Доброякісні пухлини м'яких тканин зустрічаються частіше, ніж доброякісні пухлини кістки. Вони можуть виникати практично в будь-якій ділянці тіла людини, як всередині м'язів, так і між м'язами, зв'язками, нервами і кровоносними судинами. Ці пухлини розрізняються за зовнішнім виглядом і характером освіти. Деякі пухлини можуть бути вельми агресивними.
Вторгнення в довколишні тканини збільшує ризик неповного видалення і можливості повторної появи пухлини. Серед найбільш поширених пухлин, які можуть бути класифіковані як доброякісні пухлини м'яких тканин, відзначені ліпоми, фіброми, ангіоліпоми, доброякісні фіброзні гістіоцитоми, нейрофіброми, шванноми, нейроліпоми, гемангіоми, гігантська пухлина клітин сухожилля і міксоми. Деякі стану, наприклад, вузловий фасциит, не належать до пухлин, але можуть вимагати подібного лікування. Невелика кількість цих пухлин може бути пов'язано зі спадковими захворюваннями.
Розвиток пухлин жирової тканини, їх діагностика. будова ліпоми
Пухлинами жирової тканини є ліпоми і ангіоліпоми. Вони доброякісні. Зустрічаються ліпоми найчастіше у вигляді м'яких, безболісних новоутворень під шкірою голови, шиї, тулуба або кінцівок. Поширені також ліпоми області грудної клітини, рідше зустрічаються пухлини жирової тканини внутрішньочеревних органів і сім'яного канатика.
Малюнок 1. Будова ліпоми
Ростуть ліпоми повільно, процес цей займає кілька місяців або навіть років. Ризик для пацієнта, що має ліпому, дуже невеликий, тому термінового видалення вони не вимагають. Однак західна і вітчизняна медицина використовує такий метод, як радикальне хірургічне видалення ліпоми, оскільки інші методи можуть лише стримати їх зростання, але не видалити саме новоутворення. Деякі з пухлин жирової тканини утворюються в фасціях або глибоких групах м'язів, тому визначити їх наявність допомагає рентген або КТ. Крім того, на знімку такі пухлини схожі на злоякісні утворення, тому потрібна додаткова діагностика для остаточного діагнозу «ліпома».
МРТ дозволяє найбільш точно оцінити характеристику ліпоми і зрозуміти, чи дійсно це новоутворення НЕ злоякісне.
Якщо крім жирової тканини в пухлини присутній і інша тканина, на МРТ має вигляд більш темного ділянки, необхідно провести біопсію.
Переважна більшість доброякісних пухлин жирових тканин можна лікувати за допомогою разового хірургічного втручання з мінімальним ризиком для оточуючих м'язових тканин, кровоносних судин, нервів, м'язів або кісток. Це забезпечує пацієнту максимально якісне відновлення і найменші шанси рецидиву пухлини. Хірург-ортопед проводить біопсію перш, ніж приступає до видалення пухлини. Лише в рідкісних випадках допускається резекція без біопсії.
Особливості ліпом і ангіоліпом
Особливостями ліпоми є те, що ця пухлинна маса розташовується зазвичай між шкірою і підстилаючих шаром м'язів. Ліпома переміщається під шкірою в межах декількох сантиметрів. Найчастіше виявляється в середньому віці, але зустрічається і у дітей. Причинами появи цих утворень є порушення жирового обміну, а також збої в активності ліполітичних ферментів. Найчастіше зустрічаються ліпоми в області живота, стегон, рук, ніг, голови, шиї, спини. Середня липома має менше 5 см в діаметрі, але зустрічаються і більші. Існує ризик переродження ліпоми в злоякісну пухлину, проте він мінімальний.
Якщо новоутворення зачіпає нервові закінчення або судини, людина може відчувати больові відчуття: поколювання, печіння, оніміння. Пухлина сім'яного канатика призводить до безпліддя (постійному або тимчасовому, в залежності від ступеня ураження навколишніх тканин).
