Наша клініка спеціалізується в ревматології і неврології, ми займаємося лікуванням захворювань скронево-нижньощелепного суглоба і периферичних нервів особи (невралгія трійчастого нерва. Парез лицьового нерва і т.д.).
Наша основна задача - точно встановити причину страждання скронево-нижньощелепного суглоба і з'ясувати, що саме призводить до лицьової болю: ревматичне захворювання скронево-нижньощелепного суглоба, інфекційний процес (тонзиліт, гайморит, кіста зуба і т.д.), неправильний прикус, перенесена травма , неправильно розвинена головка скронево-нижньощелепного суглоба і т.д. Хвороби суглобів і м'язів щелепи зазвичай успішно піддаються лікуванню.
Два суглоба нижньої щелепи в нормі повинні працювати синхронно і симетрично. Тоді навантаження на суглоби розподіляється правильно. Це забезпечується синхронною роботою потужних жувальних м'язів, яку контролює мозок.
Скронево-нижньощелепний суглоб
1 - щелепу, 2 - нижньощелепні ямки, 3 - горбок, 4 - внутрішньосуглобової хрящової диск
Щоб захистити суглоб від перевантажень природа помістила всередину суглоба хрящової еластичний диск. Диски рівномірно розподіляють навантаження на поверхню скронево-нижньощелепних суглобів.
Основні причини дисфункції СНЩС:
- Наслідки травми суглоба - це перенесений, іноді дуже давно, удар в щелепу. Якщо симетричність рухів скронево-нижньощелепних суглобів після удару відновилася не до кінця - з часом хрящі в суглобі зруйнуються від перевантаження (посттравматичний артроз).
- Порушення прикусу (змикання зубів), наслідки неадекватного лікування і протезування зубів. У цих випадках ми зазвичай бачимо постійне надмірне напруження м'язів однієї половини щелепи. Напружені м'язи перешкоджають нормальним рухам скронево-нижньощелепного суглоба: не дозволяють суглобу відкритися повністю. Тому при відкриванні рота суглоб протилежного боку змушений відкриватися надмірно, від чого поступово руйнується (руйнація суглоба - артроз).
- Неправильно розвинений скронево-нижньощелепний суглоб (недорозвинена суглобова головка). В цьому випадку в суглобі підвищено тертя, жувальна навантаження «скидається» на інший, здоровий, суглоб, перевантажуючи його.
У перевантаженому суглобі може призвести до пошкодження диска
Можливі такі проблеми:
- Біль у м'язах з одного боку і в суглобі іншого боку;
- Підвивих або вивих перевантаженого суглоба;
- Розрив суглобового диска;
- Біль і хрускіт при русі щелеп;
- Шум у вусі (суглоб знаходиться зовсім поруч з вухом) або синдром Костена;
- Підвищений знос зубів.
- Хрускіт, клацання, біль при русі щелепою;
- При повільному широкому відкриванні рота щелепа робить С- або S-образні руху;
- Неможливість плавно відкрити рот;
- Припухлість і біль в області суглоба (між щокою і вушної раковиною;
- Недостатнє або асиметричне відкривання рота;
- Шум у вусі;
- Підвищений знос зубів.
Місце розташування суглоба нижньої щелепи
Ви можете самі виконати тест суглобів нижньої щелепи. Для цього помістіть мізинці обох рук в слухові проходи подушечкою пальця вперед. Злегка натисніть подушечками мізинців на передню стінку слухових проходів і кілька разів повільно повністю відкрийте і закрийте рот. При цьому Ви відчуєте рух суглобових головок вперед і назад. При дисфункції переміщення правої і лівої головок відбувається:
- з різною швидкістю,
- на різну величину,
- з хрускотом,
- з болем.
Самостійна перевірка нижньощелепних суглобів
- Больові точки в м'язах особи (їх часто приймають за болі трійчастого нерва);
- Втома при жуванні;
- Жування на одній стороні при наявності повного комплекту зубів;
- Болі при жуванні;
- Недостатнє або асиметричне відкривання рота;
- Підвищений знос зубів.
Ви можете самі виконати тест жувальних м'язів. Для цього відкрийте рот на ½ ширини і помістіть пальці правої руки, від вказівного до мізинця, на ліву щоку, а великий палець в рот. Таким чином, щока виявиться між Вашими пальцями. В області останніх 2х зубів нащупайте жувальні м'язи. Стиснувши м'язи між великим пальцем і іншими пальцями прощупайте м'язи зверху вниз або знизу вгору. Те ж зробіть лівою рукою праворуч. Оцініть наступне:
- різницю в товщині і консистенції (напружений м'яз твердіше) м'язів справа і зліва;
- хворобливість м'язів справа і зліва.
Будь-яка асиметрія є однозначним критерієм дисфункції.
Міофасциальний больовий синдром особи. Це хворобливе напруга лицьових і жувальних м'язів, мускулатури скальпа і шиї. Воно рідко буває помітно зовні, але легко розпізнається при дослідженні типових больових м'язових точок. Ми часто бачимо, що такі пацієнти отримують необгрунтоване лікування з приводу невралгії трійчастого нерва. Однак підвищений м'язовий тонус підвищується через надмірне нервового напруження.
Вони успішно піддаються лікуванню, і ми будемо раді допомогти Вам!
Діагноз будується, в основному, на даних, отриманих при ретельному огляді і обстеженні кожного пацієнта:
- дослідження трійчастого нерва (неврологічний огляд, електроміографія особи),
- ручне дослідження скронево-нижньощелепних суглобів,
- ультразвукове дослідження (УЗД) скронево-нижньощелепних суглобів,
- ручне дослідження або УЗД м'язів обличчя,
- дослідження прикусу.
При необхідності ми запропонуємо Вам виконати:
Ми запропонуємо Вам лікування дисфункції скронево-нижньощелепних суглобів залежно від причин:
Консультант клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря.
Клініка працює 7 днів на тиждень з 9:00 до 21:00.
Якщо у вас немає можливості приїхати в клініку на повторну консультацію, можна отримати консультацію лікаря по skype за ту ж вартість.