Вірус папіломи людини викликає
- дисплазію шийки матки (ерозію);
- лейкоплакии шийки матки;
- аденокарциноми шийки матки in situ (AIS);
- цервікальні внутрішньоепітеліальні неоплазии I, II і III ступеня (CIN 1, СIN 2, CIN 3) (рак шийки матки);
- внутрішньоепітеліальні неоплазии вульви II і III ступеня (VIN 2/3);
- внутрішньоепітеліальні неоплазии піхви II і III ступеня (VaIN 2/3);
- генітальні бородавки і кондиломи, плоскі і підошовні бородавки.
Відомо понад 100 типів вірусу папіломи людини. Сімейство вірусів папіломи людини називається папіломавіруси, оскільки вони викликають появу бородавок або папілом - доброякісних (що не викликають рак) пухлин. Бородавки можуть з'являтися на руках, ногах або в області геніталій. ВПЛ, що викликають появу бородавок на руках і ногах, рідко відносяться до тієї ж різновиди, що викликають його в області геніталій.
Більше 30 видів відносяться до генітальним ВПЛ і передаються статевим шляхом. 15 з них викликають рак шийки матки - це так звані онкогенні різновиди вірусу папіломи людини. Віруси папіломи людини 16 і 18 типів викликають 70 відсотків випадків ракових захворювань.
Інфекція ВПЛ - безпосередня причина раку шийки матки
Папіломавірус становить небезпеку і для чоловіків. Поява гострих кондилом на статевих органах, бородавок і папілом на тілі, як правило, не викликають занепокоєння. Однак деякі елементи можуть обернутися розвитком злоякісної пухлини. Приводом для звернення до лікаря повинні стати наступні ознаки: різке збільшення розмірів новоутворення, зміна форми і кольору.
Встановлено можливість перинатальної передачі ВПЛ немовлятам від інфікованих матерів під час пологів. Причому присутність ВПЛ протягом багатьох років в клітинах слизової оболонки рота дитини може стати причиною рецидивуючого респіраторного папіломатозу гортані, що викликає закупорку дихальних шляхів і вимагає хірургічного втручання. Є повідомлення про наявність ВПЛ в амніотичної рідини вагітних. Часті випадки папилломатоза гортані, трахеї і бронхів у дітей, народжених від інфікованих матерів з допомогою кесаревого розтину, вказують на можливість вертикального трансплацентарного шляху передачі інфекції від матері до плоду. У зв'язку з цим профілактична доцільність кесаревого розтину (з метою попередження інфікування новонародженого ВПЛ) виявляється досить сумнівною. В даний час можлива частота вертикальної трансмісії ВПЛ до плоду оцінюється від 3 до 80%.
Встановлено, що ВПЛ здатні вражати клітини трофобласта, приводячи до спонтанних абортів. C. Lowery і співавт. повідомляють, що при спонтанних абортах, що відбулися в I триместрі вагітності, ВПЛ виявляється в абортивних тканинах більш ніж в 60% випадків, що приблизно в 3 рази вище її виявлення цих вірусів в біоматеріалів, отриманих при медичних абортах.
Вивчався вплив інфікування ВПЛ на результати запліднення in vitro. S. Spandorfer і співавт. обстежили 106 пацієнток, які мали запліднення in vitro. При подальшому спостереженні було встановлено, що частота настання вагітності (при заплідненні in vitro) в групі ВПЛ-позитивних жінок склала 23,5% в порівнянні з 57% у ВПЛ-негативних пацієнток. Таким чином, за даними S. Spandorfer 23, наявність ПВІ щонайменше в 2 рази знижує шанси на успіх процедури ЕКО.
Слід зазначити також, що ВПЛ-індуковані новоутворення великих розмірів можуть служити причиною ускладнень під час пологів: порушувати проходження плода і приводити до крововтрати.
Нарешті, встановлено, що вагітність у жінок, інфікованих ВПЛ, нерідко супроводжується порушеннями розвитку нервової трубки плода, що призводить до 10 - 12-ти кратного зростання частоти порушень функцій нервової системи у дітей, народжених від інфікованих ВПЛ матерів.