Постановка діагнозу РС після єдиного, швидко пройшов епізоду вогнищевих симптомів є дуже ризикованою. 50-70% пацієнтів з вогнищевоюсимптоматикою, типовою для РС, мають на МРТ множинні осередки, характерні для РС. Наявність таких вогнищ на МРТ підвищує ризик розвитку РС х 1-3 років (це більш важливий прогностичний фактор, ніж виявлення олігоклональних смуги при електрофорезі). Чим більше вогнищ виявлено при МРТ, тим вище ризик.
Наступні критерії спочатку були вироблені для дослідницьких цілей, але вони можуть бути корисними і в клінічній практиці.
Пояснення використовуваних формулювань
1. атака: неврологічні порушення (± об'єктивні підтвердження), що тривають> 24 год
2. відомості про РС в анамнезі: повідомлення пацієнтом про симптоми (бажано підтвердження дослідником), достатніх для локалізації вогнища РС і які не мають інших пояснень (т. Е. Їх не можна пов'язати з будь-яким іншим процесом)
3. клінічні симптоми (скарги): неврологічні порушення, зафіксовані компетентним дослідником
4. параклинические підтвердження: тести або дослідження, при яких виявляються вогнища ураження ЦНС, що не викликали симптомів; напр. тест гарячої ванни, АСВП, нейровізуаліція (КТ, МРТ), кваліфіковане урологічне обстеження
5. скарги і симптоми, характерні для РС: це дозволяє виключити вогнища ураження в сірій речовині, периферичної нервової системи, такі неспецифічні скарги, як Г / Б. депресія. припадки і т. д.
6. ремісія: істотне поліпшення на термін> 1 міс скарг і симптомів, які мали місце> 24 год
7. окремі осередки: скарги і симптоми не можна пояснити на підставі одного вогнища (неврити обох зорових нервів, що спостерігаються одночасно або протягом 15 д вважаються одним вогнищевим ураженням)
Критерії для встановлення діагнозу РС
1. клінічно чітка картина РС