Багато людей задаються питанням, коли болять кістки стопи ніг: чому виникає даний симптом? Хворіти ступня, особливо, її кістки, може з різних причин: починаючи від травми кістки, закінчуючи патологіями кісткової тканини. Розберемо докладніше кожну з причин.
Чому виникає біль?
До основних причин, які викликають біль в кістках кінцівки, можна віднести: перелом і вивих плеснової кістки. вальгус головки плеснової кістки, п'яткова шпора на кістки, артрит кісток стопи.
Перелом і вивих плеснової кістки
Якщо мала місце травма, біль у верхній частині стопи може вказувати на перелом або вивих плеснових кісток (кістки). Не рідко перелом плеснових кісток охоплює і клиновидний відділ.
Отримати перелом кістки плесна можна при ДТП, падіння з висоти, падіння важкого предмета на кінцівку, а також при остеопорозі, коли кістка значно ослаблена і дуже тендітна. Крім травматичного виду травми існує і втомний перелом, який відбувається в результаті інтенсивних і тривалих навантажень на кінцівку.
Симптоми травми плеснової кістки досить виражені. Так, відразу після травмування починає боліти кістка стопи, при чому біль поширюється повністю на всю поверхню ступні. Посилення болю спостерігається при навантаженні. Спільно з таким симптомом можна спостерігати набряклість, а також гематому, яка при несвоєчасній спробі усунення може поширитися на велику область стопи. Біль і набряк викликають обмеження рухливості кінцівки.
І перелом, і вивих плеснової кістки можна діагностувати лише на підставі отриманого знімка рентгена. Опромінення проводять в бічній і прямій проекціях. Якщо лікар сумнівається в точності поставленого діагнозу, рентген проводять повторно через 2 тижні. Особливо це необхідно при втомному переломі, коли ще не відбулося зрощення кістки. Також лікар може призначити КТ і МРТ.
Якщо має місце перелом кістки, перша допомога полягає в обмеженні будь-яких навантажень і рухливості пошкодженої кінцівки. Щоб усунути біль і набряк, а також гематому, необхідно прикласти холод до ушкодженого місця. Доцільно проводити дану процедуру лише протягом перших двох діб після отримання перелому. Також для зменшення набряку та обмеження рухливості стопи її необхідно забинтувати еластичним бинтом, але не сильно туго.
Після прибуття в лікувальний заклад лікар оглядає пошкоджену стопу і, якщо є зміщення уламків, виробляє їх зіставлення, після чого накладає гіпс. Травма без зміщення не вимагає накладення гіпсу. У цьому випадку буде досить уникати наступання на стопу, застосовуючи милиці для ходьби.
Якщо говорити про вивиху плеснових кісток стопи, дана травма відбувається дуже рідко. Розрізняють повний і неповний вивих. У першому випадку відбувається зсув всіх кісток плесна, а в другому - окремої кістки даного відділу стопи. Крім болю в плеснових кістках спостерігається їх деформація, вкорочення стопи і її розширення в носовій частині.
При вивиху плеснових кісток стопи лікування полягає в їх вправленні, а також в накладенні гіпсової пов'язки аж до колінного відділу. Гіпс знімають через 8 тижнів, після чого лікар призначає проведення фізіотерапії та лікувальної фізкультури.
Вальгус головки плеснової кістки
Вальгусна постановка стопи - хвороба, при якій відбувається деформація першого пальця в області плюснефалангового суглоба і його відхилення в бік сусідніх пальців. Основна причина цього явища - недостатність сполучної тканини. Також вальгус може виникати при систематичному ходінні в незручному взутті, включаючи моделі на підборах, а також при наявних вроджених деформаціях ступні.
При такому захворюванні виникає біль в зоні першого пальця і в плеснових кістках стопи. яка може посилюватися під час навантаження і ходьби. У стані спокою, як правило, біль зникає. В результаті зсуву першого пальця на сусідні пальці, виступає кісточка у його заснування. Нога при цьому виглядає розпластаною. Може навіть утворитися набряклість в області плюснефалангового суглоба.
Діагностувати запалення в даній області можна на підставі результатів рентгену. Також враховують вираженість артрозних змін. Артроз в тому випадку виражається у звуженні щілини суглоба, деформації майданчики і крайових розростаннях. Деякі випадки вимагають проведення МРТ і КТ.