Ангіоліпоми - тип доброякісної пухлини, яка містить кровоносні судини і зрілу жирову тканину. Ангіоліпоми також відома під назвою кавернозной або телеангіектатіческая ліпоми. На відміну від ліпом, ангіоліпоми часто бувають болючі. Основні компоненти ангіоліпом - гладеньких і жирові клітини. Різновиди ангіоліпом: хрящеподобной ліпоми (новоутворення мозолистого типу), гіберноми (що складаються з бурої жирової тканини). Колір ангіоліпоми жовтий.
Переважно зустрічаються у людей молодого віку. Бувають м'якими і болючими, а також безболісними. Мають тенденцію до поширення на нерви, м'язи, кістки. Іноді з'являються у підлітків в період статевого дозрівання.
У людей у віці 20-60 років ангіоліпоми часто буває множинною. Розмір пухлин зазвичай менше 2 см в діаметрі.
Причини появи даної пухлини достеменно невідомі. Лікарі схиляються до спадкової схильності і порушень ліпідного обміну. Також існує певний ризик переродження ангіоліпоми в злоякісну пухлину, але він дуже малий.
Симптоми пухлин жирової тканини, методи лікування ліпом і ангіоліпом
Доброякісні пухлини жирових тканин можуть варіюватися за зовнішнім виглядом, але біль заподіюють рідко. Больові відчуття зазвичай з'являються в результаті здавлювання якої-небудь ділянки здорової тканини, що знаходиться в сусідстві з пухлиною. Зовні липома являє собою ділянку тканини, однаковий за кольором з рештою поверхні тіла. Найчастіше - це безболісний м'який горбок, який трохи піднімається над поверхнею шкіри і має розмиті межі і різний діаметр. Ліпоми можуть бути як маленькими, так і дуже великими. У деяких людей може бути кілька ліпом в різних частинах тіла. Наприклад, на шиї, голові, в області грудної клітини або органах черевної порожнини.
- хірургічне видалення (резекція, висічення за допомогою скальпеля);
- ліпосакція (відкачка вмісту пухлини шприцом);
- прийом стероїдів (обмежують ріст пухлини, але не видаляють її);
- лазерне видалення;
- кріотерапія (використання рідкого азоту).
Може використовуватися комбінація методів, наприклад, курс стероїдів з подальшим видаленням. Загоєння займає близько двох тижнів, в залежності від місця розташування і пошкодження інших типів тканин. Невеликий ризик післяопераційних ускладнень все ж існує: це інфекції, кровотечі, а також пошкодження нервів.
Діагностика пухлин жирової тканини, фактори ризику ускладнень
Основні методи діагностики: біопсія, фізичний огляд, ультразвукова діагностика. Якщо ліпома не росте інтенсивно, лікарі не рекомендують видаляти її. Однак якщо новоутворення виявляється на відкритих ділянках тіла, у пацієнтів різного віку може виникати психологічний дискомфорт у зв'язку з тим, що ліпома видно оточуючим.
Імовірність переродження ліпоми в ліпосаркому мала, але вона існує. Ліпосаркоми - ракові пухлини жирових тканин. Вони швидко ростуть і зазвичай не супроводжуються больовими відчуттями. При підозрі на ліпосаркому обов'язкове процедура МРТ і КТ.
Фактори ризику, що збільшують ймовірність ускладнень ліпоми:
- вік від 40 до 60 років;
- наявність інших захворювань, наприклад, ожиріння, синдрому Гарднера, міофасціальний синдром Долороса, що збільшує ризик утворення багатоплідної лімфоми;
- генетична схильність і ймовірність передачі схильності дітям.
- Ліпома - що це таке, чи небезпечно, які причини виникнення пухлини, способи діагностики та лікування
- Як розпізнати рак, доброякісні та злоякісні пухлини - яка припухлість на шкірі, в області шиї, голови, живота, ніг може бути пухлиною, а яка ні, на що необхідно звертати увагу
- Липомоделирование і ліпосакція - хірургічне лікування целюліту
- Доброякісні новоутворення шкіри: види, симптоми і лікування - опис різних видів доброякісних пухлин шкіри і їх симптомів, а також методів лікування для кожного доброякісного новоутворення шкіри
- Ліпома - жирові розростання, пухлини жирової тканини
У нас також читають: