Підхід до берега і висадка на нього є особливо небезпечну для рятуються, ситуацію, так як в смузі прибою шлюпка і пліт можуть бути перевернуті і зруйновані ударами об прибережні скелі і рифи.
Якщо є така можливість, слід уникати висадки на скелясті ділянки. При підході до берега утримувати шлюпку перпендикулярно фронту хвилі. Підготувати до віддачі плавучий якір, наростивши його дректов наявними міцними кінцями.
Коли відстань до берега буде приблизно дорівнює довжині дректовом, опустити плавучий якір і трохи змістити центр ваги шлюпки в напрямку, протилежному березі. Поступово потравливают дректов, а якщо шлюпка починає розгортатися лагом до хвилі, утримувати його, щоб не допустити розвороту.
При зближенні з берегом потрібно намагатися утримувати шлюпку на пологому схилі великої хвилі. Дотримання до берега на гребені хвилі особливо небезпечно, так як край шлюпки при цьому різко опускається, що призводить до удару об грунт і перекидання шлюпки.
Наближаючись на хвилі до берегової межі, потрібно максимально збільшити швидкість ходу з тим, щоб шлюпка була викинута на берег якомога далі.
На рятувальному плоту для викидання на берег потрібно так само опустити плавучий якір і потруїти дректов на всю довжину. Люди на плоту повинні розміститися на середині плоту і якомога нижче. Шлюпка має малу осадку, і тому він ковзає по поверхні води, що зменшує небезпеку ударів об грунт.
ПРИНЦИПИ НАДАННЯ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
Загальні принципи надання першої допомоги на борту судна
Першу допомогу необхідно негайно надавати для:
- відновлення дихання і роботи серця;
- видалення з організму отруйних речовин;
- припинення подальшого впливу шкідливих факторів на потерпілого (наприклад, його евакуація з приміщення з високою концентрацією оксиду вуглецю або диму).
На місці події необхідно швидко обстежити потерпілого для того, щоб встановити характер травми і її тяжкість. Оскільки при цьому дорога кожна секунда, одяг слід видаляти тільки з найбільш постраждалих ділянок тіла.
При травмі кінцівки спочатку звільніть від одягу здорову кінцівку, а потім постраждалу. При необхідності одяг можна розрізати.
Слідкуйте за тим, щоб члени команди не товпилися навколо потерпілого.
Потрібно визначити пульс. Якщо його не вдається промацати на зап'ясті, то слід спробувати визначити його на сонній артерії, яка знаходиться на бічній поверхні шиї. При відсутності пульсу слід вдатися до непрямого масажу серця і штучного дихання (див. Раз справ «Відновлення життєво важливих функцій». Протишокових лікування потрібно проводити в тих випадках, коли пульс слабкий і частий, шкіра бліда, холодна і, можливо, волога, а подих часте, поверхневе і нерівне. Пам'ятайте, що шок може бути серйозною загрозою життю і його попередження є одним із головних завдань пер-виття допомоги (див. розділ «шок»).
Потерпілому потрібно надати такий стан, при якому він буде менше страждати від отриманих травм. Зазвичай це положення лежачи з опущеною головою, при якому забезпечується посилене кровопостачання головного мозку.
Необхідно визначити тип дихання пацієнта і виявити можливе кровотечею Якщо він не дихає, слід негайно почати штучне дихання за методом «рот в рот» або «рот в ніс».
Потрібно зупинити сильну кровотечу.
В цей час потерпілого, якщо він знаходиться в свідомості, слід заспокоїти і сказати йому, що для його порятунку робиться все необхідне. Рятувальник повинен дізнатися у потерпілого, де він відчуває біль.
Потерпілий повинен перебувати в положенні лежачи, і пересувати його можна тільки при абсолютній необхідності. Потрібно оцінити загальний стан пацієнта, враховуючи будь-які симптоми, які можуть вказувати на конкретну травму або хворобу.
Постраждалого можна транспортувати при підозрі на пошкодження шиї або хребта. Переломи слід иммобилизировать до транспортування потерпілого. Не потрібно намагатися вправити перелом на місці просшествія.
Рани і більшість опіків необхідно закрити для запобігання попадання в них інфекції. Лікування конкретних травм більш детально буде розглянуто далі в цьому розділі і в наступному розділі.
Після того як розпочато здійснення заходів, спрямованих на порятунок життя потерпілого, або вирішено, що в них немає необхідності, потрібно провести більш ретельне обстеження для виявлення решти непоміченими травм.
Постраждалого потрібно накрити ковдрою, щоб він не замерз.
При необхідності його слід захистити від перегріву, пам'ятаючи, що в тропіках відкрита сталева палуба, на якій може лежати потерпілий, зазвичай буває дуже гарячою.
