Як проявляються симптоми деформацій
У переважній кількості випадків першими проявами вальгусной деформації стоп у дітей є проблеми ходи ближче до року, коли діти починають робити свої перші кроки. При цьому діти ходять невпевнено, і звертають на себе увагу ніжки - при ходінні малюк настає не всієї стопою на поверхню, а внутрішнім її краєм, областю зводу стопи. Ніжки як би вигинаються всередину, що робить ходу невпевненою, і кроки повільними і нестійкими. У міру часу стопи набувають форму літери «ікс», коліна сходяться між собою, в той час як щиколотки відстоять одна від одної на досить виражене відстань, а ніжки розгортаються. Через таку постановки стоп хода стає човгає, незграбною і невпевненою, діти швидко втомлюються під час ігор з іншими дітьми на дитячих майданчиках, мало бігають і ходять, вважаючи за краще сидіти, можуть з часом скаржитися на болі в ніжках, стопах і в області хребта.
У міру зростання і збільшення обсягу рухів стопи до вечора припухають і втомлюються, можуть бути можливими судоми в області голеностопа або литкових м'язів, що призводить до плачу і криків малюка. При вираженій вальгусной деформації ніжок звертає на себе увагу проблема взуття та її зношування. Взуття малюка деформується, розпластується, особливо сильно вона зношується по внутрішній частині підошви і внутрішній стороні каблучка. У підсумку, тривала наявність вальгусной деформації стопи може в підсумку загрожувати дитині розвитком сильного плоскостопості, може виникати вкорочення кінцівок, остеохондроз і виражений сколіоз хребта, а також деформації кісток таза, колінного суглоба або голеностопов, а також розвиток артрозу суглобів.
Як проводять діагностику вальгусна деформація стопи?
Вальгусную установку стопи у дитини можна запідозрити ще при звичайному огляді у педіатра в терміни, встановлені для профілактичних оглядів. Але педіатр може тільки дати направлення на консультацію до ортопеда, де фахівець проведе вже поглиблене обстеження і огляд, проведе спеціальні тести і дасть своє остаточне висновок про те, чи є деформація стоп, і якщо є - наскільки вона сильно виражена і буде піддаватися корекції. При огляді стоп дитини буде звертати на себе увагу те, що пальці ніг і п'ята відхиляються назовні, відбувається згладжування склепінь стоп і відбувається зміщення внутрішньої зони стопи всередину, ніжка як би завалюється.
Щоб остаточно вирішити питання про те, чи є деформація стоп у дитини або її немає, проводять і додаткові методи діагностики - перш за все це рентгенографія області стоп, подометрія і комп'ютерна плантографія стоп. Рентгенограми стоп проводять в трьох проекціях, і на трьох цих знімках можна буде чітко побачити зміни в положенні стоп відносно один дружки. При комп'ютерної плантографії можна досить точно розрахувати різного роду параметри стопи по віковим групам та порівняти їх з нормальними значеннями. А за допомогою подометріі можна визначити розподіл навантажень тіла на різні зони на стопі. Подометрія також проводиться на комп'ютері і дозволяє виявляти типові зміни в стопах ще тоді, коли клінічно ознак вальгусной деформації в області стопи у малюків ще навіть немає. При деяких умовах може додатково знадобитися проведення ультразвукового дослідження в області суглобів. Також необхідно огляд дитини дитячим неврологом з метою виключення патологій центральних або периферичних відділів нервової системи при наявності вальгусной деформації стоп.
Методи лікування вальгусна деформація стопи
Основна мета лікування при наявності плоско-вальгусна деформації стоп - це повноцінне відновлення нормальної форми стопи, і відповідно, її нормальне функціонування, а також заходи щодо зміцнення зв'язкового апарату і м'язового корсету стопи. При природженому дефекті стоп, коли деформації явно виражені і видно при народженні, може як метод лікування застосовуватися гіпсування ніжок з установкою їх в правильному положенні і носінні гіпсових пов'язок тривало час. точний підбір гіпсування і точне моделювання пов'язок буде робити тільки досвідчений фахівець - дитячий ортопед, враховуючи тип деформацій і ступінь відхилення стопи від норми в градусах. В подальшому, на наступному етапі лікування при вродженої формі або з самого початку лікування при набутих формах починають проведення спеціальних ножних ванн, а також курсу спеціального масажу в області попереково-крижового відділу хребта, в області суглобів ніг і в зоні стоп.
Також застосовують парафінотерапія, грязьові аплікації і аплікації озокериту. Також для лікування плоско-вальгусна стоп використовують активно фізіотерапевтичні впливу - електрофорез, діадінамометрію, магнітотерапію і електростимуляцію в області м'язів гомілки і стопи, корисними виявляються заняття плаванням і повноцінна лікувальна фізкультура. План лікування розробляється і контролюється лікарем-ортопедом, він підтирає індивідуальний графік занять, курс лікувальної фізкультури та методи корекції.
Також дітям з наявністю плоско-вальгусна деформації стопи необхідно підбирати особливі індивідуальні функціональні устілки у взуття або підбирати спеціальну конструкцію ортопедичного взуття з жорсткою фіксацією стопи збоку, а також фіксацією п'яти і супінатором. Проведення оперативного лікування вальгусна деформація у дітей практикується нечасто, близько 5-7% від всіх серйозних деформацій. При цьому, якщо потрібна операція, спосіб корекції стоп діточок визначається в індивідуальному порядку, враховуючи особливості патології і ступінь її вираженості. Найбільше поширення у дітей в ортопедії і травматології при лікуванні Вальгусний стоп отримали такі способи як пересадка сухожилля із зони довгої малогомілкової м'язи в зону внутрішнього краю стопи, щоб подовжити ахіллове сухожилля. Також проводять операції артродеза особливого Таран-човноподібної суглоба, накладенням особливого апарату зовнішньої фіксації.
