дезінфекція
Дезінфекція - знезараження. Розрізняють осередкову і профілактичну дезінфекцію.
Осередкову дезінфекцію проводять при появі інфекції в дитячому закладі, сім'ї, гуртожитку, загальною квартирі або іншому місці. За часом проведення і цільової установки вогнищева дезінфекція ділиться на поточну і заключну.
Поточну дезінфекцію проводять в осередку захворювання для знищення збудників хвороби негайно після їх виділення від джерела інфекції. Вона - проводиться біля ліжка хворого і в його оточенні протягом усього періоду перебування в цьому приміщенні інфекційного хворого або носія. Мета поточної дезінфекції - попередити поширення інфекції. Найбільше значення має поточна дезінфекція при кишкових інфекційних захворюваннях. Знезаражують предмети, що знаходилися в користуванні хворого, його білизна, так як воно може бути забруднене виділеннями, що містять збудників, кал, сечу.
Систематично проводять вологе прибирання приміщення за допомогою дезінфікуючих розчинів, миття з милом, кип'ятіння іграшок, посуду.
Одним із способів поточної дезінфекції при крапельних інфекціях є ультрафіолетове опромінення (кварц) приміщень, де перебувають хворі.
Заключну дезінфекцію проводять в осередку інфекційного захворювання (в містах не пізніше ніж через 6 ч, а в сільських місцевостях не пізніш як через 12 год) після госпіталізації, одужання, переведення в інше приміщення, а також смерті хворого.
Профілактична дезінфекція проводиться незалежно від наявності інфекційного захворювання, для його попередження. Прикладом профілактичної дезінфекції є щоденне провітрювання приміщень, вологе прибирання 0,5% освітленим розчином хлорного вапна в лікувально-профілактичних, дитячих установах, місцях загального користування, миття рук перед їжею, хлорування води, пастеризація і кип'ятіння молока, консервування продуктів, боротьба з переносниками хвороб і т.д.
Способи дезінфекції. 1) механічний, 2) фізичний, 3) хімічний.
При механічному способі перуть білизну, миють руки, тіло, підмітають і миють підлогу, видаляють пил вологим способом, пилососом і т. Д. Разом з накопиченої брудом частково видаляються збудники хвороб. З фізичних методів дезінфекції найбільш часто застосовують кип'ятіння (білизна, посуд, питна вода, їжа, іграшки, хірургічні інструменти, плювальниці і т. Д.). Посиленню бактерицидного дії при кип'ятінні сприяє додаток до води 2% розчину бікарбонату натрію або мила. Білизна слід кип'ятити не менше 60-90 хв і перемішувати. Білизна інфекційних хворих опускають в киплячий мильно-содовий розчин (1% мила і 0,3% пральної соди) з розрахунку 10 л розчину на 1 кг сухої білизни. Кип'ятять протягом 2 ч, кілька разів перемішують, після чого прополіскують в чистій воді не менше 3 разів. Існує і другий спосіб дезінфекції білизни (бучение), який полягає в приміщенні зараженого білизни на 6-12 год в 0,5-1% розчин кальцинованої соди з подальшим кип'ятінням протягом 1-1 1/2 ч в дезінфекційних бучільніке. Бучільнік встановлюють в стіні так, що одна його половина виходить в завантажувальний (брудне) відділення, а інша - в розвантажувальний (чисте) відділення. Для дезінфекції застосовують також водяна пара. Він проникає в глиб тканин і знищує не тільки мікробів, але і їх спори. Водяна пара використовується в спеціальних дезінфекційних камерах і автоклавах.
Хімічні способи дезінфекції є найбільш поширеними і полягають в застосуванні різних хімічних речовин: хлорвмісних (хлорне вапно, хлорамін і ін.), Фенолу, креола, лізолу, спиртів, лугів і кислот.
Хлорне вапно - білий порошок з різким запахом хлору. Початком є активний хлор. Для дезінфекції застосовують хлорне вапно, що містить 25% активного хлору. Вона легко розкладається, втрачаючи свою активність, тому її слід зберігати в темному, сухому приміщенні в щільно закритій тарі. У сухому вигляді хлорне вапно використовують для дезінфекції випорожнень, гною і мокротиння. Для дезінфекції вигрібних ям сухе хлорне вапно застосовують з розрахунку 1 кг на 1 м 2 поверхні ями. Обробляти вигрібні ями рекомендується один раз в 3-10 днів.
Для дезінфекції суден, замочування статевих ганчірок, щіток, для протирання ванн застосовують 0,5-5% освітлений розчин хлорного вапна, який готують наступним чином: 1 кг хлорного вапна розводять у 10 л води (в емальованому відрі), розмішують і щільно закривають кришкою . Наполягають 24 год, потім проціджують через марлю, щільний залишок викидають, а розчин поміщають в темну бутель, добре закривають пробкою і ставлять в прохолодному темному місці. Термін дії 5-6 днів. Розчини хлорного вапна застосовують для дезінфекції виділень при кишкових інфекціях, хворобах дихальних шляхів і інших інфекційних захворюваннях, а також для вологого прибирання приміщень.
Хлорамін містить від 24 до 28% активного хлору, розчинний у воді. Розчини хлораміну широко застосовують для профілактичної та осередкової дезінфекції в концентрації від 0,2% до 5%. Водні розчини хлораміну готують на місці безпосередньо перед дезінфекцією. Свою активність вони зберігають протягом 15 днів. Для підвищення бактерицидної активності до розчину хлораміну додають активатор - аміак або одну з солей амонію (1,25 г аміаку або 5-10 г солей амонію на 1 л розчину).
Виділення хворого або бактеріоносій найкраще знезаражувати сухим хлорним вапном (1/2 до обсягу виділень). Хлорне вапно перемішують з випорожненнями дерев'яною лопаткою і залишають в закритій посудині на 30 хв, після чого виливають у каналізацію або вигрібну яму. Можна на 2 ч заливати виділення подвійним за обсягом кількістю 10-20% розчину хлорного вапна або 5% розчину хлораміну або лізолу.
Посуд для виділень (підкладні судна, горщики і т. Д.) Спочатку звільняють, потім знову промивати гарячою водою і опускають в одне з дезінфікуючих засобів (освітлений розчин хлорного вапна, лізол, фенол, хлорамін) в закритий бак на 30-60 хв.
Білизна постільна та натільна знезаражують в дезінфекційних камерах.
Столовий посуд знезаражують після кожного прийому їжі шляхом кип'ятіння протягом 15 хв в 1-2% розчині бікарбонату натрію або 1% розчині мила. При натуральної віспи і гепатиті кип'ятять 45 хв, при сибірку - 60 хв. Металевий посуд (вилки, ножі і т. Д.) Заливають на 20 хв 0,5-1% розчином хлор-бетанафтол, обливають окропом і сушать в сушарках. Якщо посуд кип'ятити неможливо, то її на 5-10 хв заливають 0,5% освітленим розчином хлорного вапна (з подальшим ополіскуванням окропом) або 0,5% хлораміном.