Додаткові пазухи носа (навколоносових синуси) (лат. Sinus paranasales) - повітроносні порожнини в кістках черепа, сполучені з порожниною носа.
Методика промивання навколоносовій пазухи
Ідея евакуації патологічного секрету (гною) з навколоносових пазух (параназальних синусів) через природні соустя за допомогою створення в носовій порожнині негативного тиску має вже більш ніж сторічну історію.
Дану методику вперше апробував Реті. Він використовував апарат, який має наконечник у формі оливи для закриття ніздрі, приймач для виділень і джерело негативного тиску.
Надалі були розроблені різні модифікації цього пристосування, які застосовуються на практиці і до цього дня. Однак слід зазначити, що не завжди вони дозволяють отримати ефект відсмоктування. Пов'язано це з неможливістю забезпечити блокаду задніх відділів носа. Навіть запропонована Проетцу методика, що передбачає непряме введення лікарських засобів в пазухи в якості додаткового етапу, також нездійсненна без блокади носоглотки. І, як зазначив сам учений, розчин при цьому проникає тільки в клиноподібну пазуху і задні клітини гратчастого лабіринту.
У 1980 році була створена перша модель пристрою, яке дозволило створити в носовій порожнині певний тиск і, керуючи його рівнем, видаляти патологічний секрет з усіх придаткових пазух і паралельно вводити в них необхідні лікарські препарати.
В ході виконання процедури промивання навколоносовій пазухи, «вакуумного переміщення рідин», в народі іменується «зозулею», показаної при синуситах легкого і середнього ступеня тяжкості, синус-катетер вводять в носову порожнину до встановлення дистального балона в носоглотці. Інший балон в результаті переміщення його відносно корпусу апарату встановлюють напередодні носа. Після чого обидва балона роздмухують і, таким чином, створюють замкнутий простір, що включає в себе порожнину носа і синусів і має одне-єдине повідомлення з зовнішнім середовищем, здійснюване через робочий канал катетера. Далі пацієнта саджають так, щоб його голова була нахилена в сторону, протилежну цікавлять пазух.
Наступним етапом маніпуляції є приєднання до робочого каналу шприца, за допомогою якого в порожнині носа повільно створюють розрідження. Патологічний виділення, що знаходиться в синусах, спрямовується в зону розрідження і виявляється в шприці. Періодично тиск в носовій порожнині змінюють з негативного на нормальне. Це сприяє більш якісної евакуації рідини з пазух. Відсмоктування здійснюють до повного видалення скупчився секрету.
Для промивання пазух в порожнину носа подають першу порцію рідини, що заповнює вільний простір над їх похідними отворами. Потім знову ж створюють негативний тиск, внаслідок чого повітря виходить з синусів, а розчин з шприца займає його місце. В ході виконання поршнем шприца поступально-зворотних рухів кожен раз в порожнину носа додають все нові порції рідини, замісної собою повітря в параназальних синусах. В кінці процедури її відсмоктують разом із залишками патологічного вмісту пазух і витягають синус-катетер з носа хворого.