Загальні правила
Процес загоєння переломів дуже тривалий і проходить в кілька стадій. Перша стадія (3-10 діб) - первинне «склеювання» кісткових фрагментів. У цей період кісткові фрагменти рухливі, але відбувається розсмоктування гематоми. зменшується набряк і запалення. Друга стадія (10-50 діб) - м'якою кісткової мозолі, коли уламки менш рухливі, але кісткова мозоль податлива, болю практично не відсутні. Третя стадія (від 1 місяця до 3-х) - кісткове зрощення, фаза звапніння мозолі. Але процес консолідації перелому ще не завершений, відзначаються порушення венозного кровообігу, зміни м'яких тканин. Четверта стадія (рік і більше) - завершення консолідації, морфологічний і функціональний відновлення кістки.
Терміни зрощення кістки строго індивідуальні, однак існує залежність регенерації від віку хворого. З роками процес цей менш інтенсивний, тому у людей похилого віку відзначається уповільнена консолідація, особливо при переломах зі зміщенням. Найголовніше при будь-якому переломі - це повна іммобілізація (забезпечення нерухомості) на необхідний термін і правильне харчування.
В утворенні кісткової тканини основна роль належить кальцію, фосфору, магнію і цинку, тому правильне харчування має включати ці елементи.
На частку скелета припадає 99% всього кальцію, що міститься в організмі людини. Кальцій в їжі знаходиться у вигляді нерозчинних солей, тому всмоктування їх в шлунку не відбувається. Тут основне всмоктування відбувається в 12-палої кишки, і жовчні кислоти надають на цей процес великий вплив. Для більш ефективного всмоктування кальцію повинен бути присутнім вітамін D (жирна морська риба, риб'ячий жир). Харчування при переломі ноги обов'язково повинно включати продукти - джерела кальцію: молоко, кисломолочні продукти, молочні продукти (сири і сир), сухе молоко, фундук, салат, шпинат, кунжутне насіння.
Основним «депо» фосфору (його органічних сполук) є кісткова і м'язова тканини. При його недоліку в організмі порушується зростання у дітей, виникають кісткові деформації і остеомаляція. Джерела його - молоко, м'ясо, риба, ікра осетрових, квасоля, жовток, волоські горіхи, яловича печінка, вівсяна і гречана крупи і всі молочні продукти.
Головне «депо» магнію також знаходиться в кістках і м'язах. Він є необхідною складовою ферментів, які пов'язані з обміном фосфору і вуглеводів. Магній спільно з кальцієм необхідні для протікання процесів формування нової кістки. Надходить він в організм з сіллю, їжею і водою. Особливо багаті цим елементом необроблені зернові, борошно грубого помелу, овочі темно-зеленого кольору, бобові. Лідирує щодо змісту магнію крупа гречана ядриця, вівсяна і пшенична крупи, кавун, фундук, кава в зернах, сухе молоко, мигдаль, банани. Надлишок магнію надає в основному проносний ефект.
Цинк відкладається в печінці, м'язах і кісткової системи. При дефіциті його відмічається затримка росту у дітей і погане загоєння ран. Цей елемент підсилює дію вітаміну D і, відповідно, сприяє засвоєнню кальцію. Найбільш багаті цинком висівки (пшеничні, житні і рисові), дріжджі, зерна злаків, бобові, морепродукти, какао, яловичина, молочні продукти, нутрощі тварин, кунжутне насіння, гарбузове насіння, дріжджі для випічки, арахіс, насіння соняшнику, цибуля, картопля. Найбільша його кількість містять гриби.
Раціональне і тривалий за часом харчування особливо важливо при переломах ноги, оскільки нижні кінцівки несуть велике навантаження вагою, і від того наскільки якісно відбудеться відновлення кісткової тканини, буде залежати подальша активність людини. Переломи кісточки не є винятком. Іммобілізація проводиться на 45-60 днів і в ці ж терміни відзначається консолідація уламків. Однак тривалий час слід щадити ногу і не навантажувати її. Реабілітація після перелому кісточки може скласти у деяких хворих 3-6 місяців до повного зникнення болю і набряку тканин.
