Додатковий нерв - XI пара черепних нервів за своєю функцією є додатковим нервом. До складу додаткового нерва входить 2 частини: блукаюча і спинномозкова. Проводить руховий шлях XI черепних нервів є двухнейронной. Перший (центральний) нейрон проводить шляху знаходиться в нижній частині прецентральной звивини. Аксони центральних нейронів входять в ніжку мозку, міст, довгастий мозок, проходячи попередньо через внутрішню капсулу. Волокна додаткового нерва розділяються на дві частини, що закінчуються на різних рівнях центральної нервової системи. Менша частина волокон закінчується на клітинах ядра блукаючого нерва, в його каудальної частини. Велика частина волокон закінчується на рівні СЬСЛ 'спинного мозку, в дорсолатеральній частини передніх рогів на обох сторонах. Таким чином, рухові ядра XI пари черепних нервів мають подвійну корковую іннервацію. Другий (периферичний) нейрон рухового проводить шляху складається з двох частин: спинномозкової і блукає. Волокна спинномозкової частини виходять з речовини спинного мозку, його передніх рогів на рівні СЬСУ Після виходу з спинного мозку волокна даної частини зливаються разом, утворюючи загальний стовбур. Даний стовбур надходить в порожнину черепа через великий потиличний отвір. У порожнині черепа загальний стовбур з'єднується з волокнами, що виходять із каудальної частини рухового подвійного ядра XI пари черепних нервів. Після злиття даних двох частин волокон утворюється стовбур додаткового нерва, що виходить через яремний отвір з порожнини черепа. Після виходу волокна нерва розділяються на дві гілки: внутрішню і зовнішню. Внутрішня гілка переходить в нижній гортанний нерв, перейшовши перед цим в стовбур X пари черепних нервів. Зовнішня гілка додаткового нерва здійснює іннервацію трапецієподібної і грудино-ключично-соскоподібного м'язів.
Поразка додаткового нерва симптоми
Можливо одностороннє і двостороннє ураження XI пари черепних нервів. У разі одностороннього пошкодження нерва розвиваються такі клінічні симптоми: утруднене піднімання плечей, різке обмеження повороту голови в бік, протилежний поразки. Як наслідок поразки додаткового нерва, відзначається відхилення голови в бік ураженого нерва. Двосторонньо пошкодження нерва характеризується неможливістю повороту голови в обидва боки, голова закинута назад. Можливо роздратування додаткового нерва. В даному випадку в ділянках, іннервіруємих додатковим нервом, розвивається судома м'язів тонічного характеру. Клінічно роздратування даного нерва характеризується виникненням спастичної кривошиї, при якій голова повернута в бік ураження нерва. Можливий розвиток двостороннього роздратування з виникненням судоми грудино-ключично-соскоподібного м'язів клоніче-ського характеру. Клінічно дана патологія буде проявлятися гіперкінезом з появою івательних рухів голови.
Інші статті по темі: