Найактуальніша тема в питаннях урології: як пов'язане варикоцеле і безпліддя, післяопераційні наслідки? Однак навіть провідні світила медицини, урологи, андрології, не можуть дати однозначну відповідь.
Який зв'язок між варикоцеле і безпліддям
Варикоцеле і чоловіче безпліддя - це два питання, які в кожному індивідуальному випадку можуть протікати паралельно або з максимальною взаємозв'язком. Жоден фахівець не може гарантувати, що після проведення хірургічної операції настане вагітність у жінки, або ж навпаки - стерильність.
Традиційно захворювання зустрічається з лівого боку, в 20% діагностування патологія розвивається справа, і тільки 2% з обох сторін.
Якщо вагітність у жінки не настає протягом довгого часу, а результати медичного обстеження вказують на абсолютне здоров'я, то варто розглянути варіант діагностування варикоцеле у чоловіка.
У більшості випадків варикозне розширення вен не впливає на активність і спосіб життя чоловіка. Однак поряд з цим патологія може стати серйозною перешкодою обзавестися повноцінною сім'єю, мати власних дітей.
Чи можна зачати дітей з варикоцеле?
Статистика безпліддя в цифрах
Для того щоб настала вагітність чоловікові необхідно не тільки «активно намагатися», а й створити всі умови для вироблення активних сперматозоїдів.
Прогресування варикоцеле у чоловіків означає не тільки зміна зовнішнього вигляду яєчок, а й зниження якості сперми.
Тому для чоловіків, яким важливо щоб вагітність діагностували в найкоротші терміни, фахівці рекомендують звернути увагу на ЕКО, SMART, ICSI-MAQS.
ЕКО - екстракорпоральна процедура запліднення жінки. За допомогою цього методу можливо без хірургічного втручання в організм чоловіків домогтися запліднення яйцеклітини жінки. Таким чином, збільшується ймовірність мати дітей в необмеженій кількості, без ризику для життя.
SMART - це процедура, заснована на біологічній активації малорухомих і неактивних сперматозоїдів.
ICSI-MAQS - це метод, заснований на виборі максимально «живого» сперматозоїда для введення в яйцеклітину. Результатом такої процедури у 80% жінок діагностується вагітність. Зазвичай репродуктологи рекомендують своїм пацієнтам зберігати інші активні сперматозоїди, що б в подальшому можна було повторно мати дітей таким чином.
Чи варто погоджуватися на операцію?
операція; за та проти
Однозначної відповіді для чоловіків дітородного віку немає. Тому як кожен самостійно визначає: хоче чи ні мати дітей, наскільки естетичність важлива, як впливає патологія на комфорт.
Звичайно, якщо прогресування патології супроводжується больовими відчуттями, вагою в області мошонки, тоді питання вибору прийняття знімається і однозначно призначається хірургічне втручання.
У всіх інших випадках пацієнт може приймати самостійно рішення про необхідність проведення хірургічної операції, вислухавши рекомендації фахівця, вивчивши результати обстеження.
Після операції у чоловіків може бути:
- Поліпшення стану спермограми, а відповідно і підвищення ймовірності природного зачаття.
- Запобігання не приємно фактора - безпліддя. Більшість чоловіків після хірургічного втручання відзначають поліпшення результатів спермограми.
Для того щоб зрозуміти і точно визначитися чи варто робити операцію розглянемо докладно показання для операції у чоловіків:
- Наявність больових відчуттів в області мошонки, попереку, відчуття постійної тяжкості яєчок.
- Тривала відсутність вагітності. В результаті операції у чоловіка поліпшується вироблення сперматозоїдів, а у жінки настає вагітність.
- Діагностування варикоцеле в юнацтві. Запобігає ураженню яєчок, проток, абсолютної дисфункції члена.
- Зміна обсягу ураженого яєчка на 20% в порівнянні зі здоровим яєчком.
Які причини чоловічого безпліддя?
Причини безпліддя при варикоцеле
Чому варикоцеле може бути причиною безпліддя. Справа в тому, що під час застою крові в судинах відбувається ряд хімічних процесів, вплив яких надає необоротну реакцію на організм, зокрема сперматогенез, кількість насінної рідини.
Вчені розробили кілька теорій відповідно до яких пояснюється безпліддя:
- Порушення температурного режиму в мошонці. Фахівці стверджують, що з підвищенням температури в яєчках можна домогтися абсолютного гальмування сперматогенезу.
- Кров, разом з токсинами потрапляє в яєчко, після чого відбувається його «отруєння».
- Відсутність дозрівання сперматозоїдів відбувається після гіпоксії яєчка і придатків.
- Після збільшення концентрації вільних радикалів можна спостерігати дефіцит каталази, що призводить до зниження рухливості сперматозоїдів.
Які є види операцій?
Сьогодні існує кілька видів доступу до ураженого яєчка під час операції: через пах, розріз на мошонці або за очеревиною.
- За методом Яковенко. Під час операції здійснюється перев'язка судин, спрямованих до яєчок.
2. За методом Іванісевича і Паломо. Заснована на перев'язці судин на рівні мошонки.
3. За методом Мармара. Методика забезпечує хороший огляд внутрішніх органів з мінімальними надрізами.
4. Ендоваскуляція. Забезпечує відсутність доступу в організм через надріз. Недоліком процедури є висока променеве навантаження, яка підвищує ймовірність безпліддя.
5. Лапароскопія. Дає можливість в найкоротші терміни усунути захворювання і зберегти артерію. Незважаючи на ефективність під час операції можна пошкодити внутрішні органи, сприяти утворенню спайок.
6. Емболізація. Є найбільш ефективним методом лікування, за результатами якого можна зачати дитину природним шляхом.
Чому буває безпліддя після операції?
За статистичними даними сьогодні кожна шоста пара не може мати дітей. З них більше половини страждають через чоловічого безпліддя. Якщо захворювання незначне - воно не буде впливати на особисте життя, проте, якщо патологія прогресує без належного лікування, то можна незабаром чоловікові залишитися безплідним.
Захворювання призводить до порушення кровообігу. Запущені форми захворювання без проведення операції та належного лікування нерідко призводять до безпліддя, відсутності можливості поліпшити якість сперми.
Якщо у жінки немає проблем зі здоров'ям і зачаттям дітей, тоді необхідно подбати про нормалізацію насіння чоловіки, яке нерідко здійснюється вручну.