У процесі визначення причин безпліддя обстеження зобов'язані пройти обидва чоловіки. Майже половина випадків неможливості зачати дитину припадає на чоловічий фактор. Однією з можливих проблем чоловічої фертильності є патологія, при якій кількість насіння зменшується або взагалі зводиться до нуля. Перш ніж приступати до лікування патології, необхідно дізнатися, чому немає сперми при статевому акті.
Слід диференціювати два медичні терміни - азооспермія і аспермия (друга назва асперматизм). При аспермии еякуляту як такого немає по ряду причин, а при азооспермії виділення у чоловіка під час оргазму є, іноді спостерігається зовсім мало насінної рідини, але вона не містить в собі сперматозоїдів. Спільне в цих захворювань тільки одне - нездатність до запліднення.
Аспермія. Відсутність еякуляту під час статевого можливо з настанням оргазму і без нього. При цьому процес вироблення насіння статевими органами не порушений. Коли існують певні нервово-психічні розлади, надлишок емоцій, серйозні ураження спинного мозку, втрата чутливості тіла і головки пеніса, і оргазм, як правило, не наступає - діагностується істинний асперматизм.
У ситуації, коли чоловік відчуває всю повноту оргазму і деяку подобу викиду сперми, але при цьому зазначає її повна відсутність - кажуть про хибну аспермии. Це явище обумовлено вродженими чи набутими ушкодженнями сечівника, що заважає прохідності еякуляту і закидає її в сечовий міхур.
Стан іменується ретроградною еякуляцією. В такому випадку в сечі після сексуального контакту виявляються сперматозоїди. Якщо подібний механічний дефект не піддається лікуванню, то єдиною можливістю зачати дитину у такого чоловіка є процедура еко. Сперматозоїди будуть витягнуті з сечі, запліднення пройде штучно.
Азооспермія. Захворювання поділяють на два види - обструктивную і необструктивну. Наявність або відсутність сперміїв в еякуляті можна визначити тільки за допомогою спермограми. Іноді непрямою ознакою може виступати зміна кольору - втрата легкого відблиску сперми.
Часто діагностується олигозооспермия - не повне відсутність сперміїв в еякуляті, а істотне зменшення концентрації на 1 мл.
Чому немає сперматозоїдів в спермограмме? Необструктивний причини відсутності сперматозоїдів в еякуляті криються в дисфункції статевих органів. Процес утворення сперматозоїдів порушений, вони не дозрівають. Це може виникати в результаті гормональних порушень, деяких генетичних патологій, при онкології в яєчках, після перенесеної променевої або хіміотерапії, а також при двосторонньому варікоцелле.
Коли має місце обструктивна азооспермія, то це означає, що вироблення сперматозоїдів відбувається нормально, але вони не приєднуються до інших складових всього обсягу сперми. Існують пошкодження, порушення прохідності сім'явивідних проток (не плутати з сечівником - уретрой). З'являється в результаті травм, операцій в даній області з видалення кіст, гриж і інше, або перенесених запальних захворювань - простатит, епідидиміт, орхіт.
Сперма є, але мало
Якщо чоловік помітив, що у нього стало менше сперми виділятися під час сексу, слід оперативно зреагувати на ситуацію. Крім як тимчасового явища, внаслідок втоми або надмірно активного статевого життя, яка призводить до виснаження семяобразующіх органів, цей симптом може свідчити про різні захворювання репродуктивної системи. Таке явище медики називають гіпоспермія або олігоспермією, воно також є частою причиною чоловічого безпліддя і показником до проведення еко.