З метою поліпшення обміну речовин необхідно одночасне збільшення вмісту в раціоні вітамінів D. С. А. групи В і антиоксидантів.
Лідером за вмістом вітаміну С є шипшина, обліпиха, а вітамінів групи В - субпродукти (печінка свиняча і яловича, нирки), волоські горіхи, фундук, крупи, молоко, молоко сухе, часник, дріжджі, солодкий перець. Вітамін С разом з іншими вітамінами є каталізатором реакцій, що протікають при загоєнні переломів. Вітамін В9 (фолієва кислота) і вітамін В6 необхідні для формування генового каркаса. Фолієву кислоту ми отримуємо при вживанні бананів, бобових, листових овочів, брюссельської капусти, зародків пшениці, буряка, пивних дріжджів, печінки, цитрусових. Вітамін В6 міститься в картоплі, креветках, бананах, лососеві, шинці, зародках пшениці, м'ясі курки, яловичини, насінні соняшнику, яловичої печінки.
Антиоксиданти. серед яких вітамін С є найпотужнішим, відновлюють пошкодження, що виникли в кістковій тканині і зменшують запалення. Джерела антиоксидантів - горіхи, фрукти, овочі, бобові. Причому в яскравих овочах і ягодах міститься найбільше антиоксидантів.
Якщо прив'язуватися до лікувальних дієт, то найбільш придатною при переломі нижніх кінцівок є Дієта №11. Саме вона забезпечує посилене харчування, підвищення захисних сил організму, посилення відновних процесів. Це дієта з підвищеною калорійністю за рахунок збільшення вмісту білків (100-120 г), мінеральних речовин, вітамінів, а також помірного збільшення жирів і вуглеводів. У ній передбачені всі моменти харчування, обумовлені вище. Режим харчування до 5 разів на день. Застосовується звичайна кулінарна обробка.
Дієта при переломах кісток рук може бути не настільки посиленою за вмістом білків. При цій локалізації переломів достатнім буде введення білка в кількості 80 м Тому харчування при переломі руки зазвичай організовується на принципах Столу №15 з додатковим введенням молочних і інших продуктів, що містять кальцій. Перелом руки (променевої кістки) зростається за 28-35 днів, а ліктьовий трохи довше - за 60 днів. Весь цей час необхідно правильно харчуватися.
При переломах щелепи або щелепно-лицьових травмах порушується жування і ковтання, тому спочатку рекомендована рідка або напіврідка їжа. У міру зменшення болю і набряку - протерта, і кашкоподібна їжа. Підходящим варіантом є Дієти № 1А. 1Б або №1 при помірному порушенні жування. Основні принципи харчування, що стосуються білкового і макроелементний складу, такі ж, але їжа пропускається через м'ясорубку, потім розбавляється (бульйоном, відваром овочів, молоком, водою) до консистенції рідкої сметани. У хворих виникають проблеми з жуванням хліба, тому він дається у вигляді розмелених сухарів, введених в основні страви. При щелепно-лицьових травмах відзначається перекручення смаку і відсутність апетиту, тому може знадобитися додавання продуктів (за бажанням хворого) для поліпшення смаку.
Якщо при переломах ребер (одного або двох не проводиться іммобілізація) або кісток верхніх кінцівок чоловік веде більш-менш активний спосіб життя (принаймні можна ходити і виконувати нескладну домашню роботу), то при переломі шийки стегна хворий прикутий до ліжка на кілька місяців. Середні терміни зрощення коливаються в межах 90-120 днів. У 70% випадків переломи цієї локалізації у літніх осіб не зростаються. Харчування нічим не відрізняється від вищевикладеного, але з огляду на знерухомлених хворого, потрібно запобігати появі запорів. З цією метою включати в раціон більше клітковини у вигляді овочів і фруктів (буряк, чорнослив, курага, гарбуз), надають послаблюючу дію. Якщо ці заходи виявляться не ефективними, тоді переходять на прийом проносних (Лактулоза. Нормазе. Дуфалак).