Коли потрібно лікувати а коли спостерігати? Це питання непросте, варто пам'ятати, що формування при вальгусной деформації плоскостопості може бути серйозним дефектом, і можуть завдавати дитині дискомфорт при бігу або ходьбі. Важливо знати, що якщо при підйомі на шкарпетки, у дитини з'являється звід стопи, немає ніякого занепокоєння з боку стоп - можна не лікувати патологію, поки ще склепіння стопи тільки формується. Якщо ж стопи плоскі у всіх положеннях ноги, а в самих ніжках виникає хворобливість, тугоподвижность - це ситуація, коли потрібно активне лікування відразу, як це виявлено. Тоді рішення проблеми потрібно довірити лікаря, щоб він визначив - чи потрібно тільки носіння ортопедичного взуття або інших конструкцій або навіть потрібна операція.
Методи профілактики проблеми
Стопа є надійною опорою для тіла, і самого дитинства потрібно стежити за її здоров'ям, якщо стопи не будуть фізіологічно правильними, неминуче виникнуть і проблеми зі скелетом, хребтом і болю в спині, перевантаження м'язів і ранимий проблем остеохондрозу і артрозу. Про це потрібно пам'ятати батькам, коли їх малюк росте і стежити за розвитком стоп. Важливо не квапити дитину в тому, щоб він вставав на ніжки. Раніше 9-10 місяців не варто ставити дитину на ніжки і водити його за руки, особливо на тривалий час. Хоча, якщо малюк сам встає біля опори, і перешкоджати йому не треба, дитина краще орієнтується, коли йому пора буде починати ходити. У більш ранні терміни можна лише короткочасно без перенесення ваги тіла приставляти дитини на ніжки і обов'язково його підтримувати. Для збереження здоров'я скелета важливо проводити профілактику рахіту, щоб кістковий каркас стопи і всього тіла формувався правильно, потрібно часто бувати на сонечку, а в зимовий час приймати вітамін Д додатково в краплях.
У міру того, як дитина почне ходити, йому потрібно вибирати правильну взуття - це повинні бути сандалики або туфельки з високим жорстким задником, які вище п'яти на 3-4 см, що допомагає утримувати п'яту по осі гомілки. Крім того, підошва повинна бути гнеться і мати невеликий супінатор. Але не варто купувати дитині ортопедичне взуття, якщо у нього немає проблем з ніжками - ортопедичне взуття лікувальна, її повинен рекомендувати лікар. Важливо відвідувати лікарів і в тому числі ортопеда в терміни, які покладені для профілактичних оглядів - це в один, три і шість місяців, потім в один і три роки, а з чотирьох років ортопеда потрібно відвідувати щорічно.
Проблеми з ніжками дітей - вальгусні стопи
ех, чому у мене такі криві ноги я дізналася тільки коли синові поставили цей діагноз і дивлячись на мене лікар пригрозила, що якщо не будемо займатися, трапиться така ж біда як і у мене. до цього я завжди думала, що мені просто дано такі криві ноги (і адже за 30 років жоден лікар за всю історію не заїкнувся ні мені, ні мамі про моє діагнозі. До речі вони дуже криві. АЛЕ, на жаль, синові поки я можу тільки взуття дати. не сумісні всі ці електро. та інші масажі з діагнозом епілепсія. а до 3м років зміни вже явні
І ви можете уявити собі те відчуття, коли бачиш ніжки свою дитину, ще не спотворені часом, модою, бачиш свої, і розумієш, що коли мені дорікали в дитинстві батьки за стерті підошви зі словами "як криво ходиш!", То перш за все цінували взуття, а не ноги. Так вони були навчені. Вони і подумати не могли, що справа зовсім не в неправильній ході, а у взутті! Човники, подовжені носи, або такі акуратно закруглені - всі ці модні віяння тьмяніють, коли розумієш, яка наздоганяє розплата. Що на цих ногах все життя ходити, а мені тільки 30, і хотілося б ще в два рази стільки ж прожити, і залишитися повної сил, а не комизитися на милицях чи в колясці.
А я ще адже довгий час не любила каблуки, тато навіть висміював: мовляв, що це за дівчина і не на підборах. І сміх і гріх.
Практики у мене поки мало, близько року. Пробувала устілки ортопедичні, пару місяців, болі все одно виникали після тривалої ходьби (через хвилин 20 десь). Та й не лікують вони. Повністю зникли болі, коли стала вибирати більш простору для пальців взуття, приватизувала на зиму берци чоловіка. Ноги не болять в них взагалі, скільки б не ходила. Чи не ідеальний варіант, вимушений, тимчасовий. Зате пальці не перетискаються, працюють так, як повинні. Зараз в пошуку жіночих берців, таких же зручних, як у чоловіка.
А сайт називається просто - nicefoot.
Доньці вибрати потрібну взуття, як і мені, велика проблема. Особливо з усіма цими каблуками Томаса, новомодними ідеями ортопедичних устілок в повсякденного взуття (та ще й не знімних, хіба що зубами віддирати). Та ще й продавці кажуть, що ці устілки тільки на користь нозі. Ну да ну да.
Так що поки не з'явилося виробництво фізіологічної взуття, доводиться самій допрацьовувати підошву, міняти устілку. В ідеалі, звичайно, взуття на замовлення з індивідуальною колодкою. А тут ще треба знайти сміливого майстра рукатого. Або стати їм самої.