Дисковидний ателектаз легкого - ненормальний стан, коли легенева тканина втрачає еластичність і відбувається його спадання, а також дихальна поверхня стає набагато менше. В результаті відбувається порушення обміну газів, розвивається недостатність кисню в тканинах для нормального функціонування. Не варто плутати ателектаз з зонами зниженою вентиляції легенів людини в спокійному стані, коли організм не потребує підвищеного надходження кисню.
Процес утворення ателектазу легенів і його причини
Причини даного патологічного стану можуть бути різними.
Місцеве звуження бронхів:
- здавлювання новоутворенням, що знаходяться поруч з бронхом;
- при місцевому збільшенні лімфовузлів;
- при патологічних процесах в стінці бронхів;
- при наявності сторонніх тіл в дихальних шляхах.
Колапс тканини легені:
- при зменшенні тиску повітря в альвеолах;
- різка зміна тиску повітря, наприклад у льотчиків;
- недостатність або відсутність сурфактанту;
- фізичний тиск на тканину легкого патологічним речовиною (кров, гній):
- набрякання легенів.
- при травмах черепа;
- при пухлинах;
- при генеральному наркозі;
- через передозування медикаментами (седативні).
Конгенітальной аномалії розвитку:
- недорозвинення, а також повне або часткове відсутність бронхів;
- присутність сполучнотканинних перегородок в бронхах;
- наявність свищів;
- патології розвитку неба.
До групи ризику входять курці, люди з великою масою тіла і хворіють на астму та муковісцидоз.
Різновиди ателектазу легені
Залежно від ступеня розвитку патологічного стану виділяють кілька видів ателектазу:
- Первинний. Найчастіше настає після народження немовляти, якщо легке розправляється в повному обсязі.
- Вторинний. Виникає як форма ускладнення при патологічних станах дихальної системи, а також при травмах. По дорозі виникнення фахівці виділяють такі форми вторинного ателектазу, як обтураційний (при закупорці бронхів), компресійний (при стисненні легкого), дістензіонние (в зонах зниженої вентиляції) і змішаний.
симптоми ателектазу
Варто звернути увагу на опис основних проявів хвороби. Симптоми дуже характерні і дозволяють негайно запідозрити патологію головного респіраторного органу. Основні ознаки ателектазу:
- Задишка. Виявляється при зміні нормального кількості інспірацій і експірації за хвилину, трансформації їх амплітуди, аритмії при диханні. Часто задишка проявляється під час початку виконання будь-яких фізичних навантажень, однак при збільшенні площі ателектазу легені вона виникає і в спокійному стані.
- Хворобливі відчуття в торакальної області. Даний симптом не є обов'язковим, однак виникає, коли повітря потрапляє в плевральну порожнину.
- Перетворення кольору шкіри. Відбувається явище при збільшеному вмісті діоксиду карбону в тканинах. Настає ціаноз кінчиків пальців, носа і носогубного трикутника (у дітей).
- Порушення функціонування серцево-судинної системи. Виявляється тахікардією та стрибками артеріального тиску.
Дані симптоми характерні і для дітей, вони найбільш виражені при первинному ателектазі. У дітей до того ж має місце втягування грудини і міжреберних проміжків під час вдиху.
Методи діагностики та терапія ателектазу легенів
Незважаючи на основні симптоми хвороби, часто при обстеженні виявляються такі прояви:
- при перкусії в зоні спадання легені має місце притуплення звуку, на відміну від сусідніх ділянок;
- відсутність симетрії при рухах грудної клітки, в області ателектазу відсутність або ослаблення дихання при аускультації;
- серце зміщується в напрямку спавшегося органу, визначити це не складе труднощів завдяки перкусії та аускультації.
Рентгенологічні ознаки, що дозволяють визначити наявність ателектазу легені:
- Наявність затемнення на знімку ділянки легкого на відміну від розташованих поруч тканин.
- Коріння легких і органи середостіння зміщуються в напрямку ателектазу, купол діафрагми змінює форму.
- При обтураційній механізмі розвитку є симптоми бронхостеноз.
- На ураженій стороні ребра зближуються один з одним.
- Хребетний сколіоз з опуклістю в бік ателектазу.
- Тіні у вигляді смуг на тлі незмінних ділянок легкого при ателектази.
Лікування ателектазу досить різноманітне і залежить від типу захворювання. Основні методи лікування ателектазу:
- усунути причину розвитку ателектазу і відновити вентиляцію в уражених ділянках (бронхоскопія, катетеризація бронхів, промивання бронхів, плевральна пункція, дихальна гімнастика і т.д.);
- ШВЛ з добавкою кисню;
- відновлення порушених параметрів кислотно-лужного балансу;
- прийом антибіотиків щоб уникнути гнійних ускладнень;
- симптоматичне лікування (усунення больових відчуттів, нормалізація артеріального тиску і пульсу);
- фізіотерапія;
- профілактична фізкультура і масаж.
Ефективність лікування, безумовно, залежить від етапу патологічного стану і від того, наскільки швидко була надана медична допомога.