Додатковий нерв - руховий.
Спинальне ядро додаткового нерва залягає в нижньому відділі довгастого мозку і сірій речовині спинного мозку на рівні С1-С5.
Аксони цих клітин утворюють 6-7 тонких корінців, які виходять на бічну поверхню спинного мозку і зливаються в загальний стовбур.
Стовбур додаткового нерва входить в порожнину черепа через великий потиличний отвір.
Спинальная частина додаткового нерва містить також еферентні волокна з I-III шийних сегментів мозку і аферентні волокна спинно-мозкових вузлів, що надійшли через зв'язку з передніми і задніми спинно-мозковими корінцями.
Церебральні частини ядра знаходяться в нижньому відділі довгастого мозку: переднє ядро - в ретикулярної формації, заднє - позаду центрального каналу. Волокна з цих ядер виходять 3-5 корінцями між оливою і нижньої ніжкою мозочка.
Позаду мигдалини мозочка церебральна і спинальна частини утворюють загальний стовбур, який йде разом з X парою в передній відділ яремного отвори.
Вийшовши з отвору, додатковий нерв розділяється на дві гілки:
1) внутрішня гілка складається в основному з волокон церебральної частини, йде до блукаючому нерву і залишає його в складі глоткових, гортанних і серцевих гілок;
2) зовнішня галузь виходить з порожнини черепа через яремний отвір на шию і іннервує грудинно-ключично-соскоподібного і трапецієподібну м'язи. Функції цих м'язів полягають в нахилі голови набік з поворотом особи в протилежну сторону, підведення плеча і акроміальной частини лопатки вгору, тобто знизування плечима, приведення лопатки до хребта.
симптоми ураження
Поразка ядра, корінців або стовбура додаткового нерва супроводжується розвитком периферичного паралічу трапецієподібної і грудино-ключично-соскоподібного м'язів. У хворого утруднений поворот голови на здорову сторону, на хворому боці плече опущено, обмежена піднімання руки вище горизонтального рівня (рис. 8).
Мал. 8. Поразка додаткового нерва (А - порушення функції грудинно-ключично-соскоподібного м'яза; Б - обмеження руху рук вгору)
При подразненні коркових або підкіркових утворень можуть спостерігатися судоми у вигляді посмикувань голови в протилежну сторону, або виникає спастична кривошия. Ядро додаткового нерва має двосторонню коркові іннервацію. Центральний параліч трапецієподібної і грудино-ключично-соскоподібного м'язів може виникнути лише при двосторонній поразці корково-ядерних шляхів.