Порядок проведення диспансеризації визначено наказом МОЗ СРСР «Про порядок проведення загальної диспансеризації населення» № 770 від 30 травня 1986 р
ДИСПАНСЕРИЗАЦІЯ - це система заходів, спрямованих на збереження здоров'я населення, попередження розвитку захворювань, зниження частоти загострень хронічних захворювань, розвитку ускладнень, інвалідності, смертності і підвищення якості життя.
Мета диспансеризації - формування, збереження і зміцнення здоров'я населення, попередження розвитку хвороби, зниження захворюваності, збільшення періоду активного творчого довголіття.
Диспансеризація дозволяє виявляти захворювання на початковій стадії їх розвитку, що служить передумовою успішного лікування.
Сучасна людина прагне до досягнення успіху, певного статусу і незалежності. У цій гонці у нього не залишається часу займатися власним здоров'ям. В результаті він звертається до лікаря, коли хвороба вимагає прийняття екстрених заходів.
Сучасна медицина досягла такого рівня, коли вона успішно бореться з багатьма захворюваннями. Потрібно завжди пам'ятати, що захворювання легше попередити. ніж лікувати. Всім нам потрібно виставляти заслін хвороб якомога раніше - до їх появи. Навіть якщо у людини немає скарг, перевіряти здоров'я все одно необхідне. Багато захворювань на ранніх стадіях протікають безсимптомно. Саме профілактична спрямованість зможе забезпечити успіхи в боротьбі з хворобами.
Основними принципами системи диспансеризації стоматологічних хворих є:
1.Плановое - встановлення послідовності і оптимальних термінів проведення організаційних, лікувально-профілактичних та санітарно-гігієнічних заходів.
а) напрямок лікувальних заходів не тільки на ліквідацію локального процесу, а й на загальне оздоровлення організму;
б) проведення заходів з оздоровлення навколишнього середовища;
в) проведення оздоровчих заходів спільно з педіатрами, терапевтами, гигиенистами, лікарями інших спеціальностей, середнім медичним персоналом та громадськістю.
3.Вибор ведучого ланки із загального комплексу заходів. Особлива увага приділяється лікувально-профілактичним заходам, які при даному виді патології є вирішальними.
4.Діфференцірованний підхід до призначення оздоровчих заходів з урахуванням ситуації, що складається; рівня і структури стоматологічної захворюваності і обумовлюють їх чинників; ступеня забезпеченості населення лікарями і стану матеріально-технічної бази, стоматологічної служби; оптимального використання наявних сил і засобів.
Диспансерному спостереженню лікаря-стоматолога підлягають хворі з наступними захворюваннями органів порожнини рота і щелепно-лицевої ділянки:
· Множинний карієс твердих тканин зубів;
· Некаріозні ураження твердих тканин зубів (гіпоплазія емалі, флюороз, клиновидний дефект і ін.);
· Захворювання слизової оболонки порожнини рота і червоної облямівки губ (стоматити, хейліту, глосалгія, глоссадінія, передракові захворювання);
· Невралгія трійчастого нерва, неврит лицьового нерва; хронічними запаленнями слинних залоз;
· Доброякісні та злоякісні новоутворення щелеп і порожнини рота;
· Вроджені вади щелепно-лицевої ділянки та зубощелепної аномалії та інші патології.
Принципи розподілу по диспансерним групам:
1.Здоровие - особи, які не пред'являють ніяких скарг, у яких в анамнезі і під час огляду не виявлені хронічні захворювання або порушення функцій органів і систем; серед них особи з так званими прикордонними станами, тобто з незначними відхиленнями фізіологічних характеристик від норми, що не впливають на функціональну діяльність організму (Д-I).
2.Практіческі здорові - особи, які мають в анамнезі гостре або хронічне захворювання, але без загострень протягом декількох років (Д-II).
3.Больние, які потребують лікування:
а) з компенсованим перебігом захворювань, рідкими загостреннями, нетривалими втратами працездатності;
б) з субкомпенсованим плином захворювань, частими і тривалими втратами працездатності;
в) з декомпенсованим плином, стійкими патологічними змінами, що ведуть до стійкої втрати працездатності (Д-III).
У кожній із зазначених груп враховуються особи з факторами ризику (виробничого, побутового, генетичного характеру) виникнення певних захворювань. Хворі підлягають динамічному спостереженню у лікарів-фахівців відповідного профілю. На всіх хворих, узятих під диспансерне спостереження, заповнюється «Контрольна карта диспансерного спостереження» (форма №030 / о), в ній містяться відомості про терміни явки до лікаря, про непрацездатність, профілактичних і лікувальних заходах.
Періодичність планових відвідувань визначається в залежності від форми захворювання, характеру перебігу, загального стану пацієнта.
Вся робота по диспансеризації проходить три умовні етапи:
2.Оформлення «Контрольної карти диспансерного спостереження» (форма №030 / о).
3.Оформленіе «Медичної карти стоматологічного хворого», де вказуються стан хворого, діагноз, проведене лікування, терміни повторного спостереження, лікувально-оздоровчі заходи (працевлаштування, дієтичне харчування і т. Д.); на лицьовій стороні ставиться буква «Д».
Здійснення динамічного спостереження за хворими з виконанням лікувально-профілактичних і оздоровчих заходів.
Контрольні карти використовуються для контролю за відвідуванням хворих до лікаря. У карті ведуться записи виникаючих ускладнень, супутніх захворювань, змін діагнозу, записуються найбільш важливі лікувально-профілактичні заходи: госпіталізація, санаторно-курортне лікування, переклад на інвалідність і т.д.
На хворих, які перебувають під диспансерним наглядом з приводу двох і більше захворювань, етіологічно не пов'язаних між собою, заповнюються роздільні контрольні карти.
Карти зберігаються в картотеці у кожного лікаря, який має хворих, узятих під диспансерне спостереження. Карти рекомендується зберігати по місяцях призначеної явки до лікаря (в цілому або за нозологічними формами захворювань), що дозволяє здійснювати контроль за систематичністю відвідувань, приймати заходи до залучення хворих, які пропустили строк явки.
Диспансеризація проводиться щорічно в рамках територіальної програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги в Республіці Башкортостан.
Перелік стоматологічних захворювань, які передбачають диспансерне спостереження:
• множинним прогресуючим карієсом зубів (4 рази на рік);
• легкою формою пародонтиту (1 раз в 6 міс),
• на важку форму (кожні 3 міс);
• пародонтоз (1 раз в 6 міс для профілактики ускладнень);
• хронічними гингивитами, стоматитами, хейлітов, глоссальгіей (від 2 до 4 разів на рік в залежності від стадії захворювання і тривалості диспансерного спостереження); одонтогенними невралгіями трійчастого і невритами лицьового нервів (від 2 до 4 разів на рік);
• хронічними остеомиелитами кісток обличчя (2 рази на рік); хронічним одонтогенних запаленням верхньощелепної пазухи (2 рази на рік);
• хронічним запаленням слинних залоз (2 рази на рік);
• передраковими захворюваннями щелеп і порожнини рота, злоякісними новоутвореннями щелеп і порожнини рота (спільно з онкологами в залежності від стадії захворювання);
• уродженими ущелинами щелепно-лицевої ділянки (2 рази на рік);
• зубощелепними аномаліями (2-3 рази на рік);
• вродженими і набутими деформаціями щелеп (2 рази на рік).