У медицині описано «diarrheo turista», т. Е. Діарея мандрівників. Протягом року 50 мільйонів туристів відпочивають в тропіках, змінивши комфорт розвинених країн на екзотику жарких. На початку відпустки (2 тижні) у третини мандрівників - порушення роботи шлунково-кишкового тракту після прибуття в зону, де панує інший клімат.
Діарея мандрівників - порушення роботи шлунково-кишкового тракту після прибуття в зону з іншим кліматом
Чому з'являється хвороба
До цих пір неясно, чому з'являється діарея мандрівників, але вчені висувають гіпотези. Одна з них - вина штамів Escherichia coli. У 80% випадків винні ешхеріі. Вони стійкі і можуть кілька місяців зберігатися в воді або грунті. Так, в молоці ці бактерії зберігають життєздатність до 34 днів, а на іграшках залишаються до 3-5 місяців. Вони гинуть, якщо молоко прокип'ятити.
За іншою версією в усьому винна зміна дієти, і незвична для організму життя на новому місці. У місцевій води інший склад, в їжі використовуються чужі для туристів сорти масла, та й сама їжа відрізняється від домашньої. Не варто забувати і про стрес, яким супроводжуються далекі поїздки, зміна клімату. Діарея мандрівників з'являється і влітку, і взимку, але більшість випадків все ж реєструються в літній період або період дощів.
Раніше говорили про те, що діарея мандрівників виникає тільки при переїзді жителів розвинених країн в розвиваючі. Однак це виявилося неправдою. Від цієї хвороби страждають всі, незалежно від того, де вони жили до цього.
Частота появи діареї
Зміна дієти - одна з можливих причин хвороби
симптоми захворювання
Які симптоми у захворювання, відразу чи починаються проблеми зі стільцем? Лікарі пишуть, що симптоми з'являються не раніше 4 дні після приїзду в екзотичну країну. Різке погіршення самопочуття у мандрівників - на 7 -10 день. Якщо за 2 тижні проносу не було, то симптоми не з'являться. Однак бувають і винятки
Початок захворювання гострий, якщо причина його - кишкова паличка. Температура буває і нормальної, але у людини сильна слабкість, стілець (10-15 разів). Виділення бувають водянистими, схожі на «рисовий» відвар. Живіт бурчить, болить при пальпації. Симптоми діареї мандрівника:
- кишкові кольки, які з'являються в 71% випадків;
- рідкий стілець;
- лихоманка, яка триває недовго (76%);
- людини морозить;
- у нього блювота;
- болять м'язи і суглоби.
У тропіках людина посилено потіє тому є небезпека зневоднення
Симптоми тримаються недовго, але іноді і тривалий час. (До 2 тижнів). Діарея мандрівників зазвичай не становить небезпеки, бувають і випадки госпіталізації. Проблема - це втрата рідини. У тропіках людина посилено потіє, а понос стає причиною зневоднення.
Групи ризику
Діарея мандрівників може з'явитися у будь-якої людини. Однак деякі люди мають схильність до цього захворювання.
- Люди з першою групою крові. Вчені виявили, що люди з першою групою крові частіше за інших ризикують заробити важку форму холери або ж вірусних гастроентеритів.
- Маленькі діти до 2 років.
- Молоді люди від 21 до 29 років.
- Обережність важлива тим, у кого хронічні гастрити або ж ВІЛ-інфекція.
Причиною діареї може бути цілий ряд збудників, тому лікування проводиться антимікробними препаратами. Вибираються ліки, які можуть вбити велику кількість мікроорганізмів, щоб була можливість знищити всіх потенційних збудників. Лікування радять проводити за допомогою препаратів групи фторхінолов: офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин і ін. Дози ліків - мінімальні, лікування триває не більше 3-5 днів.
Якщо хвороба протікає в легкій формі, досить регідратаційної терапії
Правда медики ще не вирішили, чи потрібно таке лікування, якщо у людини діарея мандрівників. Це лікування обов'язково призначають, якщо у хворого висока температура (38 - 39 градусів і вище) або ж поступово збільшуються ознаки інтоксикації. Також вона необхідна при появі в калі слизу і крові.
Лікування проводять за допомогою пробіотиків (Лінекс, Хілак Форте). Їх приймають 7-10 діб. У перші три дні використовують ентеросорбенти. Також лікують діарею Імодіум або лопедіум. Спочатку людина випиває по 4 мг (2 таблетки) цих препаратів, а пізніше по 1 ліків після чергового випадку проносу. Але загальна кількість не повинна перевищувати 16 мг на добу.
Але якщо у людини хвороба протікає в легкій формі, вистачить і регідратаційної терапії, яка потрібна для лікування зневоднення другого і першого ступеня. Розчин «Регідрону» або «глюкосалан» треба повільно пити раз в 10-15 хв. по сто-сто п'ятдесят мілілітрів.
Якщо під рукою немає потрібного препарату, потрібно самим зробити розчин: візьміть 8 ч. Л. цукрового піску і 1 ч. л. солі і розчиніть в літрі чистої води з додаванням соку двох цитрусових (апельсин або грейпфрут). Цю рідину необхідно пити один раз на годину, по одній чашці. Отруївся прописана сувора дієта. Не можна багато їсти, краще на якийсь час забути про молоко і кава.
профілактика
Провести відпустку в номері з діареєю - це не те, про що мріють туристи, які весь рік збирали гроші на відпочинок. Тому так важлива профілактика діареї мандрівників.
Якщо харчуватися тільки правильно термічно обробленими морепродуктами, є тільки очищені фрукти і овочі, ризик захворіти не такий великий
Пам'ятайте, що це захворювання викликається мікроорганізмами. Їжа і питво забруднюються фекаліями. Найчастіше брудними стають продукти, лід і вода або ж напої. Які продукти небезпечніше для туристів, т. К. Стають джерелами зараження:
- овочі і фрукти, якщо у них пошкоджена шкірка;
- салати;
- м'ясо;
- холодні закуски;
- риба, яку погано просмажити;
- морепродукти;
- молоко, яке пастеризували.
Часто для профілактики захворювання використовується антибактеріальна терапія. Про це варто подбати, якщо туристи збираються в країну з низьким санітарним рівнем, де можна отримати кваліфіковану допомогу. Хімопрофілактіка повинна бути не більше 30 днів. Препарати призначає лікар. Але зазвичай використовують 300 мг офлоксацину, 400 мг норфлоксацину, 500 мг ципрофлоксацину або 500 мг левофлоксацину раз в день.
Таку профілактику проводять тим, у кого імунодефіцитний стан. Її варто пройти і тим, хто не впевнений, що зможе дотримуватися особистої гігієни або ж харчової режим в поїздці. Однак лікарі радять утриматися від такої профілактики, т. К. Побічні дії ліків можуть пізніше заподіяти чимало неприємностей.
Це захворювання не можна назвати приємним, однак якщо харчуватися тільки правильно термічно обробленими морепродуктами, не чистити зуби водою з-під крана, є тільки очищені фрукти і овочі, ризик не такий великий. Але навіть тим, хто звик дотримуватися всіх норм гігієни, варто возити з собою аптечку з усіма необхідними ліками