Потерпілому не можна давати алкоголь в якій би то не було формі.
Необхідно завжди дуже серйозно ставитися до наступних станів:
- передбачуваному внутрішньої кровотечі;
- ран в області суглобів;
Примітка. Ніколи не вважайте потерпілого мертвим, якщо ви і інші не впевнені в тому, що:
- у нього не прощупується пульс і не чути серцебиття при прикладанні вуха до грудної клітки;
- зіниці розширені і не реагують на світло;
- відбувається поступове охолодження тіла (ця ознака може виявитися непридатним, якщо температура повітря близька до нормальної температури тіла). Перша допомога - це невідкладне лікування хворого і потерпілого до того, як йому буде надана кваліфікована медична допомога. Першу допомогу надають для порятунку життя хворого, запобігання додаткового травмовані, усунення шоку і полегшення болю. При деяких станах, таких як сильна кровотеча або асфіксія, для порятунку життя допомогу необхідно надати негайно. У таких ситуаціях зволікання навіть в кілька секунд може коштувати потерпілому життя. Однак при більшості травм і інших невідкладних станів надання допомоги без загрози для життя потерпілого або хворого можна почати через кілька хвилин, які необхідні для того, щоб знайти члена команди, що володіє навичками надання першої допомоги, або підібрати необхідні медичні матеріали та обладнання.
Навичками надання першої допомоги повинні володіти всі члени команди. Вони повинні мати достатні знання в цій галузі, вміти застосовувати заходи першої допомоги, а також вміти розпізнати ті випадки, коли лікування без небезпеки для життя хворого або постраждалого можна відкласти до прибуття більш кваліфікованого персоналу. Особи, які не отримали достатньої підготовки, повинні ясно розуміти межу своїх знань і навичок. Рятувальники не повинні намагатися здійснювати такі процедури, якими вони не володіють, інакше замість допомоги вони ризикують завдати шкоди.
- подбайте про власну безпеку, щоб не стати черговою жертвою; при необхідності винесете потерпілого з небезпечного місця або усуньте саму небезпеку (при цьому необхідно дотримуватися викладених нижче правил поводження з потерпілим в замкнутому просторі). У тих випадках, коли несвідомий стан або сильна кровотеча має місце тільки у одного потерпілого (незалежно від загального числа потерпілих), надайте негайну по міць тільки йому і потім пошліть за підмогою.
У тих випадках, коли несвідомий стан або сильна кровотеча спостерігається у кількох постраждалих:
- пошліть за підмогою;
- після цього почніть надання допомоги потерпілому, який знаходиться в найбільш важкому стані, керуючись наступною черговістю; сильна кровотеча; зупинка дихання / зупинка серця; відсутність свідомості.
Якщо потерпілий знаходиться в замкнутому просторі, не намагайтеся проникнути туди, якщо тільки ви не є членом спеціально підготовленої рятувальної бригади і не дієте за інструкцією. Пошліть за підмогою і доведіть до відома капітана.
Не виключено, що атмосфера в замкнутому просторі небезпечна. Члени рятувальної бригади повинні проникати в такий простір тільки в дихальних апаратах, такий же апарат необхідно якомога швидше надіти і на потерпілого. Постраждалого необхідно швидко витягти із замкнутого простору і доставити до найближчого безпечного місця, якщо тільки характер травм і ймовірний час евакуації не зажадають надання першої допомоги на місці.
ПРАВИЛА НАКЛАДАННЯ Джгут
Палять для зупинки кровотечі слід накладати тільки тоді, коли всі інші способи не дали результату. На відміну від притиснення рукою джгут перериває всі кровообіг нижче місця накладення. Тканини, позбавлені крові і кисню, можуть омертветь, а це в свою чергу може зажадати ампутації кінцівки. Періодичне ослаблення джгута призводить до відновлення кровотечі і пов'язане з ризиком виникнення шоку. Занадто тугий або занадто вузький джгут може викликати пошкодження м'язів, нервів і кровоносних судин; недостатньо тугий джгут може стати причиною посилення кровотечі. Іноді про накладеному джгуті забувають. Якщо для порятунку життя потерпілого накладено джгут, необхідно негайно порадитися з лікарем ПО РАДІО.
· Ніколи не закривайте джгут одягом, пов'язкою або іншим способом.
· Ніколи не ослабляйте джгут без дозволу лікаря.
Імпровізований джгут можна зробити з широкої смуги тканини, складених трикутником косинки, бинта і т. Л.
Якщо потерпілого, якому накладено джгут, евакуюють до лікарні, до його одязі або до самого джгута слід прикріпити листок паперу із зазначенням часу накладення джгута.
· Ніколи не закривайте джгут одягом, пов'язкою або іншим способом.
· Ніколи не ослабляйте джгут, якщо тільки це не порадить зробити лікар.