При цукровому діабеті, крім діабетичної ангіопатії (порушення мікроциркуляції і кровопостачання) судин нижніх кінцівок, розвивається діабетична полінейропатія. В першу чергу вона проявляється в перекрученні шкірної чутливості стоп, особливо підошов. Чутливість притупляється, температурна чутливість шкіри, то ж порушується, від гіперчутливості, до різкого її зниження. Ділянки шкіри з підвищеною і зниженою чутливістю чергуються, без будь-якого порядку. Шкіра підошов постійно відчуває поколювання, печіння. Топічні виділити переважання ураження певного нерва, не представляється можливим. Страждають нервові закінчення рецепторного апарату шкіри. Тому і назва полінейропатія. Ноги, хворий на діабет відчуває, але, по своєму, не правильно. Даний стан практично не піддається лікуванню, або ефективність його дуже низька. Основна тактика лікування спрямована на, то, що б, не робилося гірше. Хворі бігають по колу, від ендокринолога, до невропатолога, до хірурга, і назад.
В основі цього явища лежить ураження дрібних судин нижніх кінцівок, які живлять не лише м'які тканини, але і нервові стовбури. В результаті страждає кровопостачання і іннервація ніг. Цукровий діабет - це універсальна капілляропатіей. На жаль, виникнення і швидкість прогресування цього ускладнення залежить від якості лікування. Вчасно розпочата інсулінотерапія може запобігти розвитку периферичної полінейропатії. Якщо порушена чутливість ніг, то легко виникають потертості, інфіковані мозолі, грибок, незагойні трофічні виразки. До цього приєднується деформуючий остеоартроз, набряки через лімфо-венозної недостатності. Може дійти до гангрени. Цей стан називається діабетичною стопою. Зараз розроблені ефективні методи лікування, є реально працюють препарати (Вессел Дуе-Ф, берлітіон і ін.)
Цукровий діабет - це таке захворювання, для якого характерне порушення обміну речовин, в першу чергу вуглеводів (а саме глюкози).
До обміну речовин відносяться всі хімічні реакції в організмі з моменту надходження в нього поживних речовин, в результаті яких будуються клітини, а також відбуваються процеси, в яких з містяться в клітинах речовин витягається необхідна нам енергія.
Так ось, якщо відбувається порушення обміну речовин, як це трапляється при цукровому діабеті, то від цього страждають перш за все найдрібніші судини нашої капілярної мережі. А найдрібніші судини розташовані здебільшого в сітківці очей, в нирках, і як раз на стопах нижніх кінцівок. Зміни судин в сітківці очей діагностується як діабетична ретинопатія, в судинах нирок - як діабетична нефропатія, а на стопах нижніх кінцівок - як діабетична стопа.
Діабетик "не відчуває ніг» якраз через діабетичної стопи, що призводить до часткової втрати чутливості в області стоп, до змін шкіри, особливо на підошвах ніг, до хворобливості суглобів і до інших негативних наслідків. Найнеприємніше полягає в тому, що відновити втрачену чутливість, як показує історія моєї хвороби, практично неможливо. Можна тільки утриматися від подальших ускладнень, підтримуючи себе лікуванням, дієтою і помірними фізичними навантаженнями.