Дифузний зоб 1 ступеня - це не запальне збільшення щитовидної залози. Дифузне збільшення щитовидної залози проходить, рівномірно зачіпаючи весь орган. Збільшення поступово деформує шию, створює проблеми естетичні, медичні. При цій патології виникає безліч проблем зі здоров'ям. Якщо вчасно не зайнятися лікуванням захворювання ще на початку його появи, то подальший його розвиток призведе до тяжких розладів внутрішніх органів.
Хвороба Грейвса - Базедова
Виявляється дана патологія завдяки надмірному синтезу тиреоїдних гормонів.
Розвивається дифузно токсичний зоб (ДТЗ) з причини виникнення генетичного збою, пов'язаного з регулюванням синтезу антитіл. В результаті якогось зміни виникає синтез антитіл до власного органу. При даній патології імунітет починає боротьбу з власної ЩЗ, приймаючи її як чужорідну. В таких умовах зростає стимуляція щитовидки до синтезу гормонів, одночасно відбувається рівномірне збільшення обсягів органу.
Тільки дана патологія створює умови, що антитіла не руйнують щитовидку, а змушують її збільшити синтез гормонів. ДТЗ поки єдине відоме аутоімунне захворювання, під час якого здійснюється збільшення діяльності ендокринного органу, який атакує імунна система.
Відомо, що відбувається подібна патологія завдяки генетичному дефекту. Тільки цим пояснюється поява ДТЗ у дітей.
Вважається, що Базедова хвороба є результат:
- Мутації, яка відбувається в генах.
- Інфекційних захворювань.
- Серйозних черепно-мозкових травм.
- Після перенесених сильних психічних розладів.
- У жінок після частих гормональних перебудов.
Результат цих факторів провокує появу збоїв діяльності імунної системи. Можливо, з якої-небудь з перерахованих причин імунна система сприймає ЩЗ як чужорідне тіло і починає її атакувати. В результаті ЩЗ починає захищатися, виробляючи активно гормони, при цьому сама збільшується в об'ємі. До того ж запалення імунної системи викликає запальний процес в області очей і на гомілках.
Причини, за якими відбувається розвиток ДТЗ
- Найперша причина розвитку патології - це спадкова. ДТЗ найчастіше визначається у родичів, які перехворіли цією недугою. Справа в тому, що кров отримала антитіла, пов'язані з мембраною тиреоцитов, які мають здатність стимулювати збільшення щитовидки. Тобто відбувається утворення абсолютно нових клітин і нових фолікулів, вони здатні виробляти велику кількість гормонів, які можуть викликати інтоксикацію організму.
- Нестача йоду, що надходить з продуктами харчування і водою. Щитовидці потрібно систематичне надходження йоду, оскільки він є основою для синтезу гормонів. При даній ситуації нестача йоду сприяє зростанню тиреоцитов. Тиреоцитах ж виловлюють йод з крові.
- Самолікування містять йод препаратами, а також робота на виробництвах, які використовують йод. Увелічівающійсяорган поступово звикає активно виловлювати йод за період його дефіциту і продовжує робити те ж саме, коли надходження йоду може перевищувати допустимі норми. При таких обставинах різко зростає синтез гормонів, відбувається отруєння організму, тобто настає тиреотоксикоз. Такий стан носить назву: йод-Базедов феномен. Лікування цієї ситуації можливо тільки оперативним втручанням, під час якого видаляється велика частина щитовидної залози.
- Жінки найбільш схильні до прояву ДТЗ, оскільки жіночий організм постійно переносить гормональні перебудови: при вагітності, під час лактації, а також за період настання клімаксу. Тобто процеси, що зачіпають діяльність будь-яких залоз організму. Оскільки всі залози організму взаємопов'язані, тому і діяльність щитовидки змінюється відразу, як тільки настає період будь-яких гормональних порушень.
- Хвороби аутоімунного типу, це діабет або ревматоїдний артрит або склеродермія. За період розвитку цих хвороб відбуваються зміни в діяльності імунітету. Антитіла, вироблені до наявних проблем, починають атакувати клітини щитовидної залози, сприймаючи їх як чужі.
- Дана патологія зазвичай вражає людей до 40 років, це період, коли діяльність імунної системи найбільш активна.
- Проявитися хвороба може при сильному нервовому виснаженні. Такий стан можливо, якщо трапляються часті або тривалі стресові ситуації, або трапився сильний психологічний удар. Такі проблеми руйнівно діють на нервові закінчення, якими покрита щитовидна залоза, що забезпечує стабільну діяльність органу.
- Перенесені хвороби, куріння, важка фізична праця, переохолодження - ці проблеми знижують захисні функції імунітету. Такі збої діяльності імунітету цілком можуть стати першопричиною, по якій антитіла потрапляють в кров, а далі проводять атаку лімфоцитів на щитовидку.
- Оперативне втручання на залозі з видалення вузла цілком може стати причиною рівномірного розростання тканин щитовидної залози. Розростаючись таким чином, ЩЗ намагається відновити свої втрачені функції.
