Діабет у новонароджених може бути транзиторним або постійним.
Транзиторний цукровий діабет
У дітей до 6-місячного віку діабет 1 типу розвивається вкрай рідко. Однак вже на першому тижні після рожде-ня можлива поява транзиторного СД, який через кілька тижнів самопр-довільно зникає. Цей синдром найчастіше на-блюдается у дітей з малою масою тіла для свого гестаційного віку. Він характеризується ги-перглікеміей і вираженою глюкозурией, при-провідними до важкого обезводнення, а іноді і до метаболічного ацидозу, але практично без кетонемії і кетонурии. Реакції інсуліну на глю-козу і толбутамід знижені або повністю відсутність про-обхідних, хоча концентрація інсуліну в плазмі нор-мальна. Після мимовільної ремісії відповідь інсуліну на відповідні стимули повністю відновлюється. Цілком ймовірно, в основі цього синдрому лежить затримка дозрівання Р-клітин. Нерідко у хворих знаходять аномалії хромо-соми 6. Відомі випадки транзиторного СД у другу і третю дитину в одній сім'ї. Іноді у хворих, які перенесли транзиторний діабет в грудному віці, пізніше розвивається класичний цукровий діабет 1 типу. Причинно-наслідковий зв'язок між цими захворюваннями Зімніть-тельна. Синдром транзиторного діабету у новонароджених слід відрізняти від високої гіперглікемії, яка може бути наслідком гіпертонічної дегідратації. Остання роз-ється зазвичай в більш пізньому віці і швидко усувається введенням гіпотонічних розчинів; потреба в інсуліні мінімальна.
При гострих проявах цукрового діабету у новонароджених необхідно вводити інсулін. Вве-дення 1-2 ОД / добу інсуліну середньої тривалості дії (в 2 дрібних дозах) швидко поліпшує стан дитини і нормалізує його зростання і масу тіла. При виникненні епізодів гіпоглікемії, а також після 2-місячного віку дози інсуліну можна поступово знижувати.
Постійний цукровий діабет у новонароджених
У рідкісних слу-чаях агенезії підшлункової залози цукровий діабет, що проявився у новонароджених, зберігаючи-ється і в подальшому житті. Тривале наблю-дення за групою хворих з цукровим діабетом новонароджених показало, що майже у 50% з них захворювання було постійним, у 30% - транзиторним, а у інших воно рецидивировало в воз-расте 7-20 років. Маса тіла при народженні біль-шинства хворих була низькою. Відзначено випадки захворювання у близнюків, а також у кількох дітей в одній сім'ї. Іноді рівень са-хара в крові при народженні був нормальним, але вже протягом першого місяця життя розвивався постійний СД.