Дискінезія жовчовивідних шляхів 1

У раціон включаються сметана, яйця, вершкове масло, що володіють жовчогінною дією. Лікувальне харчування призначається на строк не менше 1 року. Медикаментозне лікування Особливості лікування гіпертонічної ДЖВП. Корекція вегетативних розладів проводиться з урахуванням переважання активності симпатичної або парасимпатичної ВНС. При гіпертонічному типі призначають седативні препарати: персен (валеріана, м'ята перцева і м'ята лимонна), собача кропива, півонія, багно; препарати До і М g (Mg - B6, аспаркам). При труднощах засипання - Санасон (шишки хмелю), транквілізатори (тазепам, триоксазин і ін.), Нейролептики (тазепам, сонапакс) за показаннями; • з метою зняття спазму сфінктера- спокій. сухе тепло на область жовчного міхура; • Холеспазмолітики: - Одестон 0,2 (5-10 років 100 мг х 3 рази, 10-14 років 200 мг х 3 рази за 30 'до їжі) 1-3 тижнів Одестон надає: - спазмолітичну дію (але не знижує артеріальний тиск; не знижує, а підвищує перистальтику шлунково-кишкового тракту) - жовчогінну дію - профілактика ЖКХ (знижує застій жовчі і кристалізацію холестерину); • неселективні спазмолітики (но-шпа, галідор, папаверин, еуфілін, платифілін, бускопан) Вони мають побічні ефекти на ССС, шлунково-кишкового тракту, тому курс лікування зазвичай не перевищує 3-5 днів. У період загострення обмежують жовчогінні, що володіють холеретическим і гідрохолеретіческім дією, але можна призначати жовчогінні зі спазмолітичну ефектом: оксафенамид, никодин • після зняття больового синдрому призначають препарати і процедури, що сприяють механічному спорожнення Ж.П. курсами, на 3-6 міс: холеретики: 1) містять жовч і жовчні кислоти: аллохол, ліобіл, холензим 2) синтетичні: никодин, оксафенамид, циквалон 3) рослинного походження: Фламіні, холосас, холагол, гепатофальк-планта, флуметерре; • мінеральні води слабкої мінералізації (до 5 г / л: Славяновская, Смирновська, Єсентуки 4,20) в підігрітому вигляді 3-5 мл / кг 3-5 разів на день за 1 годину до їжі; • фітотерапія холеспазмолітіческого дії: настої арніки гірської, валеріани, звіробою, м'яти, ромашки, шавлії • ФТЛ: електрофорез магнезії, новокаїну, СМТ-форез сорбіту УЗ на область жовчного міхура, вуглекислі, хвойні ванни, діатермія, індуктотермія, магнітотерапія, аплікації парафіну і озокериту. Особливості лікування гипомоторной ДЖВП • корекція вегетативних розладів проводиться тонізуючими засобами (елеутерокок, женьшень, левзея, китайський лимонник, вітаміни групи В (В1, В6, В12); • холецистокинетиков (сорбіт, ксиліт, сульфат магнію, берберин, циквалон) курсами по 2- 3 тижні з перервою 2-3 тижні; • для відновлення моторики шлунково-кишкового тракту -прокінетікі (мотилиум, Метаклопромід); • тюбажи по Демьянову (сліпе зондування) з холекинетики 2-3 рази в тиждень протягом 1 міс; • мінеральні води високої мінералізації (15 -35 г / л Єсентуки 17, Арзні , Нарзан за 1год до їди або з урахуванням кислотності при поєднаної патології (N кислотність за 45-60 'до їжі. При зниженій кислотності -за 1,5 години, або відразу після їжі. При зниженій - під час їжі або за15-30' до їди • фітотерапія з холецістокінетіческім ефектом: - відвари звіробою, кульбаби, безсмертника, шипшини, деревію і ін. • ФТЛ: перлинні, соляні ванни, електрофорез МgSO4, ДДТ, СМТ на область Ж.П. • При наявності гипомоторной ДЖВП в поєднанні з гипертонусом сфінктера Одді-Одестон. 28.

Схожі статті