерв прижився зі здоровим пересадженим нервом, узятим з ноги на паралізованою стороні, ми проводимо додаткову трансплантацію тканини - мікрохірургічних пересадку тоненькою м'язи, взятої зі стегна під назвою GRACILLIS, ми підключаємо до неї кровоносні судини і руховий нерв - трансплантат. Посмішка в більшості випадків повертається протягом 6 місяців. Крім цього, якщо у пацієнта є шрам на обличчі, застосовується серія пластичних операцій з імплантації жиру, взятого у пацієнта з району живота.
Не існує жодних сумнівів, що професійне завершення завдання якісного відновлення операції в мікрохірургії залежить від дій, які включають роботу всіх лікарів: хірургів, травматологів, онкологів, рентгенологів, патологів, анестезіологів, молодшого медичного персоналу, фізіотерапевтів, кожен з них бере участь в успіху операції . Їх діяльність займає дуже тривалий термін; починаючи на етапі видалення пухлини, судинної стадії відкриття, яка відновлює рухові рефлекси, в цей час трансплантат ізольований у своїй крові, який є фазою мікрухірургіческого з'єднання кровоносних судин на новому місці, на останньому етапі трансплантації м'язи на новому місці. параліч лицьового нерва. нейропатія лицевого нерва
Щоб отримати хороший результат, відновлення необхідної функції а також естетичний результат, необхідна координація дій всіх учасників мікрохірургічної операції - цей крок є тривалим і складним, не тільки для пацієнтів але і для медичного персоналу. Він вимагає інтенсивного спостереження після трансплантації для того, щоб з'ясувати, як можна швидше, як приживається нерв і м'яз з тим, щоб повторно прооперувати заблоковані кровоносні судини.
параліч лицьового нерва. нейропатія лицевого нерва
Мікрохірургічна операція обмежена в можливості провести повнофункціональний косметичний відновлення, збереження кінцівки або функції щелепи. шляхом передачі нервових і м'язових функцій з одного тіла в інше, при збереженні повного функціонування. Мікрохірургія в Ізраїлі в даний час працює над наступним кроком - здатністю до повної лицьової трансплантації (особа від донорів, які постраждали від смерті мозку - як при пересадці серця, печінки, нирок, легенів), пересадка призначена для людей, які постраждали від незворотного збитку для них , кілька подібних операцій були проведені вже в світі. параліч лицьового нерва. нейропатія лицевого нерва
Для консультації у лікаря Гура зв'яжіться з нами зі сторінки контактів. параліч лицьового нерва. нейропатія лицевого нерва
Зателефонуйте нам безкоштовно
через Viber або WhatsApp!
Прайс на лікування в Ізраїлі
Надішліть ваші виписки на імейл [email protected] і отримаєте персональну програму лікування в Ізраїлі з розцінками приватної та державної клініки, або залиште ваші контактні дані і ми передзвонимо вам.
Вибір клініки і лікаря - за вами!
Задайте ваше запитання!