Діабетична кома невідкладна допомога при діабетичній комі

Невідкладна допомога при діабетичній комі - це повинен знати кожен!

Діабетична кома - основні причини; види діабетичної коми

Діабетична кома невідкладна допомога при діабетичній комі

Серед всіх ускладнень цукрового діабету. таке гостре стан, як діабетична кома, в більшості випадків має оборотний характер. Згідно із загальноприйнятою думкою, діабетична кома - це стан гіперглікемії. Тобто, різке перевищення рівня цукру в крові. Насправді, діабетична кома може бути різних видів:

Причиною діабетичної коми може стати різке підвищення кількості глюкози в крові, неправильне лікування при СД і навіть передозуванняінсуліном, при якій рівень цукру падає нижче норми.

Симптоми гіпоглікемічної коми, перша допомога при гіпоглікемічної коми

Гіпоглікемічністану характерні, здебільшого, для діабету 1-го типу. хоча трапляються і у хворих, які приймають препарати в таблетках. Як правило, розвитку стану передує різке підвищення кількості інсуліну в крові. Небезпека гіпоглікемічної коми - в ураженні (малозворотні) нервової системи і головного мозку.

Гіпоглікемічна кома - фактори розвитку:

Передозуванняінсуліном.
Фізичні / психічні травми.
Недостатнє вживання вуглеводів в призначені години.
Фізичне навантаження понад норму.

Гіпоглікемічна кома - симптоми

При легких нападах зазначається:

Загальна слабкість.
Підвищене нервове збудження.
Тремтіння кінцівок.
Підвищення пітливості.

При цих симптомах важливо своєчасно зняти напад з метою уникнення розвитку предкоматозного стану, характерні ознаки якого:

Тремтіння, швидко переходить в судоми.
Гостре відчуття голоду.
Різке нервове збудження.
Сильне потовиділення.

Іноді при такій стадії поведінку хворого стає практично некерованим - аж до агресії, а посилення судом навіть перешкоджає розгинанню кінцівок хворого. У підсумку, у хворого втрачається орієнтація в просторі, і відбувається втрата свідомості. Що робити?

Перша допомога при гіпоглікемічної коми

При легких ознаках хворому слід терміново дати кілька шматочків цукру, близько 100 г печива або 2-3 ложки варення (меду). Варто пам'ятати, що при інсулінозалежного діабеті слід завжди мати «за пазухою» трохи солодощів.
При важких ознаках:

Влити в рот хворого теплий чай (стакан / на 3-4 ложки цукру), якщо він може ковтати.
До вливання чаю необхідно вставити фіксатор між зубами - це допоможе уникнути різкого стиснення щелеп.
Відповідно ступеня поліпшення стану, нагодувати хворого їжею, багатою на вуглеводи (фрукти, борошняні страви і каші).
Щоб уникнути повторного нападу, наступного ранку знизити дозу інсуліну на 4-8 од.
Після усунення гипогликемической реакції звернутися до лікаря.

Якщо розвиток коми відбувається з втратою свідомості. то слід:

Внутрішньовенно ввести 40-80 мл глюкози.
Терміново викликати швидку допомогу.

Гиперосмолярная або гіперглікемічна кома - симптоми, невідкладна допомога

Даний вид коми характерний більше для осіб старше 50 років і осіб, протягом СД у яких - середньотяжкий.

Основні причини розвитку гиперосмолярная коми

Надмірне вживання вуглеводів.
Операційні втручання.
Інтеркурентних інфекції.
Травми.
Захворювання шлунково-кишкового тракту.
Прийом діуретиків та імунодепресантів.

Гіперосмолярна кома - симптоми

Спрага, слабкість, поліурія - за кілька днів, що передують розвитку коми.
Розвиток дегідратації.
Загальмованість і сонливість.
Порушення мови, галюцинації.
Судоми, підвищення м'язового тонусу.
Арефлексія.

Перша допомога при гиперосмолярная комі

Правильно укласти хворого.
Ввести повітропровід і виключити западання язика.
Провести коригування тиску.
Ввести внутрішньовенно 10-20 мл глюкози (40% -й розчин).
При гострій інтоксикації - терміново викликати швидку допомогу.

Невідкладна допомога при кетоацидотической комі; симптоми і причини кетоацідотіческойкоми при цукровому діабеті

Факторами. підвищують потребу в інсуліні і сприяють розвитку кетоацідотіческойкоми, зазвичай є:

Пізня діагностика цукрового діабету.
Неграмотне призначене лікування (дозування препарату, заміна та ін.).
Незнання правил самоконтролю (вживання алкоголю, порушення дієти і норми фізичного навантаження та ін.).
Гнійні інфекції.
Травми фізичного / психічного характеру.
Судинні захворювання в гострій формі.
Операції.
Пологи / вагітність.
Стреси.

Кетоацидотическая кома - симптоми

Першими ознаками стають:

Часте сечовипускання.
Жага, нудота.
Сонливість, загальна слабкість.

При явному погіршенні стану:

Запах ацетону з рота.
Гострий біль в животі.
Сильна блювота.
Гучні, глибоке дихання.
Далі настає загальмованість, порушення свідомості і падіння в кому.

Кетоацидотическая кома - перша допомога

В першу чергу, слід викликати швидку допомогу і перевірити всі життєві функції хворого - дихання, тиск, серцебиття, свідомість. Основне завдання - підтримка серцебиття і дихання до моменту, поки приїде швидка допомога.
Оцінити - в свідомості людина. можна простим способом: задайте йому будь-яке питання, несильно вдарте по щоках і розітріть мочки його вух. Якщо реакція відсутня, людині загрожує серйозна небезпека. Тому зволікати з викликом швидкої допомоги не можна.

Загальні правила першої допомоги при діабетичної коми, якщо її вигляд не визначений

Перше, що повинні зробити родичі хворого при початкових і, особливо, серйозні ознаки коми - це негайно викликати швидку допомогу. З такими ознаками зазвичай знайомі і самі хворі СД і їх сім'ї. Якщо можливість звернення до лікаря відсутня, то при перших же симптомах слід:

Ввести внутрішньом'язово інсулін - 6-12 од. (Додатково).
Збільшити дозу вранці наступного дня - 4-12 од. / Одномоментно, 2-3 ін'єкції протягом дня.
Вживання вуглеводів слід упорядкувати. жири - виключити.
Збільшити кількість фруктів / овочів.
Вживати лужні мінеральні води. При їх відсутності - вода з розчиненою ложкою питної соди.
Клізма з розчином соди - при спутанном свідомості.

Родичам хворого слід ретельно вивчити особливості захворювання, сучасного лікування цукрового діабету. діабетології і своєчасної першої допомоги - тільки тоді екстрена долікарська допомога буде ефективною.