На жаль, усунути запалення безопераційним методом неможливо. Але, якщо виявити захворювання на ранній стадії, можна спробувати консервативне лікування. Лікувальний комплекс в цьому випадку полягає в прийомі засобів, що усувають біль і впливають на прогресію хвороби. Так, щоб зменшити біль, рекомендований прийом протизапальних і зігріваючих мазей.
Немедикаментозними методами лікування вважаються:
- Усунення зайвих кілограмів маси тіла для зменшення тиску на стопи.
- Оптимізація навантажень (виконання вправ для зміцнення м'язів і зв'язок і т. Д.).
- Носіння ортопедичного взуття для усунення надмірного тиску на пошкоджений відділ.
- Використання спеціальних вкладишів між 1 і 2 пальцями стопи для запобігання подальшої деформації.
Якщо консервативне лікування неефективне, призначають операцію, яка може проводитися на м'яких тканинах або на самій кістки. Не рідко проводять і комбіновану операцію, зачіпаючи і кістки, і м'які тканини.
Операція на м'яких тканинах ефективна лише в тому випадку, якщо хвороба протікає на початковому етапі. Основною метою такого втручання вважається відновлення рівномірності тяги відводить і приводить м'язів.
Шпора п'яткової кістки
П'яткова шпора - хвороба, яка супроводжується болями в нижній області п'яти, викликаними дегенеративним зміною в підошовної фасції. Біль виникає внаслідок травматизації м'яких тканин, які оточують кістку п'яти, і кісткового розростання на ній. Причинами виникнення захворювання вважаються постійні навантаження на стопу, зайва вага, артрит, подагра і плоскостопість.
Найперший симптом, який виникає на початковому етапі розвитку захворювання - біль в нижньому відділі п'яти (на підошві), яка посилюється при спробі ходьби, а також вранці, коли людина встає з ліжка. Іншими словами, - стартова біль, яка з розбіжністю людини зникає, але ввечері виникає з новою силою.
Біль є причиною зміни ходи, адже відбувається перенесення центру ваги з п'яти на передню частину стопи. Досить часто це призводить до поперечного плоскостопості. Візуальні зміни при захворюванні відсутні.
Щоб поставити остаточний діагноз, лікар проводить наступну діагностику:
- особисте опитування, в ході якого вивчають всі скарги хворого;
- рентген передбачуваного місця освіти шпори;
- проведення заходів, спрямованих на з'ясування або спростування присутності іншого захворювання, яке може супроводжуватися болем у п'яті.
Лікуватися від п'яткової шпори необхідно комплексно, застосовуючи як фізіотерапію, так і спеціальні пристосування для розвантаження п'яти. Фізіотерапія необхідна для того, щоб позбутися від запального процесу і розм'якшити шпору. Також необхідне лікування кортикостероїдами, які вводять місцево. Якщо ж всі перераховані вище методи не приносять бажаного одужання, необхідна операція, в ході якої видаляють кістковий наріст.
Остеопороз кісток стопи
Дане захворювання - наслідок втрати маси кістки, що супроводжується її витончення. При ураженні остеопорозом стопи, вона втрачає свою щільну структуру, що може привести до перелому кісток. Причини наступні:
- розвиток остеопорозу внаслідок вікових змін в організмі;
- при недостатньому вмісті кальцію в організмі;
- при зловживанні алкоголем і курінням;
- після травми кінцівки;
- як наслідок зайвої ваги;
- якщо людина веде сидячий спосіб життя.
Захворювання в області стопи починає розвиватися без явних симптомів. При цьому запідозрити недуга вдається вже на другий чи навіть на третій стадії. Першим симптомом виступає пронизує біль, яка посилюється з кожним днем. Її посилення відбувається в момент руху стопи, а на останніх стадіях - і в стані спокою.
Крім медикаментів показана відновлювальна гімнастика, фізіотерапія (застосування прогрівань і електростимуляції). Дані процедури дозволені лише в стадію ремісії і призначаються строго лікарем на його розсуд.
Як запобігти патології кісток стопи
Для цього необхідний обмежувати носіння незручного взуття (і взуття на підборах), а перед виконанням вправою стопи необхідно розім'яти. Заняття спортом повинні проводитися в спеціальному взутті, яку міняти рекомендовано кожні 6 місяців. Необхідно давати стопах відпочинок, особливо, якщо професія людини пов'язана з тривалим стоянням або ходьбою. Потрібно займатися активний спорт: біг, плавання, велоспорт, лижі, а також ходьбою по нерівній поверхні.
І, звичайно ж, щоб запобігти травмуванню кісток стопи, необхідно бути акуратним в будь-якій життєвій ситуації.