Доксициклін під час вагітності
Доксициклін - антибактеріальний напівсинтетичний препарат, що відноситься до групи тетрациклінів. Хімічну стійкість і активність щодо мікроорганізмів мають похідні Доксицикліну: кальцієва сіль, моногідрат та гідрохлорид.
Саме ці сполуки застосовуються у вигляді діючих речовин. Що стосується форми випуску, то Пероральний Доксициклин буває в таблетках і капсулах по 200 і 100 мг. Парентеральний (внутрішньовенно або внутрішньом'язово) даний антибіотик не використовується.
Показання до застосування
Як правило, показання до використання Доксицикліну грунтуються на спектрі активності. Доктора часто не прописують тетрациклін при катаральних інфекціях, так як ці захворювання зазвичай обгрунтовуються наявністю стрептококів і стафілококів. Зате лікарський засіб широко використовується при рідкісних інфекціях і при захворюваннях, які передаються статевим шляхом.
Часто Доксициклин прописують при виникненні таких хвороб, як інфекції дихальних шляхів (бронхіт і пневмонія у дітей і дорослих), спровоковані Streptococcus pneumoniae, Chlamydia trachomatis і Mycoplasma pneumoniаe.
У більшості випадків бронхіту і пневмонії перед призначенням Доксицикліну здійснюють ідентифікацію збудника. Це потрібно, щоб виключити інфікування стрептококом і стафілококом, які також нерідко вважаються причиною запалення легенів.
Препарат Доксициклин широко застосовується при хворобах, що передаються статевим шляхом: мікроплазмоз, хламідіоз, уреаплазмоз, сифіліс і навіть гонореї. Доксициклін добре нейтралізується неускладнені уретрити (запалені уретрити), проктити (запалення прямої кишки) і цервіцити (запалення цервикального каналу), асоційовані з микроплазменной і хламідійною інфекцією.
Хоча хламідії досить чутливі по відношенню до препарату, далеко не завжди вдається досягти їх елімінації на тлі монотерапії. Схеми лікування хламідіоа на практиці включають або кілька засобів (макроліди і тетрацикліни), або значні дози макролідів (наприклад, Сумамеду).
Доксициклін - найбільш ефективний антибактеріальний засіб при уреаплазмозі. Даний антибіотик використовується у вигляді засобу першої лінії в разі негонококкового уретриту, який був викликаний Ureaplasma urealyticum (уреаплазмою).
Препарат Доксициклин призначається при зараженні грамнегативними бактеріями, до них відносяться м'який шанкр, туляремія, чума, кампілобактерного інфекції плода, які провокує Campylobacter fetus. Курс лікування бруцельозу включає сукупний прийом Стрептомицина і Доксицикліну.
Залишається додати, що препарат Доксициклин використовується також для профілактики малярії, яка асоційована з Plasmodium falciparum. Лікарський засіб прописують мандрівникам, які перебувають в ендемічних районах певну кількість часу (максимум 4 місяці).
Доксициклін при вагітності і годуванні грудьми
В цей же час ніяких контрольованих і адекватних досліджень по використанню Доксицикліну у вагітних не було. У більшості ж відгуках про використання Доксицикліну йдеться про відсутність кошти на ембріон при недовгому застосуванні в першому триместрі вагітності.
Дія тривало терапії вивчено не було. TERIS - тератогенні Інформаційна система - повідомила відомості, які інформують про те, що терапевтичні дози препарату тератогенним ризиком не володіють. Однак явний брак доказової бази не дає можливості на 100% заперечувати наявність тератогенного ефекту.
Якщо врахувати ці кілька суперечливі дані, то більшість фахівців відмовляються від використання Доксициклин в першому триместрі. А в другому і третьому триместрі виношування антибіотик доксициклін офіційно протипоказаний.
Вказівки щодо застосування
Як відомо, тетрациклінові антибіотики мають перелік не самих позитивних якостей, які можуть впливати на організм. Але ми в змозі нейтралізувати негативний ефект Доксицикліну, якщо станемо дотримуватися правил використання даного препарату. Доктора попереджають, що Доксициклин може подразнювати слизову стравоходу. Уникнути виразкових поразок цілком можливо, якщо пити в процесі лікування якомога більше рідини.
Доксициклін, як і всі антибіотики тетрациклінового ряду, має фотосенсибилизирующего ефект, тобто підвищує чутливість організму до ультрафіолету. Тому в процесі терапії потрібно уникати прямих сонячних променів і застосовувати сонцезахисні косметичні засоби.
Важливо знати, що Доксициклин має властивість незворотньо зв'язуватися з кальцієм. З цієї причини лікарі не радять протягом 3-х годин до і після прийому препарату пити кефір, молоко, ряжанку і інші молочні продукти.
Побічні ефекти
Доксициклін практично повністю поглинається, а тому побічні прояви в нижньому відділі кишечника, наприклад, діарея бувають дуже рідко.
Серед негативних явищ, які пов'язані з лікуванням, найчастіше зустрічаються:
- Дерматологічні прояви: свербіж шкіри, світлочутливість, еритематозний висип; якщо випадок важкий - синдром Стівена-Джонсона; вкрай рідко - еритема, ексфоліативний дерматит.
- Шлунково-кишкові прояви: нудота, запалення язика, блювання, зниження апетиту, виразки стравоходу, дисфункції печінки, ентероколіт (запалення кишечника);
- Алергічні прояви: сироваткова хвороба, набряк Квінке, загострення червоного вовчака, кропив'янка. Якщо випадок важкий, то анафілактичний шок.
- Явища з боку кроветворітельних органів: зміни картини крові - тромбоцитопенія, еозинофілія, гемолітична анемія, нейтропенія.