Що таке девітальная викорінення?
Почнемо з того, що зуб - це складний орган, і всупереч існуючій думці, кісткою він не був ніколи. Під шаром емалі знаходиться дентин - тверда тканина зуба, що закриває пульпу - сполучну волокнисту тканину, пронизану кровоносними судинами і нервовими закінченнями. Якщо зуб руйнується (найчастіше причиною цього стає карієс), в пульпі розвивається запалення і її тканини відмирають. Цей процес незворотний, і щоб зберегти зуб, пульпу доводиться видаляти частково або повністю. Якщо хвороба запущена і медикаментозне лікування пульпіту неможливо, в хід йдуть хірургічні способи. Один з них - викорінення пульпи, в ході якої проводиться її повне видалення.
Викорінення пульпи проводиться при неможливості консервативного лікування пульпіту.
Існує 2 різновиди цієї методики - вітальна і девітальная викорінення зубного нерва. Вітальна екстирпація в сучасній стоматології застосовується частіше. Цей метод має на увазі видалення зубного нерва під місцевою анестезією. Він дозволяє провести лікування пульпіту всього за одне відвідування лікаря.
Девітальная викорінення - це видалення нерва після його повної некротизации або муміфікації під дією девіталізуючої препарату. Простіше кажучи, в зуб закладають пасту і закривають його тимчасовою пломбою на нетривалий час, від 1 до 14 діб, в залежності від препарату. Про те, що препарат подіяв і стався некроз пульпи, буде говорити відсутність болю в зубі. На повторному прийомі у стоматолога тимчасову пломбу прибирають, канали всередині зуба прочищають, пломбують, відновлюють форму коронки.
Метод девітальной екстирпації хоч і менш популярний, але не втрачає своєї актуальності, так як в деяких випадках видалення пульпи під анестезією провести неможливо, наприклад, якщо у пацієнта є алергія на анестетики.
Накладення девіталізуючої пасти під тимчасову пломбу.
Девіталізуючі пасти, які застосовуються в стоматології, діляться на 2 групи:
- миш'яковисті - діють швидко, але є токсичними;
- параформальдегідние - для дії потрібно більше часу, але менш агресивні.
Дізнайтеся, якими методами проводиться виправлення аномального прикусу у собак.
Що таке Депульпін?
Депульпін - це параформальдегідная паста, призначена для застосування в ході девітальной екстирпації пульпи. Випускається препарат німецькою компанією VOCO в шприцах-дозаторах.
До складу препарату в якості основного активного компонента входить параформальдегід. Як анестетика в Депульпін доданий лідокаїн, за рахунок чого після накладення пасти спостерігається швидкий знеболюючий ефект. Додаткові компоненти:
- хлортімол - консервант, вважається токсичною речовиною;
- перубальзам - має антибактеріальну і антисептичну дію, додає препарату специфічний запах.
переваги Депульпіна
Депульпін не містить миш'яковистий ангідрид, відомий більше як «миш'як». Цей компонент є отруйним і має на організм токсичну дію. При контакті з ним кровообіг в пульпі припиняється і відбувається некроз її тканин. Це сильнодіючий, але шкідливий для організму речовина. Воно здатне накопичуватися в навколозубних тканинах і призводити до їх запалення. До того ж миш'як може надавати системну дію на організм, особливо при перевищенні дозування і тривалому впливі на зуб.
Важливо: ризик шкідливого впливу мишьяковистих паст на зуб збільшується при пошкодженні тимчасової пломби, що відбувається досить часто. Проковтування миш'яку може привести до отруєння.
До складу Депульпіна входить параформальдегід - речовина, отримане в результаті полімеризації формальдегіду. У порівнянні з миш'яковистим ангідридом, воно є менш небезпечним і не викликає роздратування в тканинах періодонта.
Депульпін не містить миш'як і діє м'якше, ніж миш'яковисті пасти.
застосування Депульпіна
Депульпін, як вказує інструкція, застосовується в наступних випадках:
- при девіталізациі зубного нерва перед його ампутацією або екстирпацією;
- при виявленні після лікування пульпіту залишків життєздатною кореневої пульпи.
Препарат може застосовуватися при запаленні пульпи молочних і постійних зубів. Його накладають на розкритий ріг пульпи і закривають утворену в зубі порожнину тимчасовою пломбою.
Важливо: так як накладення девіталізуючої пасти Депульпін проводиться після розтину роги пульпи, процедура може бути болючою для пацієнта.
У зубі препарат може знаходитися приблизно 10-14 днів, але точний термін встановлює стоматолог в кожному конкретному випадку. Наприклад, при депульпірованіі молочних зубів у дітей або постійних однокореневих зубів зазвичай достатньо 10-денного впливу препарату на зуб. Якщо пульпіт розвинувся в багатокореневих зубі постійного прикусу, час впливу препарату збільшують на 4-5 днів.
У разі збереження больових відчуттів у пацієнта після накладення Депульпіна, лікар може застосувати инфильтрационную анестезію.
Протипоказання до використання пасти
Депульпін не застосовується при наявності у пацієнта алергії на з'єднання параформальдегіду і інші компоненти препарату. В анотації до препарату не вказано, чи можна застосовувати Депульпін при вагітності і в період лактації.
Запобіжні заходи
Незважаючи на менш агресивна дія, в порівнянні з миш'яковистим пастами, Депульпін в зубі не повинен перебувати довше зазначеного в інструкції терміну. Тому якщо лікар після встановлення тимчасової пломби призначив дату наступного візиту, скажімо, через 10 днів, обов'язково дотримуйтесь його рекомендацій!
З обережністю застосовується Депульпін при лікуванні запалення пульпи молочних зубів. Вплив параформальдегіду на зачатки постійних зубів може стати причиною їх пошкодження і загибелі.
Дізнайтеся, які переваги і недоліки має протезування зубів на базальних імплантатах.
Читайте: чому в роті може з'являтися присмак металу.
Ні в якому разі не можна застосовувати препарат для самостійного умертвіння пульпи в домашніх умовах. Як би безглуздо це не звучало на перший погляд, але деякі настільки сильно бояться стоматологів, що роблять спроби умертвіння нерва в побутових умовах, використовуючи різноманітні народні методи і стоматологічні препарати, які можна придбати через інтернет. Робити це небезпечно!
Якщо параформальдегід вийде за верхівку зубного кореня, може статися некроз тканин, що оточують зуб. При використанні в процесі лікування пульпіту пасти Депульпін стоматолог повинен виключити потрапляння засобу на слизову оболонку рота, так як це може спровокувати її хімічний опік. У домашніх умовах ризик опіку значно збільшується. До того ж правильно розрахувати необхідну для некрозу пульпи кількість препарату самостійно не вийде.
Паста Депульпін дозволяє видалити пульпу безболісно для пацієнта і відновити цілісність зуба. Але застосовуватися препарат повинен виключно в стоматологічній клініці!
Якою має бути зубна паста при стоматиті?
Зубна паста для відновлення емалі: 5 ефективних засобів
Зубна паста Апідент і гель Апі-Дент Актив з апікомпонентамі
Глуфторед для фторування емалі: чи ефективна процедура?