Розрізняють «малі» пошкодження хребта (суглобових, остистих або поперечних відростків) і великі (компресійні). Від цього залежать терміни зрощення і тривалість дотримання дієти. Зрощення тіл хребців відбувається за 2-4 місяці. Час консолідації компресійного перелому 14 тижнів. Спочатку рекомендується дотримання постільного режиму, носіння корсета (гіпсового або металопластикового), який підбирається лікарем травматологом. Навіть після неускладненого компресійного перелому рекомендують менше сидіти і активно рухатися (бігати, стрибати), уникати фізичних навантажень. У такій ситуації заборонені нахили і повороти тулуба, підйом вантажів.
дозволені продукти
Таблиця дозволених продуктів
* Дані вказані на 100 г продукту
Повністю або частково обмежені продукти
- Алкоголь, який може порушити процеси в клітинах, які формують кістку.
- Жирні концентровані бульйони, тугоплавкі жири, жирне м'ясо, птиця (качка гусак). Жири перешкоджають всмоктуванню кальцію - вони пов'язують його з утворенням солей, які кишечник не здатний поглинати, і виводять з організму.
- Кава і кофеинсодержащие напої, оскільки кофеїн сприяє втраті кальцію з сечею. У зв'язку з цим слід виключити також шоколад, міцний чай.
- Кальцій втрачається при вживанні надмірної кількості солодких продуктів.
Таблиця заборонених продуктів
* Дані вказані на 100 г продукту
Меню (Режим харчування)
У салати зі свіжих овочів намагайтеся постійно додавати різні рослинні масла і насіння соняшнику, кунжутне насіння, гарбузове насіння, які містять відразу кілька необхідних вітамінів і мікроелементів. На перекушування робіть фруктові салати, збагачуючи їх арахісом або волоськими горіхами. Корисним доповненням до салатів, каші може стати пророщена пшениця.
Плюси і мінуси
- Повноцінне харчування з достатнім мікроелементним і вітамінним складом.
- Обмежені тугоплавкі жири, маргарин, які не належать до продуктів здорового харчування.
Відгуки та результати
Оптимальна калорійність і високий вітамінно-мінеральний склад харчування, в якому робиться наголос на кальцій, магній і цинк, допомагає в процесі відновлення кісткової тканини після травми. Багато пацієнтів вказують, що саме такої дієти дотримувалися за рекомендацією лікаря і додатково брали вітамінно-мінеральні комплекси.
Ціна дієти
Харчування містить доступні продукти, але з урахуванням підвищеної енергетичної та вітамінної цінності вартість тижневого раціону може становити 1600-1800 рублів.
Освіта: Закінчив Свердловське медичне училище (1968 - 1971 рр.) За фахом "Фельдшер". Закінчив Донецький медичний інститут (1975 - 1981 рр.) За фахом "Лікар епідеміолог, гігієніст". Проходив аспірантуру в Центральному НДІ епідеміології р Москва (1986 - 1989 рр.). Вчений ступінь - кандидат медичних наук (ступінь присуджена в 1989 році, захист - Центральний НДІ епідеміології м.Москва). Пройдені численні курси підвищення кваліфікації з епідеміології та інфекційних захворювань.
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! Інформація про дієти на сайті є довідково-узагальнюючої, зібраної із загальнодоступних джерел і не може служити підставою для прийняття рішення про їх використання. Перед застосуванням дієти обов'язково проконсультуйтеся з лікарем-дієтологом.
Ниркова недостатність, дієта 7
Дієта донора крові перед здачею
Перловка при дієті
Меню дієти гречаної з кефіром
Хронічний пієлонефрит, дієта
Отримання Фосфату Кальцію
Дієта Баскова, мінус 16 кг
Дієта на помело
Тося: Я якраз перехворіла і це, як сказав лікар, спровокувало появу рожевого лишаю.
Марія: Хороший доступний матеріал. Сп, за статтю
Артем: Я не вважаю правильним витрачати час на довгий курс Імпази. Багато історій чув, коли.
Всі матеріали, представлені на сайті, носять виключно довідковий і ознайомлювальний характер і не можуть вважатися призначеним лікарем методом лікування або достатньою консультацією.