Головна особливість дієти при нирковій недостатності полягає в її високій калорійності. Мета харчування в такому випадку - забезпечити проникнення в організм людини корисних речовин - це стримає розщеплення білків, що провокує підвищення рівня сечовини в крові.
Що дозволено і що заборонено їсти хворим? Яке харчування допоможе швидше відновити функції нирок?
Загальні принципи
Основні правила дієти при хронічній нирковій недостатності такі:
- 20-70 г білків на добу;
- підвищене споживання жирів і вуглеводів;
- насичення раціону фруктами і овочами;
- контроль солі і рідини.
Коли організм недоотримує корисних речовин, він починає витрачати внутрішні резерви - білки. При їх розщепленні утворюється сечовина, яка надходить в кров. Хворий починає худнути і втрачати сили, а весь його організм піддається отруєнню. Тому важливо дотримуватися енергетичний баланс, дотримуючись висококалорійного раціону.
При цукровому діабеті, який часто стає причиною хронічної ниркової недостатності, солодощі необхідно звести до мінімуму. В інших випадках вживання цукру дозволяється.
Харчовий раціон для початкової стадії ХНН
Дієта при хронічній нирковій недостатності на початковій стадії (1 ступеня) хвороби передбачає невелике обмеження протеїнів - 1 г на 1 кг ваги. У пріоритеті рослинні білки, які в надлишку містяться в таких продуктах, як:
Справа в тому, що продукти обміну цих білків простіше виводити. Плюс в них багато лужних сполук, що попереджають ацидоз.
Сіль при хронічній нирковій недостатності сильно обмежувати не потрібно. Під час приготування їжі солити не можна, але протягом дня можна вжити близько 5-6 г. Для хворих з поліурією (підвищеним виділенням сечі) діє інше правило. Їм можна збільшити щоденну дозу солі до 5-6 г на кожен літр сечі.
Денне споживання рідини при хронічній нирковій недостатності має бути на 500 мл більше об'єму сечі виділеної за минулий день. Це необхідно, щоб вивести всі продукти обміну. Інакше вони будуть накопичуватися, що призведе до отруєння внутрішніх органів.
Один день щотижня повинен бути розвантажувальним. Для його проведення підійдуть:
При цукровому діабеті проводити розвантаження на кавунах не можна. Яблука рекомендується вибирати несолодкі.
Харчування при вираженій стадії ХНН
Дієта при нирковій недостатності в разі переходу захворювання в виражену стадію буде дещо відрізнятися. Вживання білків необхідно серйозно обмежити - до 20-24 г на добу, причому до 75% цього обсягу має займати тваринна їжа: яйця, риба, м'ясо і молоко. Так, організм буде отримувати потрібний обсяг амінокислот. Хоча при цукровому діабеті молочні продукти не забороняються, пити їх можна лише при отриманні схвалення від доктора, інакше стан хворого може погіршитися.
Щоб їжа не здавалася прісною, допускається використання спецій, зелені, лимонного соку. З раціону слід виключити гострі приправи, зокрема гірчицю і перець, що особливо важливо при діабеті. Якщо ХНН протікає без набряків і високого тиску, дозволяється сіль, але не більше 3 г в день.
Добовий об'єм рідини повинен бути на 0,5 л більше, ніж кількість сечі, виділеної за минулий день. Пити можна не тільки чисту воду, а й мінеральну, розведені соки. В кінцевому обсязі спожитої рідини повинні враховуватися супи. При цукровому діабеті, що супроводжує ХНН, рекомендується вживати багатий вітамінами відвар шипшини.
Всю їжу необхідно варити, але рибу і м'ясо дозволяється після цього підсмажити. При цьому табу накладається на напої та продукти, що викликають роздратування нирок:
При супутньому цукровому діабеті важливо підтримувати дробность харчування - слід їсти маленькими порціями по 5-6 разів на день. Це позбавить від відчуття голоду.
Зразкове меню
Варіант меню при хронічній нирковій недостатності може виглядати наступним чином.
Сніданок: 200 г вареної картоплі, 1 яйце, 50 г меду, апельсиновий сік.
Полудень: 200 г сметани, мінеральна вода.
Обід: 300 г рисового супу, 200 г рагу з овочів, стакан яблучного киселю.
Вечеря: 200 г вівсяної каші, 50 г джему, апельсиновий сік.
Перекушування: 1 яйце, фруктовий сік, 70 г вершкового масла, житній хліб.
Про можливості вживати мед і варення при цукровому діабеті необхідно проконсультуватися з фахівцем.
Дієтотерапія при гострій формі
Коли необхідність у крапельницях відпадає, хворий переходить на лікувальне харчування. Дієта в такому випадку повинна підбиратися лікарем, а пацієнту необхідно дотримуватися всіх рекомендацій, якщо він хоче поправитися.
Дієта при нирковій недостатності в гострій формі вимагає, щоб всі продукти готувалися без солі, але після приготування їх допускається злегка посолити. М'ясо і морепродукти можна вживати вареними, бульйони на основі цих продуктів забороняються. Всі супи повинні готуватися за рецептами для вегетаріанців.
З овочів при ОПН корисні наступні:
В меню хворих також можуть бути присутніми яйця, за день можна з'їдати омлет з 1 білка. З солодощів допустимі варення, мед, цукерки.
Якщо без солі обходитися складно, їжу дозволяється приправляти лимонним соком, оцтом. Допускається додати трохи хрону, цибулі, часнику.
Меню дієти при нирковій недостатності ставить за мету забезпечити організм необхідною кількістю корисних речовин, щоб не допускати розщеплення тканинних білків з подальшим утворенням сечовини.
Дотримуючись принципів дієти і вибираючи тільки дозволені продукти, хворі будуть сприяти своєму якнайшвидшому одужанню. Як стверджують лікарі - без дієти, лікування неможливо.