Близькою до РОЕ за значенням для діагнозу ревматизму є діфеніламіновая реакція. Вона відображає, подібно РОЕ, перш за все ексудативну форму ревматизму. ДФА найбільше підвищена в найгострішій фазі ревматичного нападу - в перші 10-15 днів.
Динаміка її відображає в значній мірі розвиток змін в тканинах. При легких, неускладнених формах відхилення від норми зникають не пізніше 30-45 днів від початку нападу.
При більш важких і затяжних формах реакція утримується досить довго високою, відображаючи в певних межах коливання еволюції процесу.
Між різко знижується динамічної кривої ДФА при моноциклических атаках і утримувати довго високими цифрами при затяжному перебігу розташовується ряд проміжних типів динамічних кривих, що відображають до певної міри різноманіття еволюції ревматизму. ДФС-реакція може бути позитивною при різних запальних змінах в організмі.
В цьому відношенні вона в значній мірі дублює РОЕ. За ступенем позитивации ДФА-реакції, по динаміці і характеру її кривої можна диференціювати ревматизм від різних, близьких до його клінічній картині, захворювань і, зокрема, від тонзилітів, вогнищевих інфекцій, колагенозів та ін. Вона володіє деякими особливостями і відмінностями в порівнянні з РОЕ, що дає їй відомі переваги, які слід враховувати при застосуванні цих двох цінних реакцій.
На ДФА-реакцію в значній мірі впливають деякі додаткові моменти. Різні інтеркурентних захворювання (катари верхніх дихальних шляхів, афтозні інфекції, вірусні інфекції та ін.), А також осередкові інфекції у дітей, хворих на ревматизм, можуть підвищити ДФА-реакцію в більш високого ступеня в порівнянні з РОЕ і утримати її більш тривалий час поза межами норми.
Різке підвищення ДФА-реакції відзначається і при появі скороминуче висипів (еритема-папулезних, іноді геморагічного і інфільтративного характеру), локалізованих переважно на нижніх кінцівках по сусідству з суглобами і супроводжуваних артралгиями (Колароз і Каракаш). Подібні зміни спостерігаються і при нетривалих мікро-гематурія в ході ревматичної хвороби.
Такі «епізоди» в клінічному розвитку зазвичай не відображаються на загальному стані хворого.
«Ревматизм в дитячому віці», Стефан Коларов
Мезодіастолічний шум в поєднанні з іншими даними може бути показником активного ревматичного процесу в серце. Диференційно-діагностичні дані можна отримати і від суглобового синдрому. Перш за все, зміни з боку суглобів при тонзилітах носять суб'єктивний характер (артралгії) і найчастіше бувають скороминучими. Воловик не виявлено об'єктивних змін в суглобах у жодного хворого. Ми спостерігали окремі випадки ...
Гаммаглобулінемія при ревматизмі значно яскравіше виражена, ніж при тонзиліті, де вона досягає верхньої межі норми або ж близька до неї. Також мало підвищуються цифри АСЛ-О, найчастіше до 500 ОД. Титри АСЛ-0 вище 600 ОД спостерігаються переважно у хворих на ревматизм, а вище 1000 ОД майже з упевненістю свідчать проти діагнозу тонзиліту. Кожен із зазначених показників ...
При сепсисі і септичних станах температурна реакція виступає на передній план. Вона домінує і грає роль клінічної картині як провідний симптом. З затиханням її стихає і гострота хворобливого процесу, а поряд з цим стихають і всі інші показники. Другим важливою відмітною ознакою є картина крові. У хворих на ревматизм в наявності полінуклеоз з лейкоцитозом або без такого, ...
А. Б. 6 років, і. б. 390/1955 р Взимку дитина кілька разів скаржився на болі в області лівого ліктя і обох колін. За 9 днів до надходження на лікування в інститут був укушений комаром в області лівого коліна. В результаті расчесов на місці укусу з'явилася скориночка, яка вдруге була розчесана. У місці расчеса пвявілась почервоніння, ...