ступеня розвитку
Захворювання розвивається поступово. Залежно від ступеня, в якій знаходиться хвороба, підбирають метод лікування. Тому що кожному виду потрібно інший підхід до лікування. Чим вище ця ступінь, тим більше поразок і складніше лікування.
- Нульова - визначає самий початок, коли збільшення ЩЗ при пальпації не прощупується.
- Перша - розростання щитовидки візуально непомітно, але під час пальпації її можна відчувати.
- Друга - розростання ЩЗ помітно при ковтальних рухах.
- Третя - струм щитовидки спотворюють форму шиї.
- Четверта - струм потворної форми змінює шию і приносить фізичні страждання.
- П'ята - розрісся струм створює сильний тиск на сусідні органи.
Інакше увазі кваліфікації ДТЗ ділиться не тільки згідно разросшемуся обсягом щитовидки, але враховується тяжкість тиреотоксикозу.
- Первийсубклініческій - нескладний. Захворювання проявляє себе нервовим станом пацієнта, зниженою працездатністю, втратою ваги на 10 -20%, появою тахікардії.
- Второйманіфестний - визначає середню форму захворювання. При цьому ступені посилюються напади тахікардії, пульс 120 ударів, темпи втрати ваги дуже високі, постійне відчуття втоми.
- Найважча форма захворювання - токсичний зоб 3 ступеня. При цій формі організм знесилений повністю. Присутні серцеві проблеми, пов'язані з недостатністю, миготлива аритмія, ниркова недостатність. Разом з втратою ваги відбуваються серйозні зміни психіки.
Вибір способу лікування захворювання залежить від того, наскільки активним є ендокринний орган, тобто ступенем розвитку тиреотоксикозу.
Перша фаза Струма
При дифузному зобі з присутністю легкої форми тиреотоксикозу проявляються такі симптоми:
- постійна втома;
- збільшена нервозність;
- скорочення серця близько 100 ударів в хвилину;
- зниження ваги на 15% при хорошому апетиті;
- тремтіння кінцівок.
Дифузний токсичний зоб 2 ступеня з тиреотоксикозом ознаки його прояву:
- серцеві скорочення частотою 100 - 120 ударів в хвилину;
- високий тиск;
- втрата ваги на 20%;
- нервозність, безпричинна дратівливість, прояв агресії, різка зміна настрою, непотрібна метушливість, складності із засинанням, безсоння;
- слабкість у всьому тілі, тремтіння тіла, підвищена активність рефлексів;
- проноси;
- проблеми з високою температурою, пітливість;
- набряклість ніг;
- шарування нігтів;
- у жінок порушення місячного циклу.
Витрішкуватість або очі навикат і навіть зниження якості зору - це основні ознаки хвороби Базедова.
зовнішні зміни
Зміни при розвитку щитовидної залози 2 ступеня призводять до більш явним і візуально помітним проявам:
- Відчувається постійне здавлювання шиї.
- З'являються складності проковтування.
- Дихання супроводжується гучним ефектом.
- Постійна задишка, навіть в лежачому положенні.
- Напади запаморочення.
Щитовидна залоза 2 ступеня дає можливість виявити утворення самостійно. ЩЗ в цей період не приносить хворобливих відчуттів, ще не відбулося споювання зі шкірою, її руху під час ковтання відбуваються спільно з гортанню. При пальпації відчувається м'яка, щодо еластична заліза, ущільнення можливі, але зустрічаються рідко і без вузлів.
Якщо на самому початку видимих змін не відбувається, то при подальших развитиях відкриваються більш яскраві ознаки. Потворне розрослося освіту на шиї, спотворює зовнішність пацієнта, ніж додає чимало страждань.
Інший явна ознака, який супроводжує цю патологію - це проблеми виряченими очей. При аутоімунному запаленні одночасно відбувається набряк тканин, які оточують очі.
Тому очі з характерним блиском широко відкриті, створюють враження злісного виду, а супроводжується високим серцевим ритмом.
Втрата ваги з кожним днем стає явною. Справа в тому, що відбувається прискорений метаболізм, тобто всі запаси організму спалюються, переходячи в енергію. З цієї причини з'являється стабільно субфебрильна температура тіла 37-37,5 о C без особливих причин.
Розлади нервової системи, які проявляються як тріммер кінцівок, незрозуміла метушливість, постійні прояви дратівливості, що не покидає відчуття тривожності, проблеми із засинанням, тривожний сон. Подібні зміни відбуваються в результаті того, що сталося отруєння всієї нервової системи гормонами ЩЗ.
У жінок зміни місячного циклу, можливо повна відсутність місячних виділень періодом півроку іноді більше. У чоловічої половини знижується сексуальний потяг. Поява імпотенції це наслідок, викликаний порушенням роботи репродуктивної системи, які викликані змінами у всій ендокринній системі.
Лікування Струма зазвичай направляють на вирівнювання стабільного синтезу тіреоідоов. Для досягнення цієї мети використовуються як лікарські препарати, так і оперативне втручання, а часом і радіоактивний йод. На підбір методу впливає на розвиток хвороби, стан пацієнта.
