Дитячі вугри - діагностика, лікування
Дитячі вугри є формою акне у дітей у віці від 3-4 місяців і старше. На відміну від вугрів новонароджених, які характеризуються короткочасним існуванням і тенденцією до мимовільного зникнення, дитячі вугри можуть зберігатися більш тривалий час, погано піддаватися лікуванню і є провісниками більш важких акне в пубертатному періоді.
Епідеміологія дитячих вугрів
Вік: 3-4 місяці або молодше 8 років.
Пол: хлопчики хворіють частіше.
Генетика: частіше зустрічається у дітей з сімейною обтяжень акне.
Клініка дитячих вугрів
Тип висипань: комедони (відкриті і закриті), папули, пустули, поодинокі кістозні вузлики.
Локалізація: особа.
Лікування дитячих вугрів
Дитяча шкіра зазвичай дуже чутлива, і в легких випадках ця форма акне піддається лікуванню вже за допомогою дбайливого миття. У більш важких випадках може знадобитися застосування місцевих лікарських засобів, які повинні наноситися на уражені ділянки з обережністю і в низьких дозах 2-4 рази на день, щоб уникнути пересушування і роздратування шкіри. До місцевих засобів відносяться:
1. Місцеві антибіотики, наприклад клиндамицин або еритроміцин, які знижують бактеріальну навантаження і зменшують запалення.
2. Місцеве застосування бензоил пероксиду також пригнічує P. acnes без ризику формування лікарської резистентності.
3. Місцеві препарати сірки, що мають антимікробну і кератінолітіческой ефектом.
4. Також ефективно місцеве застосування саліцилової кислоти, препаратів гідроксикислоти і ретиноидов. Однак ці кошти у пацієнтів цієї вікової групи можуть викликати занадто виражене подразнення шкіри.
Перебіг і прогноз дитячих вугрів
Дитячі вугри можуть мати різний перебіг. У деяких випадках вони вирішуються спонтанно через кілька тижнів. В інших випадках, особливо при ранньому початку і сімейної навантаженість, вони зберігаються довше і більш виражені, з високою ймовірністю рецидиву в підлітковому віці. При стійких і важких дитячих вуграх необхідно виключити ендокринні захворювання. Підвищення рівня 17-кетостероїдів (більше 0,5 мкг) в сечі може вказувати на гіперактивність наднирників або статевих залоз.
