Етіологія. Цирози прийнято розрізняти за походженням первинні і вторинні. Первинний цироз розвивається у тварин при нестачі в раціоні вітаміну В6, хронічних інтоксикаціях організму отруйними речовинами, що містяться в траві або сіні, яке заготовлено в лісистих і болотистих місцях; в запліснявілих, що бродять і гниючих кормах; барда, люпин. Причиною цирозу печінки у жуйних тварин може бути тривале вживання в граничних дозах карбоміду або порушення існуючих правил його застосування.
Вторинний цироз - це симптом іншого, основного захворювання тварини: інфекційного (сальмонельоз. Рожа свиней. Туберкульоз), инвазионного (цистицеркоз. Фасциолез. Дикроцеліоз). Цироз у тварин може виникнути при токсичній дистрофії печінки, при органічних ураженнях центральної нервової системи.
Патогенез. Різноманітні токсичні речовини в печінку тварини можуть потрапляти різними шляхами. Основний шлях потрапляння токсичних речовин в печінку це воротная вена, коли процес - атрофічний цироз - локалізується на місці кінцевих розгалужень ворітної вени. Сполучна тканина починає активно рости по периферії печінкових часточок, які починають ущільнюватися і здавлюватися. Одночасно стискаються кровоносні судини, в результаті чого відбувається погіршення харчування печінкових клітин. Печінкові клітини гинуть. На місце утворилися дефектів відбувається посилена інфільтрація лімфоїдних клітин з наступною проліферацією сполучнотканинних елементів всієї товщі часточки. Під час сильного ураження часткою печінки в системі ворітної вени розвивається застій крові, що приводить до розвитку у хворої тварини асциту. В результаті ущільнення і зморщення печінкових часточок, печінку поступово зменшується в об'ємі, наступає атрофія печінки. Подібна різновид цирозу печінки зустрічається у свиней, кішок, собак, рідше великої рогатої худоби і коней. Одночасно з асцитом у хворої тварини розвиваються застійні катари шлунково-кишкового тракту, аж до запальних і виразкових процесів в ньому.
Другим шляхом, по якому в печінку потрапляють токсини, є печінкова артерія. При такому попаданні токсичних речовин, відбувається процес поширення патологічного процесу і на Междольковое частина строми печінки, в результаті чого у тварини розвивається гіпертрофічний цироз. Розростаючись всередині, і в междольковой частини строми, відбувається атрофія паренхіми печінки. Печінка значно збільшується в об'ємі. При гіпертрофічному цирозі у хворої тварини розвивається механічна і паренхіматозна жовтяниця.
Нарешті, отруйні речовини можуть потрапити в междольковие дрібні і великі жовчні ходи, внаслідок чого в них починає розростатися сполучна тканина. Поширення процесу відбувається на периферію печінкових часточок. В результаті наступаючого звуження жовчних ходів у хворої тварини з'являється механічна жовтяниця.
Глибина порушень різноманітних функцій печінки, яка в організмі тварини має виключно великі зв'язки, з усіма органами, визначає всю складність патологічного стану тваринного при цирозах. В результаті настав цирозу у хворої тварини з'являється портальна гіпертонія, асцит, печінкова недостатність і в фіналі печінкова кома.
Клінічна картина. Хвороба у тварини починає розвиватися поступово. Власники тварини тривалий час відзначають у тварини зміна апетиту, поява катарального стану шлунка і кишок. У коней реєструємо напади кольок, у великої рогатої худоби - поява тимпании з подальшою атонией рубця.
При вираженій формі цирозу хвору тварину стає байдужим до навколишнього оточення, зазвичай стоїть поруч зі стіною, іноді впирається в неї головою. При проведенні клінічного огляду знаходимо багато крововиливів на кон'юнктиві, видимих слизових оболонках і шкірі. В результаті скупчення рідини в черевній порожнині (асцит) у тварини змінюється форма живота. Якщо у хворої тварини має місце гіпертрофічний цироз, що печінка збільшується на стільки, що у великих тварин відбувається випинання правого, а у м'ясоїдних і всеїдних і ліве підребер'я. Збільшення печінки у тварин може наступити в результаті гіперемії, набряку і ексудації, а також внаслідок проліферації і гіперплазії мезенхімальних елементів, в тому числі за рахунок купферовских клітин, проліферації сполучної тканини і т.д.
При цирозі печінки у великої рогатої худоби, збільшену печінку ветспеціалісти мають можливість промацати з правого боку, безпосередньо за останнім (13 ребром). У телят і овець пальпація печінки проводиться легше; у собак, хутрових звірів і нежирних свиней печінку ветспециалисту вдається промацати з обох сторін.
Збільшення печінки у м'ясоїдних, жуйних і свиней і дещо складніше у коней легко встановити методом перкусії. При проведенні перкусії у коней печінковий притуплення встановлюється з правого боку, відразу ж за кордоном легких, від 10-го до 17-го міжреберних проміжків.
При атрофічному цирозі печінки, яку ветспециалистов може встановити як перкусією, так і при рентгеноскопії і УЗД відзначаємо зменшення розмірів печінки. У собак при атрофічному цирозі, живіт в результаті накопичення транссудату в черевній порожнині набуває грушоподібної форми.
Гіпертрофічний і атрофічний цироз у тварин часто супроводжується симптомами слабо вираженою паренхиматозной або механічної жовтяниці, коли відбувається легке фарбування склери, слизових оболонок і сечі в жовтий колір. При дослідженні сироватки крові отримуємо пряму реакцію на білірубін, відбувається зниження вмісту альбумінів і фібриногену, підвищується кількість глобулінів.
Перебіг цирозу печінки у тварин тривалий, до декількох місяців. В результаті дисфункції печінки відбувається порушення засвоєння поживних речовин організмом хворої тварини. У хворих тварин реєструємо недокрів'я і виснаження.
