Назва: Дитячі інфекційні захворювання. Конспект лекцій.
Представлений вашій увазі конспект лекцій призначений для підготовки студентів медичних ВУЗів до здачі іспитів. Книга включає в себе повний курс лекцій з дитячих інфекційних захворювань, написана доступною мовою і буде незамінним помічником для тих, хто бажає швидко підготуватися до іспиту і успішно його здати.
ЗМІСТ.
Лекція № 1. Інфекції, що викликаються кишковими паличками
1. Ешерихіози
2. Сальмонельоз
3. Черевний тиф
4. шигельоз (бактеріальна дизентерія)
5. Холера
Лекція № 2. Захворювання, що викликаються нейсеріями
1. менінгококової інфекції
2. Гонококковая інфекція
Лекція № 3. Пневмококові інфекції
Лекція № 4. Стафилококковая інфекція
Лекція № 5. клострідіальном інфекції
1. Правець
2. Газова гангрена
3. Ботулізм
4. Інфекція, що викликається анаеробними мікроорганізмами (НЕ клостридиями)
Лекція № 6. Дифтерія
Лекція № 7. Кашлюк
Лекція № 8. Інфекції, що викликаються збудниками групи Pseudomonas
1. Синегнойная інфекція
2. Захворювання, що викликаються іншими штамами Pseudomonas
Лекція № 9. Бруцельоз
Лекція № 10. иерсиниозов
1. Чума
2. Захворювання, що викликаються Y. enterocolitica і Y. рseudotuberculosis
Лекція № 11. Туляремія
Лекція № 12. Лістеріоз
Лекція № 13. Сибірка
Лекція № 14. Вірусні інфекції та інфекції імовірно вірусної етіології
1. Кір
2. Краснуха
3. Герпес простий
4. Вітряна віспа
5. Цитомегаловірусна інфекція
6. Епштейна-Барра вірусна інфекція (інфекційний мононуклеоз)
Лекція № 15. Хламідійні інфекції
1. Хламідіози
2. Хламідіальние кон'юнктивіт і пневмонія у дітей
3. Пситтакоз (орнітоз)
4. Паховий лімфогранулематоз
Лекція № 16. Туберкульоз.
Ешерихіози.
Ешерихіози - гострі інфекційні захворювання переважно дітей раннього віку, що викликаються різними сероварами патогенної кишкової палички. Характеризуються розвитком патологічних процесів в шлунково-кишковому тракті з інфекційно-токсичним і діарейним синдромом, рідше - поразкою інших органів або генералізацією процесу аж до сепсису.
Певні штами кишкової палички можуть викликати гостру діарею у дітей.
Їх класифікують на:
1) ентеропатогенні (ЕПКП) (Escherichia coli). Це особливі серотипи збудників з групи кишкових паличок, що обумовлюють діарею у дітей молодшого віку;
2) ентеротоксигенні (ЕТКП) - виробляють токсин, який сприяє розвиткові діареї;
3) ентероінвазівние (ЕІКП) Е. coli, здатними руйнувати кишковий епітелій, що викликає нагадують дизентерію захворювання;
4) вистилають.
Етіологія. Е. coli - грам рухома аеробне (факультативно анаеробна) паличка, у якій виділяють більше 150 груп антигенів О, 93 групи антигенів До і 52 групи антигенів Н. Кожна з груп антигенів може існувати незалежно від інших.
Епідеміологія. Ентеропатогенні кишкові палички служать етнологічний фактором при спалахах епідемій діареї в дитячих садах і дитячих відділеннях лікарень. Після введення їх випробуваним у останніх розвивається діарея, але серотипи ентеропатогенних паличок можуть виявлятися і в осіб без ознак діареї, а спалахи її в дитячих колективах аж ніяк не обов'язково пов'язані з виділенням цього мікроорганізму.
Ентеротоксігенние кишкові палички, які продукують термолабільних ентеротоксин, викликають захворювання тільки при масивної інфекції, тому спалахи епідемій розвиваються при значному забрудненні продуктів харчування або джерел водопостачання.
Патогенез. Механізм розвитку діареї при зараженні ЕПКП недостатньо розшифрований. Деякі штами, які при зараженні добровольців масивними дозами викликали діарею, не мали інвазивністю і не продукували ентеротоксин. Інші ж продукували ентеротоксин зразок токсину дизентерійної палички першого типу.
ЕТКП можуть продукувати термостабільний, термолабільних токсин або той і інший одночасно, генетичний контроль за продукцією яких здійснюється переносяться плазмидами. Термолабільних ентеротоксин близький холерного токсину. Він зв'язується з ганглиозидов епітеліальних клітин в якості їх рецептора і активує клітинну аденілциклазу, в результаті чого підвищується внутрішньоклітинна концентрація аденінмонофосфата і посилюється виділення води і хлоридів. Термостабільний ентеротоксин активує гуанілатциклазу, посилює секреторну активність шлунково-кишкового тракту.
Генетична інформація, що кодує стійкість збудника до антибіотиків, закладена в тій же плазмиде, несе інформацію про продукцію ентеротоксину. Тому широке і неконтрольоване використання антибіотиків сприяє поширенню як стійких до лікарських препаратів, так і продукують ентеротоксин форм.