Чому кісткова тканина втрачає щільність?
Кальцій - один з основних мінералів, що відіграють важливу роль у формуванні та підтримці скелета. В організмі немовляти міститься всього 25 грамів кальцію, а в організмі дорослої людини його вже 1 кілограм. 99% кальцію знаходиться в кістках. В організмі постійно відбувається руйнування старої кістки і утворення нової. Тому кальцій необхідний для нормального обміну речовин в кістці. Кальцій не проводиться в організмі, він постійно повинен надходити ззовні, при цьому добове споживання кальцію залежить від віку людини і інших чинників. У підлітків і молодих людей процеси утворення кістки переважають над процесами руйнування, тому щільність кісткової тканини збільшується, але тільки до певної межі, так званого «піку кісткової маси», який досягається зазвичай у віці 20-30 років. Після цього починаються поступові втрати кісткової маси внаслідок переважання процесів руйнування, яке не компенсується достатньою костеобразованием. При остеопорозі відбувається не тільки втрата маси кісткової тканини, але і порушення її мікроархітектури (внутрішньої структури), внаслідок чого кістки стають крихкими, і переломи виникають при мінімальних травмах або навіть без таких (падіння з висоти власного зросту, нахил, поворот тулуба та ін. ).
Втрати кісткової тканини відбуваються в міру збільшення віку, причому як у чоловіків, так і у жінок, проте у жінок ці втрати значно прискорюються при настанні менопаузи, що пов'язано з різким зниженням рівня жіночих статевих гормонів (естрогенів). Тому жінки набагато частіше страждають остеопорозом, ніж чоловіки.
Чи впливає куріння на розвиток остеопорозу?
Курять в даний час або палили в минулому люди мають підвищений ризик розвитку остеопорозу та переломів. Курці втрачають кісткову масу з віком набагато швидше, ніж некурящі. Згідно з дослідженнями, серед людей у віці 80 років мінеральна щільність кісток у курців на 10% нижче (у порівнянні з некурящими), що збільшує ризик переломів хребців в 2 рази, а ризик переломів шийки стегна - на 50%.
Які продукти харчування допомагають зберегти нормальну щільність кісток?
Скорегувати спосіб життя так, щоб мінімізувати ризик розвитку остеопорозу, можна і потрібно. Кальцій міститься в різних продуктах харчування, але основним його джерелом залишаються молочні продукти: молоко і його похідні (кефір, кисле молоко, ряжанка), йогурт, сир і, звичайно, сир. З організму кальцій виводиться з сечею, і невеликі його втрати є природним процесом, однак при неправильному харчуванні втрати кальцію можуть бути більш значними, приводячи до порушення рівноваги кальцію в організмі і посиленого виходу його з кісток. Слід пам'ятати, що білок є основним будівельним матеріалом для утворення кісток, а його недостатнє надходження в організм в літньому віці може призводити до підвищеного ризику переломів. Нормальне споживання білка з їжею становить 1-1,2 г на 1 кг ваги на добу. Для кращого засвоєння кальцію в кишечнику необхідно, щоб в організмі було достатньо вітаміну D, який може надходити в організм з деякими продуктами харчування або утворюватися в шкірі під дією сонячного світла. Особливо багата їм жирна риба, наприклад, оселедець, скумбрія, лосось. Молочні продукти і яйця містять невелику кількість вітаміну D.
Як впливають на кісткову тканину напої, що містять кофеїн: чай, кава, енергетичні напої?
Чай корисний сам по собі і на остеопороз він ніяк не впливає. Також багато інформації про те, що м'ясо, сіль і кава підвищують ризик розвитку остеопорозу. У розумних кількостях ці продукти не викликають остеопороз. Не треба пити більше 3-х чашок кави в день (причому натуральна кава менш шкідливий, ніж розчинний) і зловживати сіллю, це не буде корисним і для серцево-судинної системи. Алкоголь призводить до порушення всмоктування кальцію і негативно впливає на кістковий метаболізм. Від енергетичних напоїв краще відмовитися - вони не тільки виводять з організму кальцій, але і змушують серце працювати в посиленому режимі, підвищуючи ймовірність серцево-судинних захворювань, інфарктів і інсультів.
Чи допомагають фізичні вправи зміцнити опорно-руховий апарат?
Люди, що ведуть «сидячий» спосіб життя, мають високий ризик перелому шийки стегна. Для профілактики остеопорозу корисні легкі фізичні навантаження: фізкультура, танці. Піші прогулянки, особливо скандинавська ходьба - один з варіантів організації дозвілля з користю для здоров'я.
З якого віку потрібно починати профілактику остеопорозу?
Вести здоровий спосіб життя потрібно з дитинства. Особливо в цьому віці важливі правильне харчування і фізична активність. Це час інтенсивного росту кісток і нарощування кісткової маси (якість і щільність кісток). Пік кісткової маси досягається до 18-25 років. Після досягнення цього віку кісткову масу збільшити неможливо. Можна лише зберігати те, що вже накопичено. Але якщо подивитися на сучасних російських дітей, то ми побачимо, що це діти з меншою кістковою масою, ніж, скажімо, діти 30 років тому. Раніше діти пили молоко, тому що це був єдиний «дитячий» напій, і багато гуляли на вулиці. Багато сучасні діти молоку воліють газовані напої, які вимивають кальцій з організму. А вулиці воліють сидіння за комп'ютером, в результаті чого не отримують достатньо сонячного світла і фізичного навантаження. Ясно, що до 50 років у них з більшою ймовірністю виникне остеопороз.