Прогноз. З огляду на, що цироз печінки у хворої тварини супроводжується незворотними процесами прогноз несприятливі. Сільськогосподарських тварин із захворюванням на цироз печінки власникам тварин необхідно своєчасно відправити на забій.
Патологоанатомічні зміни. Дистрофічні, некробіотичні пошкодження печінки і судинні розлади супроводжуються междольковим і внутрідолковим розростанням ретикулярної, грануляційної і фіброзної тканини.
При атрофічному цирозі печінка сіро-коричневого, а при наявності жирової інфільтрації і жовтяниці - жовто-коричневого кольору, в обсязі зменшена, має тверду консистенцію, з нерівною крупно-і мелкобугристой або зернистої (шагреневої) поверхнею. При проведенні гістологічного дослідження знаходимо порушення балкової будови і атрофію тканини, дифузний разрост сполучної тканини навколо часточок. У полеглих тварин знаходимо асцит.
При гіпертрофічному цирозі печінка збільшується в об'ємі в 2-3 рази, має щільну або тверду консистенцію, з поверхні гладка. Печінка має сіро-коричневий або бурий колір. Під час гістологічного дослідження має місце дифузне Междольковое і внутрідолькових розростання сполучної тканини, порушується дольчатое і пластинчаста будова з роз'єднанням печінкових клітин і їх дистрофічними, а місцями проліферативними змінами. Знаходимо гіперплазію селезінки і ознаки паренхіматозноїжовтяниці.
Біліардная цирози печінки виникають у тварин при застої жовчі (холестаз), викликаному закупоркою і запаленням жовчовивідних проток (холангіт), закупоркою жовчовивідних проток каменями (жовчнокам'яна хвороба), гельмінтами, пухлинами, абсцесами і т.д. Печінка при біліардная цирозі печінки може бути трохи збільшена, а зазвичай зменшена в обсязі, з поверхні горбиста, має жовтий колір. При розтині знаходимо - закупорку жовчовивідних проток, ознаки застійної жовтяниці, катаральний ентерит, химус і кал мають знебарвлений колір через відсутність жовчі. Гістологічним дослідженням знаходимо розростання сполучної тканини в області глиссоновой тріади і жовчних ходів, атрофію гепатоцитів, велика кількість жовчі і тромби в жовчних капілярах.
Паразитарні цирози зустрічаються більш часто у рогатої худоби при фасциолезе і дікроцелліозе, у свиней при цистицеркозі. При паразитарному цирозі, що виник при фасциолезе, і дикроцеліоз реєструємо запалення жовчних проток (хронічний паразитарний холангіт). Протоки розширені, стінки їх потовщені, в протоках знаходимо фасциол і т.д. в тому числі звапніння.
При цистицеркозі в печінці знаходимо множинні крововиливи у вигляді темно-червоних, звивистих ліній і смужок з щілиноподібними отворами в просвердлених ходах. Надалі на їх місці розвиваються фіброзні тяжі сіро-білого кольору.
Діагноз на цироз ветспеціалісти ставлять на підставі анамнезу і результатів клінічного дослідження хворої тварини (зміна кордонів печінки, наявність жовтяниці, крововиливів, асцит) і токсикологічного дослідження згодовуваних тварині кормів. Лабораторним дослідженням сечі - збільшення вмісту уробіліну, в крові - наявність прямого білірубіну.
Диференціальний діагноз. При проведенні диференціальної діагностики виключаємо гепатити. гепатози, некроз і холангіт, гемолітична анемія. новоутворення печінки, хронічний фібринозний панкреатит.
Для диференціальної діагностики у хворих тварин проводять спеціальні дослідження (колоїдно-осадові реакції, біопсію печінки та ін.).
Лікування цирозу печінки у тварин є малоефективним. Необхідно в першу чергу усунути причину хвороби, замінюючи неякісні корми доброякісними. У раціон годування намагаються ввести якомога більше легкозасвоюваних вуглеводних кормів, повноцінних білків і вітамінів. Приступаємо до видалення вмісту передшлунків, шлунка і кишечника промиванням, дачею проносних засобів та за допомогою глибоких клізм.
Хворим тваринам дають зняте молоко або свіжий обрат, сир, метіонін (свиням 2,0-4,0, телятам у віці до року 3,0-5,0).
Всередину хворим тваринам дають діуретики, підшкірно вводять кордіамін, камфору, сульфокамфокаин і т.д. внутрішньовенно вводять 40% розчин глюкози. В ході тривалого лікування застосовують різноманітні лікарські засоби, описані при паренхіматозний гепатит.
При асциті - за допомогою пункції випускають накопичилася в черевній порожнині рідина.
Симптоматичне лікування хворих тварин ветспеціалісти проводять шляхом призначення гепатопротекторів: білігнін по 5-10г, Легалону ® по 1 драже 3 рази на день, Лів-52, силібору, ессенцеале форте, сирепар по 1-3 мл 1 раз на добу внутрішньом'язово або внутрішньовенно, панзинорма форте . Лікування даними препаратами тривалий - місяць і більше.
Застосування жовчогінних препаратів - аллохол, квіти безсмертника піщаного, кукурудзяні рильця, холагол, холемзіл, холосас та ін.
При асциті хворому собаці застосовують сечогінні препарати - діакарб, сечогінний збір, фуросемід, лазикс. При асциті випускають шляхом проколу черевної порожнини транссудат (до 1-2 літрів).
Застосовуються серцеві препарати - кордіамін, коразол, камфору, сульфокамфокан і інші згідно настанови щодо їх застосування.
При лікуванні широко використовуються вітамінні препарати А, Д, Е, вітаміни групи В і С, а також полівітамінні препарати в драже.