Ще кілька десятиліть тому вважалося, що в бездітності пари винні виключно жінки. Однак сьогодні зрозуміло, що при тривалому безплідді слід обстежитися обом партнерам. Це пов'язано з тим, що, за статистикою, на частку чоловічого фактора припадає близько 40% безплідних шлюбів. І, на жаль, з кожним роком цей показник все швидше зростає.
Причини і наслідки кріптосперміі
Причини кріптозоосперміі можуть бути самими різними - як придбаними, так і вродженими. До них відносять:
- генетичні порушення
- вроджені анатомічні порушення чоловічої статевої системи (відсутність сім'явивідних проток в яєчках, крипторхізм, анорхізм)
- порушення прохідності насінних протоків через перенесений запального процесу
- наявність гострих і хронічних інфекцій, що передаються статевим шляхом
- варикоцеле
- перенесений раніше паротит
- перенесена вазектомія
- гормональні збої
- хронічні аутоімунні захворювання
- травми мошонки
- наслідки радіаційного опромінення
- хронічна інтоксикація (професійні чинники, наркотики, куріння, алкоголь)
- інші невстановлені причини порушення сперматогенезу
Нерідко кріптозооспермія поєднується з іншими патологіями чоловічої репродуктивної системи - підвищенням в'язкості сперми, слабкою рухливістю сперматозоїдів, зміною їх нормальної структури і подібними до них проблемами. Тому шанси на настання вагітності природним шляхом у таких пар без проведення відповідного серйозного лікування близькі до нуля.
Методи діагностики та лікування кріптозоосперміі
Для постановки діагнозу кріптозоосперміі, як і для виявлення інших серйозних чоловічих проблем, необхідно здати спермограмму. І якщо спермограма погана - перездати її повторно в іншій лабораторії. Поряд з цим лікарі-андрологи рекомендують чоловікові пройти дослідження гормонального фону, ультразвукове дослідження органів малого тазу, біопсію яєчок з подальшою оцінкою показників сперми під мікроскопом. Додатково визначається кількість чоловічих статевих клітин в еякуляті після центрифугування.
Лікування безпліддя в цій ситуації можливо за допомогою проведення програми екстракорпорального запліднення із застосуванням ІКСІ (в разі присутності в яєчках життєздатних сперматозоїдів). Як показує практичний досвід провідних клінік, ймовірність настання вагітності у пар з подібною проблемою після ІКСІ становить близько 30-40%. В інших випадках, якщо сперматозоїдів мало і вони мають погану морфологію, можливо запліднення яйцеклітин подружжя за допомогою донорської сперми.