Коклюш (від фр. Coqueluche; лат. Pertussis) - гостра антропонозная повітряно-крапельна бактеріальна інфекція, найбільш характерною ознакою якої є нападоподібний спазматичний кашель. Небезпечне інфекційне захворювання дихальних шляхів.
Коклюш дуже небезпечний для дітей віком до 2 років. У більш старшому віці ця інфекція протікає значно легше.
Найбільш часто заражаються нещеплені діти у віці до 5 років.
Кашлюк викликається специфічної бактерією під назвою Bordetella pertussis. Мікроб передається повітряно-крапельним шляхом. Захворювання дуже заразне.
Коклюш триває в середньому шість тижнів і ділиться на кілька стадій.
Інкубаційний період (час від зараження до появи перших симптомів хвороби) триває зазвичай від однієї до двох тижнів. Цей період характеризується помірним підвищенням температури, чханням, нежиттю, а так же кашлем, який не проходить під дією протикашльових засобів.
Захворювання починається поступово. Незначно піднімається температура тіла, починається нежить і сухий кашель.
Кашель поступово наростає по силі і тривалості і переходить в спазматичний. Цей коклюшний кашель настільки специфічний, що лікареві досить хоча б один раз його почути, щоб тут же поставити правильний діагноз.
Приблизно до третього тижня кашель набуває приступообразную форму, посилюється, що відбувається найчастіше вночі.
Приблизно з третього по четвертий тиждень спостерігається спастичний типовий кашель з виділенням слизової в'язкого мокротиння. Особа хворого під час нападу кашлю червоніє, а мова при це висовується.
При спазматическом нападі після свистячого вдиху йде серія коротких судомних кашлевих поштовхів, які без зупинки слідують один за одним протягом одного видиху. Іноді такі напади супроводжуються блювотою, посинінням або почервонінням особи, відходженням мокротиння. Протягом одного дня таких нападів може бути 20-30 і більше, в залежності від тяжкості захворювання.
У немовлят не трапляється типових нападів кашлю. Після декількох кашльових поштовхів замість того у них може з'явитися зупинка дихання на короткий час, яка може стати дуже небезпечною для життя.
Період спазматичного кашлю триває близько 3-4 тижнів і більше, кількість нападів поступово зменшується і вони стають менш інтенсивними. Проте, невеликий кашель, слабкість, дратівливість і підвищена збудливість дитини зберігаються протягом наступних декількох місяців.
Діагноз коклюшу виставляється при наявності типового кашлю.
Діагностика кашлюку грунтується на результатах лабораторних досліджень. Для підтвердження діагнозу може проводитися посів мокротиння і слизу, взятої зі слизової оболонки глотки.
Хворих у віці до 1 року, а також хворих з ускладненнями, важкими формами коклюшу госпіталізують.
Лікування, як правило, проводять в домашніх умовах.
Основне лікування здійснюється антибіотиками.
З лікарських препаратів лікар зазвичай призначає антибіотики, антигістамінні і протикашльові препарати і, іноді, нейролептики - щоб послабити спазматичний кашель.
Для лікування хворих на кашлюк важливий загальний режим, чисте повітря, спокійна обстановка, усунення всіх чинників, що сприяють виникненню нападів, призначення вітамінів.
Єдиним дійсно ефективним методом запобігання захворювання коклюшу в педіатрії є вакцинація.