Чому неправильний прикус небезпечний для здоров'я
Зазвичай люди звертаються до стоматолога, коли у них болять або відсутні зуби - щоб підлікували або поставили нові. Зазвичай лікарі так і роблять, займаючись зубами і не звертаючи уваги на щелепу. Це загрожує великими проблемами, тому що щелепу - справа тонка, і від неї залежить стан таких органів і систем, які, здавалося б, ніяк не пов'язані з головою.
У цьому переконався керівник «Клініки доброго стоматолога» Еміль Агаджанян, який працює з пацієнтами методами ортокраніодонтіі, що дозволяє шляхом правильної постановки прикусу вилікувати суглоби на ногах.
- Зв'язок між головним болем або проблемами з ногами і неправильним прикусом - вона закономірна?
- Звичайно, адже в людському організмі все взаємопов'язано, його не можна лікувати по частинах. Стоматологи все життя вважали єдиною рухомий кісткою нижню щелепу, насправді все кістки черепа рухливі і їх рух пов'язано з рухом в усьому скелеті людини. Якщо положення щелепи змінюється, це відбивається на положенні плечей, стан хребта і навіть ніг. Одна наша пацієнтка позбулася виснажливої болю в коліні, яку вона зі змінним успіхом намагалася вилікувати у остеопатії і хірургів багато років. Чи не рятували і таблетки. А до нас вона звернулася за допомогою після протезування двох передніх зубів. Вона скаржилася на те, що їй постійно тиснуть коронки. Я її перевіряв ниткою, підточував коронки, але дискомфорт залишався. Тоді наш ортокраніодонт подивився її прикус, і виявилося, що у неї неправильно положення верхньої щелепи. Через це декомпенсована вся жувальна система і скронево-нижньощелепний суглоб. Як тільки ми поставили на місце її верхню щелепу, у неї вирівнялися плечі, хребет і таз. А коли все кістки встали на свої місця, то пройшли не тільки неприємні відчуття в роті, але пропала перевантаження коліна, і воно перестало боліти.
- А як ви визначаєте потрібне положення щелепи, і чому цього не вміють робити інші стоматологи?
- Ми придбали спеціальний апарат, який враховує рух щелепи, скорочення жувальних м'язів і дозволяє визначити з точністю до 1 мм ідеальне положення нижньої щелепи. А щоб оцінити стан прикусу, досліджуємо кістки черепа в трьох площинах - робимо 3D-знімки. Так ми виявили в іншої пацієнтки зрощений з потиличної кісткою відросток хребта. Виявилося, що цей вроджений дефект, який довгі роки ніхто не міг знайти, є причиною сильних головних болів. Крім того, у неї теж був поворот верхньої щелепи навколо своєї осі, як тільки ми це виправили, у жінки перестала боліти голова. Тепер ми разом з нейрохірургами вирішуємо проблему зрослого хребця. Але зазвичай стоматологи не практикують такий комплексний підхід до лікування і протезування зубів, тому що це вкрай складно і стоїть на стику абсолютно різних спеціалізацій (ортодонтія, гнатології, остеопатія, ортопедія і т.д.), а стоматологи з кожним роком стають все більш і більш вузькими спеціалістами, і охопити відразу кілька спеціалізацій можуть одиниці.
- Чому звичайне протезування може привести до проблем з прикусом?
- Ортопеди, як і багато ортодонти, ставлять зуби «на око», орієнтуючись по лінії очей або «золотого перетину» особи, наявності мімічних зморшок, які хочеться розправити і т.д. тобто за суб'єктивними критеріями, і часто порушують нормальне положення щелепи, змушуючи її рухатися по неправильної траєкторії. В результаті скронево-щелепної суглоб відчуває величезну перевантаження і може просто відмовитися працювати. Людина спочатку відчуває клацання, потім біль, особливо під час їжі, і нарешті, отримує такий сильний спазм, що не може відкрити рот. Такі ускладнення важко вилікувати. Звичайно, це трапляється не завжди, але є люди, для яких навіть 1 мм перекосу щелепи не в тому напрямку відіграє фатальну роль.
На жаль, в останні час все частіше такі пацієнти з'являються в результаті неправильного протезування.
- А якщо біль в щелепно суглобі з'явилася без видимої причини, про що це свідчить?
- Якщо суглоб захворів, то швидше за все, це наслідок якихось змін в прикусі - вроджених або придбаних. Багато людей роками ходять без зубів. Видалили шістку - ну і чорт з нею (один зуб - не показання до протезування), потім видалили сімку, за нею полетіла шістка з іншого боку. Терапевти не відновлюють функціональні горби на жувальних зубах, а ставлять плоскі пломби (ми називаємо їх вертолітні майданчики). Головне - щоб фасад був і «дірки заліплені». А виходить, що щелепа починає обертатися навколо своєї осі і відбувається її деформація, при цьому страждають зуби - вони прагнуть заповнити порожнечі, що утворилися або стираються.
- Скільки часу потрібно, щоб змінити положення щелепи?
- Спочатку пацієнта дивляться ортодонт, ортопед і имплантолог (якщо необхідно), тому що підхід повинен бути комплексним. Потім направляємо на комп'ютерну томографію і на МРТ суглоба, щоб зрозуміти, чи правильний у нього прикус, в якому стані суглоби. На вивчення знімків і постановку діагнозу у лікаря-ортокраніодонта йде зазвичай тиждень, потім виготовляються розвантажують капи, з якими пацієнт ходить від двох до шести місяців, звикаючи до нового прикусу, якщо необхідно, то використовуються і інші методики. Основний час йде на те, щоб закріпити результат і протезувати зуби в правильному положенні.
- Як ви визначаєте пацієнтів, які потребують серйозного лікування ортокраніодонтом?
- Якщо я бачу патологічну стертість зубів, неправильний прикус, проблеми з суглобом, порушення симетрії особи, зубів і т.д. то я таких пацієнтів відводжу до ортокраніодонту. Частина з них відразу говорить, що капу носити не будуть і йдуть до звичайних стоматологам. Багато через роки повертаються і просять все переробити. Але переробити зіпсоване завжди набагато важче, довше і дорожче, ніж працювати з нуля, тому допомогти таким пацієнтам або вже не можна, або нікому.