Фармакологічна дія
Фармакологічна дія - протинабрякову, діуретичну.
Фармакодинаміка
Пригнічує карбоангидразу в проксимальних канальцях нирок і ЦНС. зменшує утворення вугільної кислоти, знижує реабсорбцію іонів Na +. K +. бікарбонату, не впливає на екскрецію іонів хлору, защелачівает сечу. Порушує кислотно-лужний стан (КОС), викликає метаболічний ацидоз. Пригнічення карбоангідрази війчастого тіла призводить до зменшення секреції водянистої вологи і зниження внутрішньоочного тиску. Придушення активності карбоангідрази в головному мозку знижує продукцію спинно-мозкової рідини, зменшує внутрішньочерепний тиск і обумовлює наявність протиепілептичної активності. Тривалість дії - до 12 ч.
Фармакокінетика
Після прийому всередину в дозі 500 мг Cmax в плазмі досягається через 2 год. Зв'язування з білками плазми - висока. Проникає через плацентарний бар'єр.
Виводиться нирками в незміненому вигляді (близько 90% дози виводиться з сечею протягом 24 год).
Показання препарату Диакарб ®
Набряки (слабкої і середньої інтенсивності, в поєднанні з алкалозом), глаукома (первинна та вторинна, гострий напад), епілепсія (у складі комбінованої терапії), гірська хвороба.
Протипоказання
Гіперчутливість до компонентів препарату, гостра ниркова недостатність, печінкова недостатність, гіпокаліємія, ацидоз, гіпокортицизм, хвороба Аддісона, уремія, цукровий діабет, вагітність, період лактації.
З обережністю - набряки печінкового та ниркового генезу, прийом високих доз ацетилсаліцилової кислоти.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Побічна дія
Гіпокаліємія, м'язова слабкість, судоми, гіперемія шкіри, парестезії, шум у вухах, анорексія, метаболічний ацидоз, свербіж шкіри, короткозорість, кропив'янка.
При тривалому застосуванні - нефролітіаз, гематурія, глюкозурія, гемолітична анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, дезорієнтація, порушення дотику, сонливість, нудота, блювота, діарея, алергічні реакції.
взаємодія
Підсилює прояви остеомаляції, викликаної прийомом протиепілептичних препаратів.
Поєднання з іншими діуретиками і теофіліном підсилює вираженість сечогінну дію.
Кислотоутворюючі діуретики послаблюють вираженість сечогінного ефекту.
При одночасному застосуванні Диакарб підвищує ризик появи токсичних ефектів саліцилатів, препаратів наперстянки, карбамазепіну, ефедрину, недеполяризуючих міорелаксантів.
Спосіб застосування та дози
Набряки: на початку лікування - 250-375 мг / добу (1-1,5 табл.), Вранці. Максимальний діуретичний ефект досягається при прийомі через день або по 2 дні поспіль з одноденною перервою.
При відкритокутовій глаукомі: по 250 мг (1 табл.) 1-4 рази на добу. Дози більш ніж 1000 мг (4 табл.) Не збільшують ефективність лікування.
При вторинної глаукомі: по 250 мг (1 табл.) Кожні 4 год, при гострих приступах глаукоми - по 250 мг (1 табл.) 4 рази на добу, у деяких пацієнтів ефективний при прийомі 250 мг (1 табл.) 2 рази на добу (короткочасна терапія). Дітям - 10-15 мг / кг / сут в 3-4 розділених дозах.
При епілепсії: дорослим - 250-500 мг / добу (1-2 табл.) В 1 прийом протягом 3 днів, на 4-й - перерва. Дітям: 4-12 міс - 50 мг / добу в 1-2 прийоми, 2-3 років - 50-125 мг / добу в 1-2 прийоми, 4-18 років - 125-250 мг одноразово, вранці. При поєднанні ацетазоламіду з протисудомними засобами, початкова доза - 250 мг 1 раз на добу (при необхідності збільшують). У дітей не слід застосовувати дози вище ніж 750 мг / сут.
Гірська хвороба: профілактика - 500-1000 мг / сут в рівних дозах.
У разі швидкого сходження - 1000 мг / добу в рівних дозах. Препарат слід застосовувати за 24-48 год перед сходженням, в разі появи симптомів хвороби лікування продовжують протягом 48 год (при необхідності - довше).
У разі пропуску прийому препарату, при черговому прийомі дозу збільшувати не слід.
Передозування
Симптоми: можливе посилення побічних ефектів.
Лікування: симптоматична терапія.
Запобіжні заходи
У разі призначення препарату протягом більше 5 днів високий ризик розвитку метаболічного ацидозу.
При тривалому застосуванні слід контролювати показники водно-електролітного балансу, картину периферичної крові, КОС.
Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги (високі дози препарату може викликати сонливість, втомлюваність, запаморочення і дезорієнтацію).
Умови зберігання препарату Диакарб ®
У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності препарату Диакарб ®
Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Пошук ліків в регіонах